吴华
- 作品数：11 被引量：53H指数：5
- 供职机构：深圳市中医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声联合神经刺激仪引导坐骨神经及股神经阻滞在骨科手术中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨超声联合神经刺激仪引导坐骨神经及股神经阻滞在骨科手术中的应用。方法:选取2012年6月至2015年4月期间骨科收治的80例通过神经阻滞进行单侧下肢手术患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用神经刺激仪引导,观察组采用超声联合神经刺激仪引导。比较两组患者的阻滞成功率、感觉阻滞时间及术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)。结果:与对照组进行比较,观察组患者具有更高的下肢神经阻滞成功率,且两组患者之间存在差异(P<0.05)。观察组患者的起效时间和持续时间优于对照组(P<0.05)。术后24h观察组患者的VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激仪引导坐骨神经及股神经阻滞的成功率较高,且起效时间和持续时间较长,具有较高的临床应用价值。
- 封华勋黄增平吴华张研戴莲青
- 关键词：超声神经刺激仪骨科
- 剖宫产术后硬膜外腔注射不同剂量吗啡镇痛的疗效与安全性被引量：1
- 2012年
- 目的探讨剖宫产术后鞘内注射不同剂量的吗啡的镇痛效果及最佳剂量。方法选择我院72例行剖宫产手术的足月妊娠产妇,随机分成A、B、C、D四组,每组18例,其中A组产妇剖宫产术后以吗啡0.3mg,B组以吗啡0.6mg,C组以吗啡0.9mg,D组以吗啡1.2mg(鞘内)硬膜外腔注射(麻醉)给药,且每组均加0.5%的罗哌卡因15mg,比较四组产妇术后2h、4h、8h、12h、24h时VAS评分和不良反应发生情况。结果 C组产妇在术后2h、8h、12h、24h时的VAS评分均低于A组和B组,具有显著性差异(P<0.05);D组的总不良反应发生率显著高于其他三组,且恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒几项不良反应的发生率也均显著高于其他组,P<0.05。结论剖宫产术后(鞘内)硬膜外腔注射0.9mg的吗啡镇痛效果和安全性均较好,为最佳剂量。
- 吴华杨喜旋田荣肖思女
- 关键词：剖宫产术后镇痛
- 颈中交感神经节阻滞联合太极通天液治疗偏头痛临床研究
- 2006年
- 目的探讨颈中交感神经节阻滞(MCGB)联合太极通天液口服治疗偏头痛的效果。方法将90例偏头痛患者随机分成A、B、C3组,A组太极通天液10ml口服,3次/d,连服1个月;B组患侧MCGB,1次/d,10次为1个疗程,间隔1周进行第2疗程,共2个疗程;C组联合应用A和B组的治疗方法。记录临床症状和体征的变化以判定疗效。3组治疗前及治疗结束、B组MCGB后20min,利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑血管血流变化。结果A、B、C3组治疗前脑血管血流异常率分别为80·0%、83·3%、86·7%,治疗结束后脑血管血流异常率分别为43·3%、13·3%、10·0%,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0·01);3组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·01)。结论MCGB能够有效纠正脑血管的舒缩功能失调,对偏头痛的治疗是一种简单、安全、有效的方法;联合太极通天液能提高偏头痛的治愈率。
- 黄增平吴华吴佳范于会群郭跃华
- 关键词：偏头痛太极通天液
- 俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用
- 2007年
- 目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,最高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。
- 胡允梅张研吴华
- 关键词：腰硬联合麻醉俯卧位布比卡因罗哌卡因
- 目标导向液体治疗联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤患者血流动力学、脑氧代谢及炎症因子的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨目标导向液体(GDFT)治疗联合右美托咪定对创伤性颅脑损伤(TBI)患者血流动力学、脑氧代谢及炎症因子的影响。方法:选取2016年3月~2019年3月期间我院收治的TBI患者142例,根据随机数字表法分为对照组1(n=47,GDFT治疗)、对照组2(n=47,常规液体联合右美托咪定)和研究组(n=48,GDFT联合右美托咪定),比较三组患者围术期指标、血流动力学、脑氧代谢及炎症因子变化情况,记录三组围术期间不良反应状况。结果:三组患者术后12、24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)均较术前降低,且研究组低于对照组1、对照组2(P<0.05);三组患者术后12、24 h血氧饱和度(Sjv O2)较术前升高,且研究组高于对照组1、对照组2(P<0.05);三组患者术后12、24 h白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈逐渐下降趋势(P<0.05);研究组术后12、24 h的IL-6、TNF-α低于对照组1、对照组2(P<0.05)。对照组2、对照组1、研究组术中总液体量、胶体量、晶体量依次减少(P<0.05),住院天数依次缩短(P<0.05)。三组不良反应发生率对比未见显著差异(P>0.05)。结论:TBI患者手术麻醉过程中给予GDFT联合右美托咪定方案,促进机体HR、RR趋于平稳的同时还可改善脑氧代谢及炎性因子水平,且不增加不良反应发生率。
- 富丽俊周洋洋吴华杨喜璇庾颖瑶何玉海
- 关键词：目标导向液体治疗创伤性颅脑损伤血流动力学脑氧代谢炎症因子
- 比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探究芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉诱导中循环的影响。方法选择2016年1月～2017年1月间于我院手术室进行全凭静脉麻醉的手术患者96例,随机分为芬太尼组(32例)、舒芬太尼组(32例)和瑞芬太尼组(32例),在靶控输注丙泊酚静脉麻醉的基础上分别应用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和辅助麻醉。比较两组用药前(T0)、麻醉诱导气管插管前(T1)、气管插管后(T2)术中(T3)和拔管后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血流动力学指标以及患者术中和拔管后的疼痛程度。结果三组T1、T2、T3和T4时的HR、SBP和DBP均显著低于T0时;与T1时刻相比,三组在T2和T4时的HR显著升高,SBP和DBP明显下降,而舒芬太尼组更为平稳。瑞芬太尼组的术中和拔管后疼痛程度均显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论与芬太尼和瑞芬太尼相比,舒芬太尼在全身麻醉中(特别是诱导后插管时)对血流动力学影响较小,显著降低术中和拔管后的疼痛程度,值得推广。
- 杨喜璇吴华庾颖瑶付丽群封华勋黄秀丽
- 关键词：麻醉诱导芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼
- 针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果。方法将50例行手术治疗的痔疮患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采用常规腰麻进行麻醉,观察组采用常规腰麻联合针刺进行麻醉。比较两组患者麻醉效果、手术时间、肛门括约肌松弛程度、疼痛程度(VAS评分)、术中追加麻醉药物及不良反应发生率。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组,肛门括约肌松弛程度评分、VAS评分及术中追加麻醉药物率均低于对照组(均P <0. 05),两组患者手术时间及术中不良反应发生率无明显差异(均P> 0. 05)。结论痔疮手术采用腰麻联合针刺进行麻醉可提高麻醉效果,降低疼痛程度,促进肛门括约肌松弛,减少术中麻醉药物剂量。
- 谢丹吴华杨喜璇封华勋
- 关键词：痔疮针刺麻醉手术
- 经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效评估及其机制探讨被引量：7
- 2018年
- 目的评估经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效,并探讨其机制。方法 100例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组应用韩式穴位神经刺激仪电刺激内关穴30 min后行全凭静脉麻醉,电刺激持续至手术结束;对照组在静脉麻醉下完成手术,两组麻醉深度维持在脑电双频指数(Bl S)40~60。比较两组手术各时间点的肾上腺素和β-内啡肽水平,记录患者术后24 h恶心呕吐的发生情况,并进行比较。结果观察组恶心呕吐发生率为18.0%,明显低于对照组的36.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者刺激前/入室时肾上腺素和β-内啡肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者组内各时间点肾上腺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且对照组患者组内各时间点β-内啡肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组在刺激30 min、清醒时β-内啡肽水平较刺激前明显升高(P<0.05);观察组在刺激/入室30 min、清醒时肾上腺素和β-内啡肽水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐有一定效果,具有临床应用价值。
- 封华勋黄增平吴华王瀚然曾俊华谢丹
- 关键词：内关穴经皮神经电刺激术后恶心呕吐
- 芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察被引量：13
- 2013年
- 目的:观察芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛的疗效。方法:纳入我科ASAⅠ或Ⅱ级在腰硬膜联合麻醉下行剖宫产手术,术后要求行硬膜外镇痛的病例,共计纳入200例。随机分成对照组和观察组,对照组采用吗啡复合罗哌卡因镇痛,观察组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛。术后第4、8、12、24、36、48h对两组的VAS评分、BCS评分及Ramsay评分进行统计比较;对术后两组的镇痛满意率、泌乳时间、不良反应发生率进行统计比较。结果:术后两组镇痛效果良好,镇静状态满意,各时间点BCS评分属于平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽及转动体位时轻微疼痛,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇对麻醉的总体满意率均在70%以上,其中观察组很满意率显著高于对照组,泌乳时间略短于对照组,观察组恶心呕吐、总不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛疗效好,能促进产妇尽快泌乳,且不良反应发生率低。
- 吴华杨喜璇谢丹
- 关键词：芬太尼罗哌卡因剖宫产术后硬膜外镇痛
- 罗哌卡因两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石术被引量：2
- 2008年
- 目的探讨罗哌卡因两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石手术的安全性及可行性。方法随机选取择期行经皮肾镜取石手术的病人40例，分为罗哌卡因组（RP组）和布比卡因组（BP），每组20例。所有病人先行第11-12胸椎间隙穿刺，迭硬膜外腔后向上置入硬膜外导管4cm。之后行第2～3腰椎间隙穿刺，迭蛛网膜下腔流出脑脊液后，以0．1ml／s速度朝头侧分别注入局麻药（RP组注入0．5％罗哌卡因12mg，BP组注入0．5％布比卡因12mg）。麻醉完成后翻身平卧取截石位。待腰麻平面固定，留置输尿管支架后改俯卧位并抬高患侧腰部约30°。记录并比较麻醉前、腰麻后20min、体位转为俯卧位后即时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。比较两组使用麻黄素的情况。结果BP组体位变化后的MAP明显降低（P〈0．01）。BP组有10例出现了低血压并使用麻黄素进行了处理，与RP组相比差异有统计学意义（P=0．027）。结论两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石手术能取得满意的麻醉效果，其中罗哌卡因更具有独到的优点。
- 胡允梅张研吴华
- 关键词：腰硬联合罗哌卡因布比卡因
