张嘉
- 作品数：14 被引量：152H指数：7
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大黄素、生长抑素对急性胰腺炎大鼠肠黏膜细胞的保护机制被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨急性胰腺炎大鼠肠黏膜细胞膜的流动性和细胞膜“钙泵”活性的变化机制,并研究大黄素和生长抑素对上述变化影响。方法:雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组、生理盐水处理组、大黄素处理组、生长抑素处理组,5%牛磺胆酸钠逆行性胆胰管注射制作急性胰腺炎大鼠模型,制模6 h后测定大鼠回肠组织细胞膜钙泵活性、荧光偏振度值、丙二醛含量及回肠组织黏膜血流量。结果:与生理盐水处理组相比较,大黄素处理组和生长抑素处理组的丙二醛含量降低(P<0.01),细胞膜钙泵活性、细胞膜流动性增加(P<0.01),肠黏膜缺血得到显著改善。结论:大黄素和生长抑素可通过改善肠黏膜缺血、提高钙泵活性并改善肠黏膜细胞膜流动性,从而起到保护肠黏膜屏障的作用。
- 吴薇张嘉刘牧林程兴望
- 关键词：胰腺炎大黄素生长抑素肠黏膜屏障
- 34例创伤性肝破裂的外科治疗体会被引量：4
- 2009年
- 目的探讨创伤性肝破裂救治的最佳措施。方法对2003年1月2009年1月间收治的34例外伤性肝破裂病例的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析。结果4例行非手术治疗,30例手术治疗,治愈30例。术后并发切口感染者2例,胆漏2例,膈下感染1例,死亡4例,死亡率为11.8%,主要死因为失血性休克。结论综合选择手术术式可以明显提高手术成功率及减少并发症和死亡率。
- 张嘉任云
- 关键词：创伤
- 一种无针头快速注射器
- 本实用新型公开了一种无针头快速注射器，包括药筒、加压活塞和注射头，所述药筒外壁上设置有外螺纹，所述加压活塞尾部连接有加压套筒，所述加压套筒套在所述药筒外侧，所述加压套筒内壁设置有与所述外螺纹相配合的内螺纹，所述加压活塞的...
- 张嘉张心怡
- 文献传递
- 急性胰腺炎凝血指标检测的临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法回顾性分析我院急诊外科2014年1月~2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者,按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻度胰腺炎组,中度胰腺炎组,重度胰腺炎组,比较三组的PLT、PT、APTT和FIB的差异,并绘制ROC曲线来分析PT、APTT和FIB在诊断中重度急性胰腺炎患者的诊断价值。结果与MAP组比较,MSAP组的PLT、PT、APTT三项指标差异明显(P<0.05),FIB差异不明显(P>0.05),无统计学意义。与MSAP和比较,SAP组的PLT、PT、APTT、FIB四项凝血功能指标有显著差异(P<0.05),ROC曲线分析结果显示PT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.741,特异度为0.932,AUC为0.907,APTT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.568,AUC为0.827,FIB在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.841,AUC为0.946。FIB的曲线下面积最大,且特异度、灵敏度、Youden指数均较高,提示其诊断准确性最好。结论随着胰腺炎严重程度的增加,胰腺炎患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍,检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后,及早预防和纠正胰腺炎所致凝血功能障碍提供依据。
- 张嘉任建
- 关键词：凝血酶原时间纤维蛋白原浓度受试者工作特征曲线
- 大黄素对肠缺血/再灌注损害保护作用的实验研究被引量：46
- 2008年
- 目的探讨大鼠肠缺血/再灌注(I/R)损伤致肠黏膜损害的机制及大黄素的保护作用。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组、肠缺血45 min再灌注6 h模型组和大黄素预处理组。用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉制备肠I/R模型;假手术组仅开腹不钳夹血管。大黄素预处理组在术前30 min经股静脉注入大黄素(2.5 mg/kg),假手术组和模型组分别注入等量生理盐水。在缺血45 min再灌注6 h后,各组分别经下腔静脉采血,然后处死大鼠取肠系膜淋巴组织及小肠组织标本。分别检测各组血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;小肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性;血液及肠系膜淋巴组织细菌移位率;并进行小肠组织病理学观察。结果与模型组比较,大黄素预处理组IFABP、NO、TNF-α、MDA、MPO水平均明显降低(P均<0.01),SOD活性明显升高(P<0.01),肠系膜淋巴组织细菌移位率显著降低(血液2/10只比8/10只,肠系膜淋巴组织3/10只比8/10只,P均<0.05);病理损害明显减轻。结论大黄素可减少TNF-α、NO释放,抑制过度炎症反应,减轻中性粒细胞聚集及活化,减少大鼠氧自由基的生成,对大鼠肠I/R损伤具有保护作用。
- 刘瑞林张嘉吴薇刘牧林
- 关键词：大黄素炎症介质
- 乌司他丁对大鼠肠缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：11
- 2008年
- 目的探讨大鼠肠缺血-再灌注损伤致肠黏膜损害的机理及乌司他丁的保护作用。方法Wiser雄性大鼠30只，随机分成假手术组（SO组）、肠缺血45min再灌注6h组（L／R组）组，乌司他丁预处理组（UTI组）。每组均为10只。用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉制成肠缺血-再灌注模型，假手术组仅无菌开腹，但不钳夹该血管。乌司他丁预处理组在术前30min经阴茎背静脉注入乌司他丁（2×10^4U／kg），而肠缺血45min再灌注6h组和假手术组则分别注入等量生理盐水。在缺血45min再灌注6h后，各组分别采集静脉血、肠系膜淋巴组织及小肠组织标本。分别观察各组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因子（TNF）α水平；小肠组织丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），髓过氧化物酶（MPO）水平；血液及肠系膜淋巴组织细菌移位率；并对小肠组织进行光镜及电镜观察。结果和L／R组比较，UTI组IFABP，NO，TNF-α，MDA，MPO水平均明显降低，SOD活性显著升高[IFABP（520．87±75．41）pg／ml比（1493．57±136．35）pg／ml，NO（58．97±7．06）μmol/L比（95．15±9．13）μmoL／L，TNF-α（15．38±1．70）pg／ml比（23．55±4．34）pg／ml，MDA（4．5±1．1）nmol/mg比（9．2±2．6）nmol/mg，MPO（1．98±0．22）U／g比（3．02±0．55）U／g，SOD（77．08±7．14）U／mg比（60．61±6．83）U／mg，P均〈0．01]。差异具有统计学意义。肠系膜淋巴组织细菌移位率显著降低（P〈0．05），病理损害明显减轻。结论乌司他丁可能通过减少氧自由基的生成、减轻中性粒细胞聚集及活化、降低TNF-α、NO释放抑制过度炎症反应，对肠黏膜有一定的保护作用。
- 刘牧林张嘉吴薇刘瑞林
- 关键词：再灌注损伤胰蛋白酶抑制剂炎症介质
- BISAP评分系统对急性胰腺炎严重程度评估的荟萃分析被引量：7
- 2014年
- 目的评估BISAP评分系统在预测急性胰腺炎（AP）严重程度的临床应用价值。方法计算机检索Medline、EMBASE、ScienceDirect、Springerlink、CBM、中国知网、万方以及维普数据库2000年1月至2013年3月的文献，按照严格的纳入标准收集BISAP评分系统预测AP严重程度的文献，采用QUADAS量表进行文献质量评价，利用Meta—Disc1．4统计软件进行异质性分析和定量合成，计算汇总的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和受试者特征性工作（ROC）曲线下面积（AUC），结果均采用95％可信区间（95％CI）表示。结果共纳入文献11篇，包括7篇中文论著和4篇英文论著。按QUADAS量表进行分级，其中A级4篇，B级5篇，C级2篇。6篇文献以BISAP2分为cutoff值、9篇文献以BISAP3分为cutoff值（4篇文献采用两个cutoff值）预测SAP。前者汇总的诊断比值比为8．03（95％C15．66～11．38），后者为7．49（95％C15．35～10．49），两组文献均存在中等程度的异质性（I^2=63．3％，P=0．018；I^2=56．1％，P=0．019）。以BISAP2分为cutoff值预测AP严重程度的汇总的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和AUC分别为59％（95％CI56％-63％）、82％（95％CI80％-83％）、3．50（95％CI 2．96～4．14）、0．45（95％CI 0．36～0．56）和0．82；以BISAP3分为cutoff值时分别为44％（95％CI41％～47％）、90％（95％CI89％-91％）、4．59（95％CI3．31-6．37）、0．64（95％C10．61-0．68）和0．64。前者有较高的敏感度，较低的特异度，AUC较大；后者敏感度低，特异度高，AUC较小。结论BISAP预测SAP的最佳的cutoff值为2分。其漏诊率较低，且误诊率在可接受范围内，适合在临床应用及推广。
- 张嘉杨骥
- 关键词：胰腺炎急性坏死性疾病严重程度指数
- 肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸早期诊断肠缺血-再灌注损害的实验研究被引量：32
- 2006年
- 目的探讨肠缺血-再灌注致肠黏膜屏障损害的早期诊断指标。方法Wistar雄性大鼠60只,分为假手术组(SO)、肠缺血15min组、肠缺血45min组、肠缺血45min再灌注2h组、肠缺血45min再灌注6h组,肠缺血45min再灌注12h组,每组均为10只。用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉制作肠缺血-再灌注模型,在相应时间点采集大鼠静脉血。测定各组大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)。在光镜下观察小肠组织病理学变化。结果与假手术组比较,肠缺血15min时,大鼠血清CK、LDH和D-乳酸无变化,IFABP值显著升高达(374．74±48．85)pg/ml(P＜0．01)；肠缺血45min时,CK达峰值为(1090．40±187．51)U/L,D-乳酸和IFABP均显著增加(P＜0．01)；再灌注2h时,D-乳酸和IFABP达峰值,分别为(2．51±0．19)μg/ml、(1601．42±286．81)pg/ml(P＜0．01)。与缺血45min组比较,再灌注6h时CK值下降明显(P＜0．01),LDH值差异无统计学意义,而D-乳酸和IFABP值仍维持较高水平(P＜0．01)；再灌注12h,D-乳酸和IFABP逐渐下降(P＜0．01)。大鼠小肠黏膜在缺血45min时出现黏膜水肿、点状出血,再灌注6h见部分黏膜层坏死,细胞脱落至肠腔,黏膜下层充血水肿明显。肠黏膜损伤评分值与D-乳酸和IFABP呈显著正相关(P＜0．01)。结论肠脂肪酸结合蛋白联合D-乳酸的监测可作为诊断肠缺血-再灌注致肠黏膜屏障损伤的早期、特异的生化指标。
- 刘牧林张嘉刘瑞林吴薇
- 关键词：乳酸再灌注损伤小肠肠黏膜肠脂肪酸结合蛋白
- 肠道屏障功能监测方法的现状及进展被引量：15
- 2007年
- 张嘉吕德超
- 关键词：乳酸水平肠道屏障肠屏障功能障碍肠通透性肠缺血多器官功能不全综合症
- BISAP评分系统对急性胰腺炎严重程度评估的metal分析
- 目的采用循证医学方法评估BISAP评分系统在预测急性胰腺炎严重程度的预测价值,为临床快速评估急性胰腺炎的发展程度提供最佳临床决策证据。方法计算机检索Medline、EMBASE、Science Direct、Spring...
- 张嘉杨骥
