李英英 作品数:32 被引量:168 H指数:8 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西省自然科学基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
I-STAT便携式血液分析仪在临床中的应用 被引量:9 2003年 李英英 胡振快 刘敬臣关键词:血气分析 电解质测定 围手术期血液标本采集及应注意的问题 2006年 围手术期病人检验结果正确与否,标本的采集是一个关键环节,而不恰当的标本采集往往导致检验结果不准,且不易被检查者发现。本文就围手术期血液标本采集应注意的问题分析如下。 李英英关键词:血液标本采集 围手术期病人 被检查者 急性等容血液稀释肝癌切除术术后病人恢复转归的临床研究 被引量:4 2003年 目的 :观察急性等容血液稀释下 (ANH)肝癌切除术对术后病人恢复的影响。方法 :成年肝癌切除术患者 10 4例。 组 (血液稀释组 ) 5 2例 , 组 (非血液稀释组 ) 5 2例。 组全麻后采血行中度 ANH,手术结束前回输自身血。 组按常规处理。于术前、ANH后 ( 组 )、术中 (输血前 )、术后即日 ( 组回输自身血后 )、术后 1d、 7d测定 Hb和 Hct变化 ;于术前、术后 1d和 7d抽血检查血浆蛋总蛋白 (TP)、白蛋白 (AL B)、球蛋白 (GL O)、谷丙转氨酶 (AL T)和谷草转氨酶(AST)变化 ,观察术后切口愈合情况及术后住院时间。结果 :两组病人一般情况无显著差异。Hb、Hct 组血液稀释后均显著降低 (P <0 .0 1)。术中 组病人 Hb、 Hct亦显著降低 (P <0 .0 1) ,术后即日、第 1d、第 7d两组 Hb、 Hct均回升至正常范围 ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;TP、 AL B、GL O术后第 1d两组均显著降低 (P <0 .0 1) ,术后第 7d有所回升 ,但仍低于术前值 (P <0 .0 1)。AL T、AST术后第 1d显著升高 (P <0 .0 1) ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ,术后第 7d显著回落但仍高于术前值 (P <0 .0 1)。两组术后切口愈合无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性中度等容血液稀释肝癌切除术患者术后 Hb、Hct、TP、 AL B、GL O虽低于术前水平 。 谭冠先 刘敬臣 黎乐群 秦科 李丹亚 李英英关键词:急性等容血液稀释 肝癌切除术 转归 红细胞比积 血浆总蛋白 临床麻醉实习带教的体会 被引量:3 2006年 李英英关键词:实习生 医务人员 病人 医学生 控制性降压在经尿道前列腺电切术中的应用 被引量:1 2006年 目的:探讨控制性降压在经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostates,TURP)中应用对手术出血的影响。方法:将行TURP术患者随机分为降压组(N组)和对照组(C组),每组各10例,N组采用硝酸甘油(1~5μg/kg·min^-1)进行控制性降压,C组不行降压处理。结果:N组出血量明显减少,手术时间缩短,效果显著,无并发症。结论:控制性降压可减少TURP术中出血,缩短手术时间。 王喜军 林成新 刘敬臣 蒋卓汛 李英英关键词:控制性降压 TURP 麻醉 急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的麻醉观察 被引量:1 2004年 目的 :观察急性等容血液稀释 (ANH)自体输血应用于肝癌切除术时临床麻醉和血流动力学的效果。方法 :对 6 9例原发性肝癌肝切除术患者 ,采血进行 ANH自体输血 ,静脉输注 6 %中分子羟乙基淀粉 (HES)和乳酸钠林格氏液扩容。监测术前、ANH自体输血后、回输自体血之前和之后即时、以及术后第 1天血红蛋白 (Hb)和红细胞比容 (Hct)的变化情况 ,监测无创血压、心率 (HR)、血氧饱和度 (Sp O2 )、心电图 (ECG)、血 Na+ 、K+ 、Cl- 的变化情况。结果 :进行 ANH自体输血后 Hb和 Hct分别下降至 (87.5 2± 3.13) g/ L和 0 .2 8± 0 .0 2 ,回输自体血后 Hb和 Hct显著回升。术中失血量为 (10 82± 5 17) ml,6 % HES的输入量为 (16 2 7± 2 85 ) m l。术中无一例输异体血 ,平均每例丢失 RBC 2 12 m l,ANH自体输血前后无创血压、HR、Sp O2 、ECG均稳定 ,血 Na+、K+、Cl-无明显变化。结论 :ANH自体输血应用于术中失血约 10 0 0 m l的肝癌切除术 ,可以避免术中输异体血 ,显著减少 李丹亚 黎乐群 谭冠先 刘敬臣 林成新 李英英关键词:血液稀释 肝癌 肝癌切除术 自体输血 心脏不停跳体外循环心内直视手术时芬太尼用量的探讨 被引量:8 2003年 目的 探讨芬太尼在不停跳体外循环心内直视手术麻醉时的用量。方法 选择27例心内直视手术病人,随机分为3组:G1、G2和G3组,每组9例,芬太尼用量为G1组10μg·kg-1、G2组30μg·kg-1、G3组50μg·kg-1。于麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、开胸后即刻(T2)、转流前即刻(T3)、转流15 min(T4)、停机后10 min(T5)和关胸后5 min(T6)采集动脉血标本用放免分析法测定血气、电解质、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素(AⅡ)、皮质醇和血糖水平,监测HR、MAP、CVP、SpO2、PxrCO2、鼻咽温和直肠温。记录术后清醒时间和拔管时间等。结果 三组病人的年龄、体重、转流时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。HR、SpO2、PETCO2、鼻咽温、直肠温、血气、电解质在整个手术过程中无明显变化;MAP在转流中最低,各时点MAP与麻醉前相比均降低(P<0.05);三组病人的血糖、ACTH、AⅡ和皮质醇浓度在转流中、停机后和关胸后与麻醉前相比显著升高(P<0.05),麻醉后同一时点的三组数值以G1组最高(p<0.01),而G2与G3比较差异无显著性(p>0.05);术后清醒时间和拔管时间以G1为最短(P<0.05),而G2与G3比较差异无显著性(P>0.05)。结论对不停跳体外循环心内直视手术病人,芬太尼的合适剂量为30μg·kg-1。 蒋宗滨 胡振快 秦科 李英英 黄艺文 谭冠先关键词:心内直视手术 心脏不停跳 体外循环 芬太尼 用药剂量 低中心静脉压对肝叶切除病人术中出血及肾功能的影响 被引量:8 2006年 目的观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术出血量和肾功能的影响。方法LCVP组在肝实质完全离断过程中中心静脉压(CVP)控制在0~5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),C组CVP维持在6~12cmH2O之间。观察两组病人术中总失血量、输血率和输血量,比较肝脏手术部位不同及第一肝门血流处理法不同的两组病人术中出血量,术前、术毕肾功能变化。结果LCVP组和C组术中出血量分别为(427±317)mL和(800±709)mL,P<0.05。LCVP组在不同部位肝叶切除术术中出血量均少于C组。进行第一肝门阻断者,LCVP组出血量明显少于C组。术中LCVP组输血量明显少于C组。两组病人术前、术中肾功能无明显变化。结论低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血量,对手术中病人肾功能无明显影响。 林成新 郭雅 刘敬臣 黎乐群 何文政 王喜军 李英英 彭民浩关键词:低中心静脉压 肝叶切除术 出血 输血 肾功能 6%羟乙基淀粉对失血性休克犬血液动力学的影响 被引量:2 2003年 目的 探讨在失血性休克时静脉输入不同剂量6%羟乙基淀粉(HES)对血液动力学的影响。方法 成年健康杂种犬15只,体重12~20kg,随机分为三组,每组5只。静脉麻醉后放血使平均动脉压(MAP)降至5.3 kPa,造成失血性休克。然后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别按放血量的1/2、2/3或等量静脉快速输入6%HES。监测放血前(T_0)、休克时(T_0)、输入6%HES后 5(T_2)、30(T_3)和60min(T_4)的心率(HR)、MAP、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)和体循环阻力(SVR)。结果 (1)三组休克犬在快速输入6%HES后,各组MAP、CO、CI均显著回升(P<0.01),上升幅度Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,其中Ⅱ组达基础值水平,Ⅲ组CO、CI显著高于基础值(P<0.01),并维持60 min以上。PAP、PAWP均显著回升高于基础值(P<0.05或P<0.01),持续达60 min以上。休克时,三组的SVR均显著升高(P<0.05),在输入6%HES后显著下降。结论 以失血量的1/2、2/3或等量快速输入6%HES均可显著提高实验犬的血液动力学各项指标,但以失血量的2/3或等量HES快速输入扩容效果更为理想。 谭冠先 倪玉霞 林成新 谭宪湖 胡振快 李英英 江潮秀关键词:羟乙基淀粉 失血性休克 血液动力学 机械通气 6%中分子量羟乙基淀粉用于术前急性高容血液稀释对凝血功能的影响 2002年 目的 :观察 6 %羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES 2 0 0 / 0 .5 )为容量扩充剂行术前急性高容血液稀释 (AHHD)对凝血功能的影响。方法 :5 0例择期手术 ,术前无凝血功能障碍 ,在全麻或硬膜外阻滞后以病人全血容量的 2 0 % (2 0~ 2 5 ml/ kg)输入 6 %贺斯 ,速度为 2 0~ 2 5 m l/ kg· h- 1。于输液前及输入 6 %贺斯后 30 ,6 0 min采集静脉血样测定血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)、血小板计数 (PL C) ,凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶原时间国际比率 (INR)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果 :输入 6 %贺斯后 Hb从 (131.88± 10 .4 5 ) g/ L 降至 (90 .99± 10 .10 ) g/ L,Hct从 0 .4 1± 0 .0 3降至 0 .32± 0 .0 2 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,达轻度血液稀释。输入 6 %贺斯后 PL C、FIB均降低 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。PT、INR、APTT、TT无明显改变。结论 :选用 6 %贺斯为容量扩充剂 ,以约 2 0~ 2 5 ml· kg- 1静脉输注 。 谭冠先 何睿林 李兴旺 李英英关键词:羟乙基淀粉 血液稀释 血液凝固