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七氟烷诱导麻醉下喉罩与气管插管在婴幼儿颌面部血管畸形介入手术中的效果比较被引量：1: 2022年; 目的:通过对患有颌面部血管畸形的婴幼儿在七氟烷吸入诱导麻醉后使用气管插管或喉罩的观察比较,明确此类患儿接受全麻手术时采用的安全合理的通气方法。方法:选择2020年1—6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院施行颌面部血管畸形介入手术的患儿80例,分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组40例。采用七氟烷诱导麻醉,比较2组患儿麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)、拔管后1 min(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。统计2组患儿的手术时间、苏醒时间(停止麻醉给药到拔管时间)和出手术室时间。观察2组患儿躁动、呛咳、误吸、恶心、呕吐、声嘶、咽喉痛的发生情况。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组各个时间点HR和MAP比较无统计学差异,B组插管后、拔管后HR和MAP显著高于诱导前,且显著高于A组患儿相应时间点(P<0.05)。2组患儿的手术时间、苏醒时间和出手术室时间无统计学差异(P>0.05)。B组躁动、呛咳发生率显著高于A组(P<0.05)。结论:采用七氟烷吸入诱导麻醉后置入喉罩或进行气管插管,均能顺利完成婴幼儿颌面部血管畸形介入手术。喉罩麻醉具有血流动力学稳定、术后并发症少等优点,是一种安全、有效、迅捷的麻醉方法。; 张瑛周加倩康华; 关键词：七氟烷喉罩气管插管

氟比洛芬酯复合芬太尼用于口腔颌面外科术后静脉镇痛的研究被引量：4: 2008年; 孙宇方舒东康华朱也森; 关键词：口腔颌面外科复合芬太尼氟比洛芬酯术后静脉镇痛非甾体类抗炎镇痛药口腔颌面手术

口腔颌面外科术后延迟拔管患者应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察: 2007年; 目的:比较观察口腔颌面外科术后肌注盐酸戊乙奎醚和硫酸阿托品对患者口腔、气道腺体分泌的影响,探讨术后肌注盐酸戊乙奎醚的临床疗效。方法:45例美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级、术后需要保留气管导管2d的口腔颌面外科手术患者随机分为3组,每组15例,A组为对照组,B组为硫酸阿托品组,C组为盐酸戊乙奎醚组。于术毕以及术后24h分别肌注生理盐水、硫酸阿托品0.5mg和盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg。观察术后0～12h、12～24h、24～36h和36～48h各时间段内患者平均每小时口腔、气道分泌物量和不良反应,采用SAS6.12统计软件包进行分析。结果:从平均每小时口腔分泌物量看,给药后前12h内(0～12h和24～36h),B组和C组显著少于A组(P<0.05和P<0.01),C组也显著少于B组(P<0.05);后12h(12～24h和36～48h)内,C组显著少于A组(P<0.05)而B组与A组差异不大(P>0.05)。从平均每小时气道分泌物量看,各时间段C组均显著少于A组和B组(P<0.05);各组均未发生严重不良反应。结论:术后肌注盐酸戊乙奎醚能明显抑制保留气管插管的口腔颌面外科患者口腔、气道腺体分泌,安全有效。; 孙宇方舒东康华朱也森; 关键词：盐酸戊乙奎醚硫酸阿托品术后用药腺体分泌

氯胺酮对急性肺损伤大鼠肺组织HMGB_1表达的影响被引量：1: 2009年; 目的:探讨氯胺酮在盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症肺损伤大鼠中对肺组织HMGB_1表达的影响。方法:45只SPF级雄性成年Wister大鼠随机分为三组:(1)假手术组(Sham组)、(2)盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)组(CLP组)、(3)氯胺酮干预组(KET组)。CLP组和KET组施行盲肠结扎穿孔术。术毕半小时开始给药,KET组给予5%氯胺酮50mg/kg,im,q12h;Sham组和CLP组则给予等容积生理盐水。在术后6h、24h、72h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,无菌留取大鼠肺组织、动脉血待测。采用热干法测肺组织湿/干(wet/dry,W/D)重比值;光镜下观察肺脏组织形态学变化,并进行中性粒细胞计数;测定各组大鼠不同时间点动脉血氧分压(PaO_2);免疫组织化学法(IHC)和逆转录聚合酶链(RT-PCR)法分别检测肺组织中HMGB_1蛋白和HMGB_1mRNA。结果:与CLP组相比,氯胺酮组在CLP术后6h、24h和72h时间点PaO_2较CLP组明显增高,而肺组织W/D比值、中性粒细胞计数、HMGB_1免疫组化及HMGB_1mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论:氯胺酮能够抑制CLP脓毒症大鼠肺组织HMGB_1mRNA和蛋白表达水平,减轻肺组织PMN浸润,减轻CLP诱导的大鼠肺损伤的程度。; 康华孙宇姜虹; 关键词：氯胺酮肺损伤盲肠结扎穿孔术高迁移率族蛋白B1

纤维支气管镜引导对经鼻腔气管插管患者术后拔管时鼻出血的影响: 2023年; 目的:探讨使用纤维支气管镜对经鼻腔气管插管(nasotracheal intubation,NTI)患者术后拔管时鼻出血的发生率及其严重程度的影响。方法:回顾分析2021年10月—2022年10月接受全身麻醉且术后于麻醉苏醒室拔管的NTI患者资料,根据插管方法不同分为纤维支气管镜引导组(纤支镜组)和盲插鼻腔、使用可视喉镜组(可视喉镜组)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡2组基线资料后,比较2组患者术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共纳入557例患者,PSM成功匹配103对患者。PSM后2组基线数据无统计学差异。纤支镜组的鼻出血发生率(18.4%)显著低于可视喉镜组(38.8%)[相对危险度(RR)为0.475;95%CI:0.296~0.762;P<0.001],纤支镜组鼻出血的严重程度也更低(Wilcoxon Mann-Whitney odds比值为0.644;95%CI:0.490~0.832;P=0.001)。结论:与可视喉镜相比,纤维支气管镜引导的NTI降低了术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。; 曹爽康华陈洁; 关键词：经鼻腔气管插管纤维支气管镜鼻出血

高迁移率族蛋白B1与脓毒症关系的研究进展被引量：6: 2009年; 高迁移率族蛋白B1（HMGB1）是一种非常丰富的，进化高度保守的DNA捆绑蛋白，主要稳定核小体的结构和促进基因转录。近年研究发现，HMGB1在内毒素、细胞因子或其他如烧伤、休克、感染等因素的刺激下可过度表达分泌到细胞外，作为一种重要“晚期”炎性因子参与脓毒症。由于晚期释放的特点，使其可能成为脓毒症治疗的新靶点，以及相对于早期炎性因子更广的治疗“时间窗”。本文就HMGB1与脓毒症关系的研究进展进行综述。; 康华姜虹; 关键词：高迁移率族蛋白B1 炎性因子脓毒症

托烷司琼对口腔颌面外科术后带管患者恶心、呕吐的预防作用被引量：6: 2009年; 目的:探讨盐酸托烷司琼用于预防口腔颌面外科手术后带气管导管(以下简称为带管)患者恶心、呕吐的效果。方法:120例全麻下择期行口腔颌面外科手术患者,ASA评分I或Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24h未用任何抗呕吐药物,术毕苏醒后均带管入SICU。所有患者均无手术及麻醉史。对药物过敏,有精神性恶心、呕吐者除外。以随机双盲法将患者分为A、B、C、D、E、F6组,每组20例。A为对照组,不使用盐酸托烷司琼;B组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼2.5mg;C组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼5mg;D组只在自控静脉镇痛泵(PCIA)中加盐酸托烷司琼2.5mg;E组只在PCIA泵中加盐酸托烷司琼5mg;F组在手术结束即刻静脉推注盐酸托烷司琼2.5mg,同时在PCIA泵中加盐酸托烷司琼2.5mg。采用视觉模拟评分法(VAS),对术后12、24、48h镇痛评分;采用4级评分法对恶心、呕吐评分。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率及程度不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余5组(P<0.05)。F组恶心、呕吐发生率以及程度显著低于A、B、C、D组(P<0.05)。各组患者术后镇痛评分(VAS)无显著性差异(P>0.05)。结论:静脉注射盐酸托烷司琼能有效降低口腔颌面外科手术后带管患者恶心、呕吐的发生率,而且持续泵入给药较单次静脉给药效果更确切。; 康华孙宇纪均刘和平; 关键词：盐酸托烷司琼

压痛点强刺激推拿配合药物注射治疗肩周炎的疗效被引量：7: 2015年; 目的观察压痛点强刺激推拿配合药物注射治疗肩周炎的疗效。方法选择2013年1—12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛门诊接受治疗的肩周炎患者120例,随机分入治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者采用压痛点强刺激推拿联合药物注射的方法治疗,对照组患者采用单纯药物注射的方法治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和疗效。结果对照组治疗后1周、2周和1个月的疼痛VAS评分均显著高于治疗组同时间(P值均<0.05)。两组治疗后1周、2周和1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),治疗后2周和1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗后1周(P值均<0.05),治疗后1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗后2周(P值均<0.05)。治疗组的痊愈率显著高于对照组(P<0.05),两组间治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论压痛点强刺激推拿配合药物注射能更有效地缓解肩周炎患者的疼痛程度,并显著提高肩周炎的治疗效果。; 沈龙仇琳赵侃如康华纪均; 关键词：压痛点强刺激推拿药物注射肩周炎

小儿腭裂术后低钠血症引起癫痫样发作一例报道: 本文就抢救一例腭裂术后低钠血症引起癫痫样发作的患儿所得的体会总结如下：1、由于手术时间短出血少，往往忽视了对患者水电解质平衡的处理，需引起足够的重视;2、术前禁食，术中及术后未能及时补充促进了低钠血症的发生，术后腹泻呕吐...; 孙宇康华; 关键词：术后低钠血症癫痫样发作病例分析; 文献传递

舒芬太尼用于腹部术后镇痛的临床观察被引量：20: 2007年; 孙宇康华朱也森; 关键词：舒芬太尼腹部手术术后镇痛术后自控静脉镇痛阿片类镇痛药药物依赖性

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康华

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