纪均
- 作品数：20 被引量：118H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定对腮腺手术患者全麻苏醒质量的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 :观察不同剂量右美托咪定对腮腺手术患者全麻苏醒质量的影响。方法 :80例行腮腺切除术患者随机分为4组,分别为低、中、高剂量右美托咪定组(D1、D2、D3组)及对照组(C组),每组20例。各组麻醉诱导及维持相同,手术结束前30 min,D1、D2、D3组分别将右美托咪定0.4、0.8、1.2μg/kg用生理盐水稀释到20 m L,10 min内缓慢泵入,C组泵入等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率;PACU期间呛咳、躁动的发生率及程度;拔管即刻的Ramsay镇静评分及数字等级疼痛评分(NRS);拔管时间及定向力恢复时间。使用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:拔管即刻C、D1组血压、心率较拔管前显著升高(P<0.05),D2、D3组升高不显著(P>0.05)。拔管即刻及拔管后5、10 min,D1组收缩压、舒张压、心率及在PACU的躁动发生情况与C组相近(P>0.05),呛咳的发生率及程度有降低趋势,但无显著差异(P>0.05);拔管即刻的Ramsay镇静评分及NRS与C组亦无显著差异(P>0.05)。D2、D3组收缩压、舒张压、心率均较同时点C、D1组显著降低,躁动、呛咳发生率及程度显著低于C、D1组(P<0.05),Ramsay镇静评分显著增高(P<0.05),NRS显著降低(P<0.05)。D3组的Ramsay镇静评分较D2组显著增高(P<0.05),NRS显著降低(P<0.05)。D3组患者拔管时间、定向力恢复时间较D1、D2、C组显著延长(P<0.05)。结论:腮腺手术结束前泵注右美托咪定可以减少苏醒期间血流动力学波动,提高苏醒质量,中等剂量的右美托咪定(0.8μg/kg)更安全,不延长拔管和定向力恢复时间。
- 刘华周驰纪均
- 关键词：全麻苏醒腮腺手术
- 盲探气管插管装置在口腔颌面畸形困难插管中的应用被引量：4
- 2002年
- 徐辉张培红纪均陈彬姜虹朱也森
- 关键词：盲探气管插管装置困难插管
- 口腔颌面日间手术当日取消的原因分析及对策建议被引量：2
- 2023年
- 目的:分析口腔颌面日间手术当日取消的缘由,并提出对策,为提高日间手术病房工作效率及医疗质量提供参考。方法:统计2021年6月1日—2021年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面日间手术当日取消手术例数,对相关原因进行分析。结果:在统计的时间段内,共有口腔颌面日间手术患者3134例,当日取消72例(2.30%),其中患者原因31例(43.06%),疾病原因28例(38.89%),疫情原因10例(13.89%),医方原因3例(4.17%)。取消率前3位科室为口腔预防科7例(7.37%)、口腔外科22例(2.95%)和口腔颅颌面科18例(2.77%)。结论:通过加强麻醉评估门诊的筛查,加强医患沟通,加强日间手术门诊管理中心健康宣教和加强疫情防控,可降低口腔颌面日间手术当日取消率。
- 李燕徐莹杨悦来纪均施瑱
- 喷他佐辛预防儿童腭裂手术全麻苏醒期躁动的效果评价被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨喷他佐辛对减轻儿童腭裂修复手术全身麻醉苏醒期躁动的作用及安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄1~3岁,符合入选标准的择期全麻下行腭裂修复手术的患儿60例,随机分为3组,即P1组、P2组和NS组,每组20例。在进入麻醉后恢复室(post-anesthetic care unit,PACU)即刻,分别静注喷他佐辛0.5 mg/kg(P1组)、0.3 mg/kg(P2组)和0.9%NaCl(NS组)。比较3组患儿在苏醒期间的呛咳评分、Ramsay镇静评分、儿童全麻躁动评分(PAED)和儿童疼痛评分(m-CHEOPS);观察各时间点HR、MBP、RR、SPO2的变化和不良事件发生率。采用SPSS 19.0软件包进行数据处理。结果:P1和P2组在苏醒期间Ramsay镇静评分显著高于NS组(P<0.05);呛咳评分显著低于NS组(P<0.05);P1组的PAED评分和m-CHEOPS评分显著低于NS组(P<0.01),P2组低于NS组,但无统计学意义(P>0.05)。3组患儿转出麻醉恢复室时间以及不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后注射0.5 mg/kg喷他佐辛,可有效降低腭裂患儿苏醒期躁动发生率,使患儿在苏醒期间更加平稳安全。
- 张凌仇琳纪均
- 关键词：喷他佐辛腭裂苏醒期躁动儿童全麻
- 右美托咪定对口腔颌面外科清醒插管患者吞咽功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:观察右美托咪定用于口腔颌面外科患者清醒插管的镇静效果及其对吞咽功能的影响。方法 :选择50例口腔颌面外科手术需行清醒插管的患者,随机分成2组(每组25例),即右美托咪定(DEX)组和咪达唑仑+芬太尼(MF)组。插管前20 min,DEX组给予右美托咪定1.0μg/kg,MF组给予生理盐水50 mL;插管前5 min,DEX组给予生理盐水10 mL,MF组给予咪达唑仑0.02 mg/kg和枸橼酸芬太尼2.0μg/kg。观察不同时间点(诱导前T0、插管前T1、插管后T2)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2)),并进行Ramsay镇静评分和吞咽时间测定。采用SPSS 20.0软件包进行数据分析。结果:T0时间点,2组患者HR、RR、MAP、SpO_(2)及吞咽时间测定比较,无统计学差异(P>0.05)。T1时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,吞咽时间缩短,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO_(2)、Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。T2时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,Ramsay评分升高,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO2无统计学差异(P>0.05)。DEX组患者在T1时间点与T0时间点相比,HR下降,吞咽时间延长,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO_(2)无统计学差异(P>0.05)。T2时间点与T1时间点相比,Ramsay评分降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定能够为清醒插管患者提供良好的镇静效果,并且对患者吞咽反射未造成明显的抑制作用,提高了清醒气管插管的安全性。
- 董翔劳蔚刘锦星纪均
- 关键词：口腔颌面外科清醒插管吞咽功能
- 加巴喷丁联合星状神经节超激光照射治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的:评估加巴喷丁联合星状神经节超激光照射治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法:60例病人随机分A、B、C 3组,进行为期21 d的治疗。A组单服加巴喷丁900 mg/d;B组除服药外,联合星状神经节阻滞每周2次;C组联合超激光星状神经节照射,每周5次。分析各组治疗前和治疗后第3、7、14、21天病人疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,比较每组病人的补救用药、不良反应的发生率以及治疗结束时的总有效率。结果:3组病人治疗后第3天与治疗前相比VAS明显降低(A组:t=13.1,P<0.01;B组:t=5.2,P<0.01;C组:t=18.5,P<0.01),治疗第3、7天B组VAS明显低于A、C组(第3天:F=4.1,P=0.02;第7天:F=4.4,P=0.02),第14、21天,B组和C组VAS显著低于A组(第14天:F=5.0,P=0.01;第21天:F=3.9,P=0.02)。治疗后第3天,A、B、C 3组补救用药率分别为40%、5%和15%(X2=7.5,P=0.027),之后无统计学差异。治疗结束时,各组总有效率没有差异,但完全缓解率B、C组明显优于A组(X2=11.6,P=0.04),不良反应发生率B组高达30%,C组仅为15%。结论:加巴喷丁联合星状神经节超激光照射的疗效优于单用加巴喷丁治疗,治疗2周后疗效和加巴喷丁联合星状神经节阻滞相似,是一种治疗头面部带状疱疹后神经痛安全、无创和有效的方法。
- 纪均黄慧敏姜虹
- 关键词：带状疱疹神经痛超激光星状神经节加巴喷丁
- 右美托咪定复合七氟烷在儿童口腔全麻治疗中的效果评价被引量：15
- 2018年
- 目的 :观察右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻治疗的疗效及其影响因素。方法 :将120例拟行口腔全麻治疗(>90 min)的患儿随机分为右美托咪定复合七氟烷组(D组)和七氟烷组(S组),每组60例。D组经面罩吸入4%~6%七氟烷,静脉推注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.1 mg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.3 mg/kg。待患儿睫毛反射消失后,进行气管插管,以2%~3%七氟烷吸入维持。手术开始时,泵注丙泊酚,速度为9~12 mg/(kg·h);同时先以1μg/kg速度泵注右美托咪定15 min后,减为0.5μg/(kg·h)维持直至手术结束。S组未泵注右美托咪定。监测患儿入室(T1)、睫毛反射消失(T2)、泵注右美托咪定10 min(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Ramsay镇静评分,记录手术完成时间、手术后患儿苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)内小儿苏醒期躁动评分(PAED)。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组手术完成时间比较差异无统计学意义;术中T3-T5时D组MAP、HR显著低于S组(P<0.05),Ramsay镇静评分显著高于S组(P<0.05);D组苏醒时间、拔管时间显著高于S组;在PACU内,D组小儿苏醒期PAED评分显著低于S组。结论:右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻手术,患儿循环指标稳定,对呼吸影响小。虽然苏醒时间有所延长,但可提高苏醒质量。
- 柴冬冬纪均
- 关键词：儿童口腔全身麻醉七氟烷
- 盐酸戊乙奎醚对接受口腔颌面部手术的老年患者认知功能的影响
- 研究目的:探讨麻醉前应用阿托品以及不同剂量盐酸戊乙奎醚对口腔颌面部手术老年患者术后认知功能的影响。研究方法:选择2017年12月至2018年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行口腔颌面部手术的老年患者134例,...
- 赵鹏程刘锦星纪均
- 关键词：盐酸戊乙奎醚老年患者
- 文献传递
- 肝肺综合征患者循环中血管活性物质的含量检测及意义被引量：3
- 2013年
- 目的分析肝肺综合征（HPS）患者体循环和肺循环中血管活性物质的含量及意义。方法将上海交通大学医学院附属仁济医院2009年8月至2011年6月接受门静脉高压症手术和肝移植手术治疗的患者分为HPS组（18例），慢性肝病组（18例，无原发心肺疾病、非HPS的慢性肝病患者）和对照组（18例，同期因胃肠道肿瘤接受手术的患者），经桡动脉置管和右心导管法抽取桡动脉和肺动脉血，以酶联免疫吸附法检测NO、内皮素1、肿瘤坏死因子0【（TNF一仪）、前列环素代谢物（6-keto—PGFlOL）、血管活性肠肽（VIP）和雌激素等血管活性物质含量。结果HPS组、慢性肝病组和对照组肺动脉和桡动脉中NO、内皮素1和TNF-仪分别为（122±16）、（1114-10）、（1024-12）wmol／L（肺动脉NO）；（141±21）、（1234-21）、（1074-13）Ixmol／L（桡动脉NO）；（1494-16）、（1164-24）、（92±22）ng／L（肺动脉内皮素1）；（123±26）、（103±14）、（894-16）ng／L（桡动脉内皮素1）；（360±43）、（3174-68）、（278±38）ng／L（肺动脉TNF—d）；（404±39）、（3634-49）、（257-I-49）ng／L（桡动脉TNF．仅），组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。HPS组和慢性肝病组肺动脉和桡动脉中，VIP、6．keto．PGFlot和雌激素均高于对照组[（184±34），（1694-24）ng／L比（1394-13）ng／L（肺动脉VIP）；（2044-26），（181±24）ns／L比（1414-14）ng／L（桡动脉VIP）；（1204-15），（119±11）ns／L比（1004-11）ns／L（肺动脉6-keto-PGFl0）；（1244-22），（124±24）ng／L比（105-4-23）ng／L（桡动脉6-keto-PGFlOt），（454-8），（454-lO）pmol／L比（394-8）pmol／L（肺动脉雌激素）；（43±8），（41±1I）pmol／L比（33±4）pmol／L（桡动脉雌激素），差异均有统计学意义（均P〈0．05），但HPS组和慢性肝病组组间差异无统计学意义。结论HPS患�
- 叶光耀霍砚淼陈炜纪均
- 关键词：肝肺综合征内皮素1慢性肝病
- 压痛点强刺激推拿配合药物注射治疗肩周炎的疗效被引量：7
- 2015年
- 目的观察压痛点强刺激推拿配合药物注射治疗肩周炎的疗效。方法选择2013年1—12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛门诊接受治疗的肩周炎患者120例,随机分入治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者采用压痛点强刺激推拿联合药物注射的方法治疗,对照组患者采用单纯药物注射的方法治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和疗效。结果对照组治疗后1周、2周和1个月的疼痛VAS评分均显著高于治疗组同时间(P值均<0.05)。两组治疗后1周、2周和1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),治疗后2周和1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗后1周(P值均<0.05),治疗后1个月的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗后2周(P值均<0.05)。治疗组的痊愈率显著高于对照组(P<0.05),两组间治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论压痛点强刺激推拿配合药物注射能更有效地缓解肩周炎患者的疼痛程度,并显著提高肩周炎的治疗效果。
- 沈龙仇琳赵侃如康华纪均
- 关键词：压痛点强刺激推拿药物注射肩周炎
