孙德俊 作品数:84 被引量:485 H指数:13 供职机构: 内蒙古医学院第三附属医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金 内蒙古自治区自然科学基金 北京市重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
过敏性鼻炎与支气管哮喘相关性因素分析 孙德俊 杨敬平 王卫青 王洪瑞 黄秀香 李桂萍 徐喜媛 王秀香 李淑君 冯国梁 米天明 本研究流行病学发现一些因素既与哮喘相关症状有关,又与哮喘的严重程度有关,而另一些因素只与哮喘相关症状有关,与哮喘的严重程度无关,可能是由于不同因素影响哮喘的机制不同或与哮喘相关的强度不同所导致的。过敏性鼻炎的相关症状与哮...关键词:关键词:过敏性鼻炎 支气管哮喘 MICU中MODS的诊治研究 孙德俊 杨敬平 徐喜媛 姚翠玲 王玲 乌日娜 王卫青 冯国良 王秀香 米天明 刘鹏珍 任丽新 通过分析本院诊治的MODS研究结果,探讨适合我区的MODS诊疗方案。选择2001年5月-2004年5月MICU收治的MODS患者223例。方法:用统一设计的病例观察表收集患者的临床资料。调查显示,MODS是危重病患者的常...关键词:关键词:MICU MODS 模拟企业化运行模式 实现机制的创新 笔者从6个方面阐述模拟企业化运行模式,实现机制创新;理顺管理体制和运行机制;建立科学的绩效评价体系;内强素质、外塑形象;积极开展社区卫生服务;深化人事制度改革;增强效益观念并树立成本意识. 孙德俊 张思群 纪群关键词:医院建设 文献传递 双水平正压通气加平台型呼吸阀治疗COPD呼吸衰竭疗效观察 被引量:2 2006年 乌日娜 杨敬平 孙德俊关键词:双水平正压通气 呼吸衰竭 疗效观察 BIPAP通气 无创呼吸机 高碳酸血症 压力-容积曲线在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用 被引量:11 2005年 目的探讨静态与动态压力-容积(P-V)曲线低位拐点(LIP)的相关性,为临床选择最佳呼气末正压(PEEP)提供简捷的方法。方法记录14例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的准静态及动态肺P-V曲线,确定P-V曲线上的LIP及高位拐点(UIP),将PEEP设定在动态P-V曲线的0、LIP/2、LIP+2 cm H2O、(LIP+UIP)/2和UIP,各水平PEEP分别维持30 min后测血气分析及静态顺应性(Cst)、气道峰压(PIP)、中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP)。结果14例ARDS患者准静态LIP和动态LIP分别为(6.5±1.7)cm H2O和(4.5±1.7)cmH2O,两者经相关性检验呈正相关(r=0.76,P<0.05)。当PEEP为LIP+2 cm H2O时,PaO2/FiO2及Cst均显著提高(P均<0.01),动态肺顺应性达最高,且对CVP及MAP无明显影响。继续增加PEEP,虽PaO2/FiO2有增高,但Cst及MAP下降,CVP、MAP及平均气道压明显升高。结论动态P-V曲线的LIP+2 cm H2O作为最佳PEEP水平时可获较佳治疗效果。 孙德俊 杨敬平 徐喜媛 王卫青 姚翠玲 王玲 米天明关键词:压力-容积曲线 呼气末正压通气 急性呼吸窘迫综合征 缺氧性肺动脉高压大鼠尾加压素Ⅱ、一氧化氮和C型利钠肽的表达及意义 被引量:6 2006年 目的检测缺氧性肺动脉高压(HPH)大鼠血浆和肺匀浆中尾加压素(U-Ⅱ)、一氧化氮(NO)和C型利钠肽(CNP)的变化,探讨氧疗及这些因子在HPH中的作用。方法雄性W istar大鼠30只均分为对照组、缺氧组、氧疗组。测定各组平均体动脉压(mSAP)、肺动脉平均压(mPAP)、右室肥厚指数(RVH I),血浆U-Ⅱ、NO、CNP水平,肺匀浆U-Ⅱ、CNP水平,光镜观察肺动脉结构改变,扫描电镜观察肺小动脉超微结构。结果缺氧组大鼠mPAP、RVH I[(34.1±2.8)mm Hg、0.43±0.11]显著高于对照组[(18.9±2.0)mm Hg、0.28±0.04,P均<0.01],血浆U-Ⅱ、NO、CNP[(4.4±0.9)pg/m l、(20.8±7.0)μmol/L、(6.6±1.2)pg/m l]均显著高于对照组[(0.9±0.4)pg/m l、(13.2±2.0)μmol/L、(4.0±0.6)pg/m l,P均<0.01],肺匀浆U-Ⅱ、CNP[(6.3±0.5)、(1.89±0.43)pg/m l]亦显著高于对照组[(2.6±0.5)、(0.69±0.21)pg/m l,P均<0.01]。氧疗组大鼠mPAP,血浆U-Ⅱ、NO、CNP,肺匀浆U-Ⅱ、CNP分别为(31.4±2.0)mm Hg,(2.1±0.7)pg/m l、(14.8±1.7)μmol/L、(4.4±0.7)pg/m l,(3.5±0.8)pg/m l、(0.74±0.17)pg/m l;与缺氧组比较差异均有统计学意义(P均<0.01),而RVH I差异无统计学意义(P>0.05)。光镜和电镜下,氧疗组肺血管形态学改变较缺氧组轻。结论缺氧导致HPH形成,U-Ⅱ、NO和CNP参与HPH的病理生理过程,这些因子之间比值失衡可能是导致HPH发生发展的因素之一。 孙德俊 杨敬平 孙艳宏关键词:一氧化氮 缺氧 COPD急性加重的诱因及病原 被引量:28 2006年 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诱因及病原情况。方法对2002年1月2004年9月住院的275例COPD急性加重期的诱因、病原菌及药敏试验结果进行分析。结果275例COPD急性加重期患者43.3%(119/275例)发病前可以找到诱因,14.2%(39/275例)有上呼吸道感染。共分离出细菌173株结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等G-杆菌为主要致病菌,占47.4%;G+球菌则以葡萄球菌及草绿色链球菌为主,占27.2%;真菌感染率较高,占25.4%。多种细菌混合感染常见,且耐药严重。结论祛除诱因,加强呼吸肌功能锻炼,提高机体免疫力,是预防COPD急性加重,提高COPD患者生活质量的必要措施。针对病原菌,合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生至关重要。 王秀香 杨敬平 孙德俊关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重 诱因 病原 机械通气患者床旁纤维支气管镜救治急性肺不张62例 被引量:2 2008年 目的:探讨纤维支气管镜对机械通气中的急性肺不张患者诊疗过程中的应用方法及价值,了解其治疗的有效性和安全性。方法:用纤维支气管镜采用气管插管旁路法,在机械通气不停机的情况下救治急性肺不张患者62例,比较治疗前后的血气变化。结果:患者术后6 h血气有明显好转,PaO2、SaO2明显升高。62例患者中肺完全复张48例(77%),部分复张9例(15%),无明显变化5例(8%)。结论:危重患者尤其合并呼吸衰竭时,在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗方便、安全、效果良好。 王卫青 王洪瑞 杨敬平 孙德俊关键词:支气管镜检查 机械通气 肺不张 基因芯片技术在呼吸系统疾病中的应用研究 2009年 基因芯片技术是建立在杂交序列基本理论上的分子生物学技术,具有高度平行性、多样性、微型性和自动化的特点。由于其克服了传统核酸印迹杂交技术操作复杂、自动化程度低、效率低的缺点,在疾病研究中发挥着越来越重要的作用,其在呼吸系统疾病研究中的应用也越来越深入。本文综述了基因芯片技术在部分呼吸系统疾病研究中的应用,并简述了其在本系统疾病研究中的应用前景。 弓瑞芳 杨敬平 孙德俊关键词:基因芯片技术 呼吸系统疾病 重症哮喘12例治疗分析 被引量:15 2006年 王玲 孙德俊 杨敬平 李淑君关键词:重症哮喘 慢性炎症性疾病 气道阻塞 呼吸机治疗 BIPAP 哮喘治疗