龚蔚
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
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- 新斯的明拮抗顺式阿曲库铵在高龄及中青年患者中的恢复比较被引量：1
- 2008年
- 左苏宁邓小明龚蔚
- 关键词：顺式阿曲库铵神经肌肉阻滞年龄
- 二氮嗪预处理对大鼠肝窦内皮常温缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:通过观察二氮嗪(Diazoxide)预处理对大鼠肝窦内皮常温缺血再灌注损伤(I/RI)的影响,探讨线粒体ATP敏感性钾通道(MitoKATP)在其中的可能作用。方法:32只成年健康雄性SD大鼠,随机分为4组,每组8只:①假手术组(Sham组);②对照组(Control组),进腹后行部分肝脏缺血再灌注(I/R);③二氮嗪组(Dia组),在行肝I/R前10min,静注Diazoxide (5 mg·kg^(-1));④5-HD+Dia组,在行肝I/R之前20min静注5-HD(10mg·kg^(-1)),10min后静注Diazoxide(5 mg·kg^(-1))。再灌注90min时测定各组血清谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)水平和肝脏一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量;并进行肝组织病理形态学观察,包括光镜HE染色和透射电镜(TEM)超微结构检查;免疫组化检测细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达。结果:与Sham组相比,Control组的血清ALT和HA水平,肝组织ET含量均明显升高(P<0.05);而肝组织NO含量明显降低(P<0.05)。与Control组相比,Dia组的ALT、HA及ET含量都降低(P<0.05)。肝组织中NO的含量升高。5-HD完全抵消了Dia的作用。HE染色和TEM检查提示Dia组较明显地减轻损伤,而5-HD+Dia组则与Control组相似。Dia组肝窦内皮细胞膜ICAM-1表达比例明显减少,且染色较淡,组间比较有显著差异(P<0.05);5-HD可以抵消Diazoxide减少ICAM-1表达的效应。结论:线粒体ATP敏感性钾通道(MitoKATP)开放剂的预处理对后继的肝脏I/RI中肝窦内皮的损伤有较好的保护作用。
- 黄施伟李士通龚蔚王莹恬徐国辉庄心良
- 关键词：线粒体ATP敏感性钾通道肝缺血再灌注
- 不同年龄组用新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的观察
- 2008年
- 目的观察分析新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用在不同年龄组的差异和可能的原因。方法60例择期手术患者按年龄随机分为4组,每组15例:E_1,E_2组年龄61～80岁;Y_1,Y_2组年龄40～60岁;E_1,Y_1组术毕用新斯的明拮抗;E_2,Y_2组术毕不用新斯的明拮抗。麻醉诱导用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,使用肌松监测仪监测T1和TOFR,术毕T1=10%时拮抗组给新斯的明0.035 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg拮抗,当TOFR恢复75%时拔除气管导管。比较各组T1恢复到25%、75%、90%的时间,TOFR恢复到25%、75%的时间以及恢复指数(RI)。结果E_1组与E_2组比较,Y_1组与Y_2组比较,T1恢复到25%、75%、90%的时间以及TOFR恢复到25%、75%的时间和RI均明显缩短,且差异有统计学意义(P<0.05);E_2组与Y_2组比较,T1恢复到25%、75%、90%的时间以及TOFR恢复到25%、75%的时间和RI均有延长,但差异无统计学意义(P>0.05);E_1组与Y_1组比较T1恢复到25%、75%的时间以及TOFR恢复到25%的时间和RI均有延长,但差异无统计学意义(P>0.05),T1恢复到90%的时间和TOFR恢复到75%的时间明显延长,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用新斯的明可以明显缩短肌松恢复时间,单剂量维库溴铵在不同年龄组的恢复时间无显著差异,老年人使用新斯的明拮抗肌松,其肌松效应完全恢复时间较长。
- 龚蔚沈浩张晓庆
- 关键词：维库溴铵神经肌肉阻滞拮抗
- 咪唑安定、丙泊酚对下丘脑室旁核去甲肾上腺素释放和心率变异性影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨丙泊酚和咪唑安定对下丘脑室旁核(paraventricular nuclei,PVN)中去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)释放及其与心率变异性(heart rate variability,HRV)关系。方法成年雄性新西兰兔24只,随机分为两组。P组:丙泊酚2 mg/kg;M组:咪唑安定0.2 mg/kg;药物均在30 s内缓慢静脉单次注射。清醒24 h后,P组以丙泊酚150μg.kg-1.min-1,咪唑安定15μg.kg-1.min-1静脉缓慢连续推注。以立体神经定位技术穿刺PVN,以推挽灌流技术洗脱NE递质。以高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定样品中NE含量。体表固定导联同步测定每组各时段HRV,并分析低频部分(low frequency,LF)、高频部分(high frequency,HF)、LF/HF比值。结果各组中NE和HRV参数基础值之间差异无显著性(P>0.05)。丙泊酚2 mg/kg单次静脉注射NE和LF、LF/HF较基础值显著降低(P<0.05)。咪唑安定0.2 mg/kg单次静脉注射和15μg.kg-1.min-1连续静脉滴注NE和LF、LF/HF较基础值显著降低(P<0.05)。丙泊酚2 mg/kg单次静脉注射较咪唑安定0.2 mg/kg单次静脉注射,NE和LF、LF/HF显著降低(P<0.05)。两种药物对于HF都没有影响。结论咪唑安定和丙泊酚都有较强的交感神经抑制作用,其中丙泊酚的抑制作用与剂量有关,单次注射丙泊酚交感抑制较咪唑安定更强。
- 沈浩龚蔚王莹恬李士通
- 关键词：咪唑安定丙泊酚去甲肾上腺素心率变异性
- 老年患者硬膜外阻滞节段的影响因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的分析65岁以上老年患者在硬膜外阻滞中,用药量及年龄,性别,穿刺部位等因素对硬膜外阻滞节段的影响。方法通过3 000例65岁以上老年患者的回顾性调查,采用多元回归的分析方法,得出多元回归方程。结果65岁以上老年患者硬膜外阻滞节段多元回归方程为:Y(阻滞节段数)=3.719 0+0.080 4×X1(年龄)-0.823 0×X2(穿刺部位)-0.014 0×X3(身高)+0.145 7×X40.85(初量),各影响因素中,对于阻滞节段的影响的程度依次为:年龄>用药量>身高>穿刺部位。校正常数可能还包含其他本研究中未考虑在内的影响因素。结论老年患者硬膜外用药量和阻滞节段数呈现指数相关变化,各个影响因素在其中作用程度各异,推导的数学模型对临床工作有一定指导意义。
- 龚蔚沈浩张晓庆
- 关键词：硬膜外阻滞老年患者局部麻醉药
