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CRRT治疗DKA并MODS一例: 2024年; 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于胰岛素绝对缺乏和胰高血糖素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要临床表现[1]。DKA合并多系统器官障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)时预后差、病死率较高。本例DKA合并MODS患者入院病情危重且进展迅速,经呼吸机辅助呼吸、连续性血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)等治疗,患者最终转危为安,康复出院。现就该例患者诊治过程予以报道,旨在总结DKA合并MODS诊治经验,提高治愈率。; 李海龙张俊; 关键词：紊乱综合征 DKA 呼吸机辅助呼吸代谢性酸中毒 MODS

淋巴细胞亚群和细胞因子检测在脓毒症并发MODS中的应用价值: 2024年; 目的分析淋巴细胞亚群和细胞因子检测在脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用价值。方法收集2022年1月至2023年6月中山大学附属第一医院符合《脓毒症与感染性休克的国际共识》中脓毒症诊断标准的脓毒症患者103例为研究对象,根据是否发生MODS分为MODS组(46例)与非MODS组(57例)。回顾性分析这两组患者的基线资料、淋巴细胞亚群、细胞因子和血清学指标,使用秩和检验比较两组患者淋巴细胞亚群、细胞因子与血清学指标水平,采用受试者工作特征曲线分析淋巴细胞亚群、细胞因子和血清学指标诊断脓毒症并发MODS的效能。结果MODS组CD3^(+)CD19^(-)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平明显低于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MODS组白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显高于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD3^(+)CD19^(-)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞诊断脓毒症并发MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.711、0.676;IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α诊断脓毒症患者MODS的AUC分别为0.637、0.797、0.761、0.650;PCT诊断脓毒症并发MODS的AUC为0.720。结论淋巴细胞亚群、细胞因子水平对诊断脓毒症并发MODS有一定价值,其中CD3^(+)CD19^(-)T淋巴细胞诊断灵敏度最高,IL-6诊断特异度最高。; 张将吕金俊; 关键词：脓毒症淋巴细胞亚群细胞因子多器官功能衰竭

PPARG rs2290449位点与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效的关系: 2024年; 目的探讨基因PPARG rs2290449的单核苷酸多态性与脓毒症伴多器官功能障碍综合征(MODS)联合用药疗效的相关性。方法选择382例接受联合用药治疗的脓毒症伴MODS患者,分为有效组(n=192)和无效组(n=190),通过病例对照方法进行研究。利用Sequenom MassARRAY质谱为基础的基因分型方法检测PPARG rs2290449位点的基因型和等位基因分布频率。通过非条件Logistic回归计算比值比(OR)及95%可信区间(CI),评估携带不同基因型患者对脓毒症伴MODS联合用药的疗效。结果PPARG rs2290449位点包括G和A两种等位基因,GG、GA、AA三种基因型;经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=0.449,95%CI=0.280~0.722,P=0.001)。在显性模型中,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.104,95%CI=1.332~3.321,P=0.001)。校正混杂因素后,经非条件Logistic回归分析,与携带GG基因型人群比较,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性(OR=2.307,95%CI=1.438~3.701,P=0.001)。分层分析显示:与携带GG基因型人群比较,在年龄、性别、民族分层分析中,携带GA+AA基因型人群与脓毒症伴MODS联合用药疗效有明显相关性。结论PPARG rs2290449位点单核苷酸多态性与延边地区脓毒症伴MODS联合用药疗效存在明显相关性。; 孙数耀蔡宛轩刘霞金光崔青松; 关键词：脓毒症单核苷酸多态性联合用药多器官功能障碍

高容量血液滤过对绝经期脓毒症合并MODS女性患者炎症损伤及预后的影响: 2024年; 目的探讨高容量血液滤过对绝经期脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)女性患者炎症损伤及预后的影响。方法选取200例脓毒症合并MODS绝经期女性患者,随机分为试验组和对照组,各100例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,试验组采用高容量血液滤过治疗。比较两组患者的生命体征、血流动力学指标、炎症因子、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分;记录机械通气、ICU住院时间及28 d死亡率。结果治疗后,试验组患者的心率、体温、呼吸频率均低于对照组,平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)及外周血管阻力指数(SVRI)均高于对照组(t分别=2.96、4.35、4.37、-4.69、-3.91、-3.74、-2.91,P均<0.05);试验组患者的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率组蛋白1(HMGB1)及细胞间黏附分子(ICAM1)均低于对照组(t分别=2.90、4.57、2.39、4.95、2.11、3.77,P均<0.05);试验组患者的SOFA、APACHEⅡ评分均低于对照组(t分别=3.69、2.83,P均<0.05)。试验组患者机械通气及ICU住院时间、28 d病死率均低于对照组(t分别=4.04、3.27,χ~2=8.87,P均<0.05)。结论高容量血液滤过可减少绝经期脓毒症合并MODS女性患者炎症水平损伤,并可稳定生命特征,同时降低SOFA评分及APACHEⅡ评分改善预后,减少病死率。; 景英霞吴云龙; 关键词：绝经期脓毒症高容量血液滤过

血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS的效果分析: 2024年; 目的探讨血必净联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)患者中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月南通市中医院收治的80例SAP合并MODS患者的临床资料,根据治疗方法的差异性进行分组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上加用血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净。比较两组临床症状缓解情况、MODS评分、急性胰腺炎床边严重度指数(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis, BISAP)、C-反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、氧合指数与血清肌酐水平。结果观察组BISAP评分、MODS评分为(1.44±0.47)分、(2.95±0.95)分,低于对照组的(2.06±0.54)分、(3.97±0.97)分,差异有统计学意义(t=5.477、4.751,P均<0.05)。观察组的临床症状缓解时间均短于对照组,氧合指数高于对照组,CRP、IL-6与肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在SAP合并MODS患者治疗中,采用血必净联合血液净化治疗,能够缩短主要症状的缓解时间,改善患者的病情,减轻炎症反应,对呼吸、肾脏损伤也有一定的保护作用。; 缪翠维殷韵顾雯婷; 关键词：急性胰腺炎多器官功能障碍血必净

乌司他丁联合血液净化治疗老年重症急性胰腺炎合并MODS的疗效及对炎症因子的影响: 2024年; 目的探究老年重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合血液净化治疗的效果。方法将南阳市中心医院2022年6月至2022年12月期间收治的78例老年重症急性胰腺炎合并MODS按随机数字表法分为两组,对照组39例行血液净化治疗,实验组39例行乌司他丁联合血液净化治疗,比较两组患者的治疗有效率、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脏器功能[肾功能:血肌酐、肾小球滤过率(GFR);肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP);心功能:肌酸激酶同工酶(CK-MB)]以及发热、腹痛、恶心呕吐缓解时间。结果实验组患者治疗有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各炎症因子、各脏器功能指标水平相近,治疗后,两组患者各炎症因子、肌酐、ALT、ALP、CK-MB水平均降低,GER数值均升高,其中,相较于对照组,实验组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症急性胰腺炎合并MODS患者应用乌司他丁联合血液净化治疗后,治疗有效率提升,炎症因子水平下降,脏器功能改善,临床症状缓解。; 时建茹; 关键词：多器官功能障碍综合征乌司他丁血液净化

游戏模组可版权性及作品属性研究: 2024年; 游戏模组引发的法律争议的核心是其可版权性和作品属性。作为一种特殊的程序,游戏模组的构成和运行逻辑类似于视频游戏,因此也继承了视频游戏的著作权争议,有必要通过回应视频游戏著作权争议来扫除探讨游戏模组著作权的前置障碍。游戏模组本身的构成比较特殊,既包括底层程序又包括和游戏结合后的效果,因而在判断游戏模组的可版权性时,需要根据其新增效果及与原游戏的结合程度来界定游戏模组作为作品的边界,并从多个角度考量其所包含的美术、文字、音乐以及游戏规则、角色等特有的游戏元素的独创性,不具备独创性的游戏模组不被视为可保护作品。探讨游戏模组的原创可能性可以参照“绝对原创+屏蔽”标准,对于其是否构成演绎作品则要结合客观比较和主观感受两个层面进行分析。; 张甜甜; 关键词：独创性原创作品

用于MODS早期预警的炎症因子组合物、模型及试剂盒: 本申请提供的用于MODS早期预警的炎症因子组合物、模型及试剂盒，其中，炎症因子组合物包括：IL_6、IL_8、IFN_gama、sTNF_RII、BLC、IL_1RA，能够精准快速预测严重创伤早期由炎症因子风暴导致的MO...; 常盼盼李睿王天兵

MODS风险评估模型构建方法、装置、设备及介质: 本申请提供的MODS风险评估模型构建方法装置、设备及介质，即对于严重创伤患者外周血中的细胞因子进行多级别层层筛选，首先筛选出多个具有显著差异的特征细胞因子，并基于该多个特征细胞因子构建了初始MODS风险评估模型；之后通过...; 常盼盼李睿王天兵李永正

MODS风险评估模型构建方法、装置、设备及介质: 本申请提供的MODS风险评估模型构建方法装置、设备及介质，即对于严重创伤患者外周血中的细胞因子进行多级别层层筛选，首先筛选出多个具有显著差异的特征细胞因子，并基于该多个特征细胞因子构建了初始MODS风险评估模型；之后通过...; 常盼盼李睿王天兵李永正

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