张光英
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医药卫生科学研究基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以脉压变异率为目标导向的液体治疗在开腹肝脏手术中的应用效果被引量：6
- 2021年
- 目的探讨以脉压变异率(PPV)为目标导向的液体治疗在开腹肝脏手术中的应用效果。方法将90例择期行开腹肝脏手术的患者随机分为对照组、PPV1组和PPV2组,每组30例。3组患者均采用气管插管全身麻醉,对照组采用控制性降低中心静脉压技术指导液体管理;PPV1组、PPV2组均采用以PPV为目标导向的液体治疗,其中PPV1组将PPV维持在<10%水平,PPV2组将PPV维持10%~15%水平。记录3组患者肝门阻断前后的平均动脉压(MAP)和心率;记录3组患者术中晶体液及胶体液的输入量、输液总量、出血量、血管活性药物使用情况及术后恶心呕吐、肺部感染、胃肠道功能恢复情况。结果肝门阻断后,3组患者的MAP均较阻断前降低,心率均较阻断前升高(P<0.05),对照组MAP下降的幅度及心率升高的幅度最大,其次是PPV2和PPV1组(均P<0.05)。3组患者晶体液输入量、输液总量差异有统计学意义,对照组、PPV2组、PPV1组的晶体液输入量及输液总量依次升高(均P<0.05),而3组患者的胶体液输入量差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的术中出血量差异有统计学意义,PPV1组最多(P<0.05)。3组患者的麻黄碱和去甲肾上腺素使用率差异有统计学意义,对照组使用率最高(P<0.05),PPV1组和PPV2组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的恶心呕吐发生率、胃肠恢复时间差异有统计学意义,其中PPV2组恶心呕吐发生率最低,胃肠功能恢复时间最短(均P<0.05),而3组患者的肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹肝脏手术中采用以PPV(维持在10%~15%)为目标导向的液体治疗,可减少术中出血量和晶体液输入量,提高血流动力学稳定性,缩短胃肠道功能恢复时间,减少术后恶心呕吐的发生。
- 梁超琴张光英林成新陈小云
- 关键词：液体管理液体出入量并发症
- 基于“互联网+”的PBL结合CBL教学法在麻醉科带教中的应用研究被引量：5
- 2021年
- 文章主要研究了问题驱动教学法(PBL)以及案例教学法(CBL)在麻醉学临床带教中的应用效果。文章作者选取2020年3月一2021年3月在广西医科大学附属武鸣医院麻醉科实习的66名学生为研究对象,用随机数字法将学生分为对照组(采取传统带教)和实验组(采取PBL结合CBL带教),每组各33人,并分别对两组学生进行考核,统计其对教学方法的满意度。研究发现,麻醉学临床实习带教中应用PBL结合CBL教学法,比传统教学法有助于提高学生的实践操作与理论知识应用能力。
- 闭玉华张光英
- 关键词：PBLCBL医学教学
- 右美托咪定对扁桃体和腺样体摘除术患儿麻醉诱导时的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对扁桃体腺样体摘除患儿麻醉诱导时的影响。方法选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿40例,年龄4～12岁,体重15～35 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为两组,右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20);D组患儿在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定0.3μg/kg,C组则输入林格液。采用8%七氟烷吸入和6 L/min的氧流量进行麻醉诱导,待患儿睡着后插入气管导管并行机械通气,然后给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,手术开始前用芬太尼3μg/kg。麻醉维持采用2%～3%七氟烷。记录患儿入室后右美托咪定注射前(T0)、注射后5 min(T1)、注射后10 min(T2)、插管前(T3)、插管时(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(R)。结果与C组比较,D组SBP、DBP和HR在T4～6时点明显较低(P<0.05)。D组SBP和DBP在T4～6时点明显低于T0时点(P<0.05);C组SBP T4～5时点、DBP T4时点及HR T4～6时点明显高于T0时点(P<0.05)。C组插管时有3例患儿出现呛咳和躁动反应,而D组所有患儿均无呛咳和躁动反应。结论右美托咪定0.3μg/kg可为扁桃体腺样体摘除术患儿全麻诱导提供良好的镇静,并能较好地抑制插管反应。
- 张光英戴伟忻舒礼佩林成新
- 关键词：儿童麻醉诱导
- 罗哌卡因复合右美托咪定对兔坐骨神经干复合动作电位的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:通过建立坐骨神经阻滞的新西兰兔实验动物模型,观察行坐骨神经阻滞后罗哌卡因复合右美托咪定对坐骨神经干复合动作电位的影响。方法:新西兰兔10只,随机分为罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)。R组:经导管在左侧坐骨神经旁注射0.375%罗哌卡因注射液2.5 mL;RD组:经导管在左侧坐骨神经旁注射0.375%罗哌卡因+1.5μg/kg的右美托咪定注射液2.5 mL。使用RM6240生物信号采集系统分别在注药前(T0)、注药后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)、50 min(T5)、60 min(T6)共7个时间点,测量所有坐骨神经干复合动作电位的潜伏期和神经传导速度。结果:R组给药后复合动作电位潜伏期逐渐延长,在T3、T4时间点延长明显;神经传导速度逐渐减慢,在T3、T5、T6时间点减慢明显(P<0.05);RD组潜伏期逐渐延长,T4、T5及T6时间点较于T0明显延长,T5、T6时间点较于T1延长明显;神经传导速度逐渐减慢,T2、T4、T5及T6时间点较于T0减慢明显,T5、T6时间点较于T1减慢明显(P<0.05);两组间复合动作电位潜伏期进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),在T4时间点,RD组长于R组(P<0.05);2组间坐骨神经干传导速度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),在T4、T5及T6时间点,RD组慢于R组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定延长外周神经复合动作电位潜伏期和减慢神经传导速度的作用,增强局麻药神经阻滞效果。
- 肖雪鑫张光英冯丝丝林成新
- 关键词：外周神经阻滞复合动作电位潜伏期神经传导速度
- 控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者心肌肌钙蛋白Ｉ浓度的变化被引量：3
- 2012年
- 目的观察控制性低中心静脉压(LCVP)下肝叶切除手术患者围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,探讨LCVP对围术期心肌氧供需平衡的影响。方法 30例择期行肝叶切除术的患者随机均分为正常中心静脉压(NCVP)组(N组)和LCVP组(L组)。监测两组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导气管插管后(T2)、肝实质离断时(T3)、手术结束即刻(T4)、术后24h(T5)的SBP和HR的乘积值(RPP)、CVP和T1～T4时心电标准监护Ⅱ导联的ST段绝对值。在T1、T4及T5时抽取外周静脉血测定血清心肌cTnI浓度。结果与T1时比较,L组T3、T4时HR明显增快(P<0.05);T2、T3时SBP、T2时RPP、T3时CVP明显降低(P<0.05);而T4时L组RPP、CVP明显升高(P<0.05)。与N组比较,L组T3、T5时SBP;T3时CVP明显降低(P<0.05)。T1～T4时两组患者ST段绝对值组内组间比较差异无统计学意义,且均在正常范围之内。T1、T4、T5时两组患者cTnI浓度组内组间比较差异均无统计学意义,并均在正常值范围之内。结论 LCVP下肝叶切除术患者围术期cTnI浓度无明显变化。
- 卢寒冬张光英林成新
- 关键词：中心静脉压心肌肌钙蛋白I肝叶切除术
- 探讨右美托咪啶对扁桃体腺样体摘除术患儿全麻苏醒期的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察微量泵输注右美托咪啶对全凭七氟醚麻醉行扁桃体腺样体摘除术患儿苏醒期的影响。方法选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的惠儿60例，年龄4～11岁，体重13～58kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组（n=20）：Ⅰ组（对照组）输入林格试液10ml，Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导前10min分别输注右美托咪啶0．3ug·kg-1和0．5ug·kg-1给药结束后采用8％七氟醚和6L·min-1．02诱导后气管插管，麻醉维持采用2～5％七氟醚和022L·min-1。记录患儿各时点MBP、H1％和R，苏醒时间、躁动情况和1％amsay镇静评分。结果Ⅲ组MBP、Hg、R和II组HE在T1～T4时点明显低于Ⅰ组；燥动评分川组T1～T4时点和Ⅱ组T2～T4时点明显低于I组，1％amsay镇静评分川组丁1～T4时点、Ⅱ组T2～T5时点明显高于I组，且Ⅱ、Ⅲ组苏醒期燥动例数和躁动持续时间大于15min发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论右美托咪啶为扁桃体腺样体切除术患儿麻醉苏醒期提供了良好的镇静效应，并较好的抑制了患儿苏醒期燥动，稳定了血流动力学。
- 张光英戴伟忻何文政林成新
- 关键词：右美托咪啶儿童麻醉苏醒期
- 不同水平低中心静脉压对肝叶切除术病人术中出血量影响的临床研究
- 目的:观察肝叶切除术中不同水平低中心静脉压对出血量的影响,寻找减少肝叶切除术中出血量的最佳低中心静脉压安全值。方法:100例择期全身麻醉下行肝叶切除手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为五组:Ⅰ组,CVP=1mmHg(n=2...
- 张光英林成新
- 文献传递
- 小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿七氟醚麻醉苏醒期的影响被引量：13
- 2014年
- 目的观察七氟醚麻醉诱导前小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿苏醒期的影响。方法因鼾症需在全麻行扁桃体腺样体摘除术患儿40例,按双盲随机原则分为实验组和对照组,每组20例;实验组患儿在麻醉诱导前10 min给予右旋美托咪定0.3μg/kg,对照组输入林格氏液。记录患儿入室后右旋美托咪定注射前（T0）、注射后5 min（T1）、注射后10 min（T2）、患儿清醒时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）的血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（RR）和心率（HR）,并于拔管后各时点对患儿进行躁动评分和Ramsay镇静评分。结果两组患儿DBP、RR和SPO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组SBP、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T3T5时点对照组SBP明显高于实验组,实验组SBP升高幅度明显小于对照组（P〈0.05）;对照组T3T6时点HR明显快于实验组（P〈0.05）。两组躁动评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组T3T6时点躁动评分明显高于实验组;对照组T3T6时点镇静评分明显低于实验组（P〈0.05）。结论小剂量右旋美托咪定可为鼾症手术患儿麻醉苏醒期提供良好的镇静效应,较好地抑制了患儿苏醒期躁动及拔管反应,使血流动力学更稳定。
- 舒礼佩张光英
- 关键词：鼾症七氟醚
- 1例大剂量肾上腺素抢救心跳骤停的病例分析被引量：5
- 2020年
- 术中大出血是外科手术常见的并发症之一,处理不及时可致有效循环血容量迅速减少,全身器官缺血缺氧导致严重并发症[1],非预见性术中大出血更为凶险,极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复[2],但鉴于肾上腺素的不良反应,目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐[3]。广西医科大学第一附属医院在胸外心脏按压基础上使用大剂量肾上腺素成功抢救1例术中急性失血性休克致心跳骤停的患者,心肺复苏成功后无明显并发症,现将病例报道如下,以探讨特殊病例心肺复苏时肾上腺素使用量。
- 邹霞张光英陈益凤杨芙柳林成新
- 关键词：术中心跳骤停心肺复苏大剂量肾上腺素
- 不同水平低中心静脉压对肝叶切除术病人术中出血量影响的临床研究
- 目的：观察肝叶切除术中不同水平低中心静脉压对出血量的影响，寻找减少肝叶切除术中出血量的最佳低中心静脉压安全值。
方法：100例择期全身麻醉下行肝叶切除手术病人，ASAI～II级，随机分为五组：I组，CVP=1m...
- 张光英
- 关键词：中心静脉压肝叶切除术出血量
- 文献传递
