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非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后被引量：1: 2017年; 目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76% vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17% vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92)。结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大。; 黄章洲王文娴庄武黄韵坚许春伟方美玉朱有才杜开齐陈刚; 关键词：非小细胞肺癌预后

顺铂治疗恶性心包积液临床观察被引量：3: 2010年; 目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流<30ml/d后,顺铂每日灌注(10mg溶于20ml生理盐水,缓慢注入大于5min),连续3d后拔管。结果16例患者中,9例(56.25%)完全缓解,7例(43.75%)部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d(35～731d)。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。; 黄章洲黄诚庄武; 关键词：顺铂恶性心包积液

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 18外显子突变的临床疗效: 2017年; 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗效。结果:24例G719X/E709X/G724S突变患者中G719X突变19例,中位无进展生存时间2.8个月,E709X突变3例,中位无进展生存时间3.1个月,G724S突变2例,中位无进展生存时间3.5个月。G724S突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位无进展生存时间更长(G719X突变3.3个月vs.2.6个月,P=0.029;E709X突变7.2个月vs.2.7个月,P=0.225)。结论:埃克替尼在EGFR基因18外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。; 黄韵坚陈燕坪庄武黄章洲朱有才杜开齐方美玉王晓江师怡林贤东许春伟陈刚; 关键词：非小细胞肺癌埃克替尼

非小细胞肺癌接受埃克替尼治疗进展后继发性T790M突变被引量：2: 2017年; 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受埃克替尼治疗进展后的继发性T790M突变情况。方法:应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)方法检测209例EGFR 19del或L858R突变NSCLC患者接受埃克替尼治疗进展后T790M突变状态,并分析临床特征。结果:209例NSCLC样本中,19del有123例,L858R有86例,接受埃克替尼治疗耐药后检测T790M突变型患者占45.93%(96/209),耐药后T790M突变与19del/L858R之间差异有统计学意义(P<0.034)。结论:EGFR常见突变的NSCLC患者,19del患者接收埃克替尼治疗后更易出现T790M突变,应予以重视。; 李剑英许春伟黄韵坚黄章洲庄武陈华飞魏建国; 关键词：非小细胞肺癌

培美曲塞或多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌伴EGFR突变患者的疗效及毒副反应对比被引量：3: 2017年; 目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌伴表皮生长因子受体(EGFR)突变的疗效及毒副反应。方法:选取我院2012年1月-2016年1月收治的140例晚期肺腺癌伴EGFR突变患者作为观察对象,其中行培美曲塞联合顺铂治疗的患者70例,纳入培美曲塞组,行多西他赛联合顺铂治疗的患者70例,纳入多西他赛组,两组均至少完成2个周期化疗,并于2个周期化疗完成后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)评价疗效,按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价不良反应,疗效及不良反应均采用χ2检验分析。结果:两组RR、DCR、PFS与1年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05);培美曲塞组胃肠道反应、血液学毒性发生率分别为18.57%、27.14%,与多西他赛组的48.57%、81.43%相比均有明显下降(P<0.01)。结论:培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗伴EGFR突变的晚期肺腺癌疗效相当,但培美曲塞的毒副反应更轻。; 陈木兰郑晓彬黄章洲庄武黄韵坚吴标黄诚; 关键词：培美曲塞多西他赛晚期肺腺癌疗效

观察非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及与预后相关性的前瞻性研究被引量：3: 2018年; 目的:探究非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及相关的预后前瞻性研究。方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,在给予治疗后,采集患者一线、二线化疗前后外周血,采用多重m RNA原位分析法测定患者治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)计数,采用相关性分析软件对CTC细胞数变化与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)的关系进行分析。结果:200例患者治疗后CTC细胞阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,患者的CTC表达同OS与ORR均呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者采用一线、二线化疗时通过捕捉检测患者外周血中痕量存在的CTC,采用多重m RNA原位分析法动态监测CTC细胞数,有助于评估临床疗效,且与预后具有相关性,有助于指导临床治疗,可进一步分析研究。; 黄韵坚徐海鹏黄诚庄武黄章洲徐振武吴标; 关键词：非小细胞肺癌循环肿瘤细胞

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 20外显子突变的临床疗效分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效。方法:回顾性分析5 8例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,并观察疗效。结果:58例S768I/20-ins/T790M/V769M突变患者中S768I突变20例,中位生存时间3.2个月,20-ins突变18例,中位生存时间1.6个月,T790M突变21例,中位生存时间1.6个月,V769M突变1例,生存时间3.2个月。S 7 6 8 I突变和V 7 6 9 M突变患者生存时间稍长。单纯突变与复合突变相比,复合突变中位生存时间更长(S768I突变2.2个月vs.3.3个月,P=0.174;T790M突变2.45个月vs.2.9个月,P=0.8 4 5)。结论:埃克替尼在EG F R基因2 0外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。; 庄武陈燕坪黄韵坚黄章洲朱有才杜开齐方美玉王晓江师怡林贤东许春伟陈刚; 关键词：非小细胞肺癌埃克替尼

培美曲塞治疗晚期复发非小细胞肺癌临床观察被引量：4: 2009年; 目的评价培美曲塞治疗晚期化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法46例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,培美曲塞500mg/m2静脉滴注,第1天,每21d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应。根据RECIST标准对客观缓解率进行评价,毒副反应评价按美国NCI制定的毒性评价标准。结果46例可评价,总RR为10.6%。疾病控制率为45.7%,中位无进展生存期为3个月,中位生存期为7个月。毒副反应主要是中性粒细胞下降。结论培美曲塞治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。; 吴标黄章洲朱凯张晶黄韵坚; 关键词：培美曲塞非小细胞肺癌化学疗法

手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素被引量：2: 2017年; 目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素。方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型。结果 :65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。; 庄武王文娴黄章洲黄韵坚许春伟方美玉朱有才杜开齐陈刚; 关键词：小细胞癌大细胞神经内分泌癌类癌基因状态预后

替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌三线及以上患者的疗效分析被引量：10: 2018年; 背景与目的晚期非小细胞肺癌一二线治疗后进展,目前尚无标准的治疗方案,替吉奥作为安全低毒的第三代氟脲嘧啶衍生物,对肺癌具有一定疗效,本研究旨在探讨替吉奥在晚期三线及以上非小细胞肺癌患者中的疗效。方法回顾性分析105例2014年1月-2017年4月我院收治的使用替吉奥单药或联合方案治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,替吉奥使用方法:体表面积<1.25 m2,每日80 mg;1.25 m^2-1.5 m^2,每日100 mg;≥1.5 m^2,每日120 mg,分2次口服,连续使用1 d-14 d,21 d为1个周期。可联合铂类或其他第三代化疗药物。每周期根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1标准评价近期疗效,采用Kaplan-Meier方法统计生存数据。结果替吉奥单药治疗42例,联合用药63例,中位治疗线数4(3-11),中位周期数2(1-14)。无完全缓解患者,部分缓解患者4例,疾病稳定患者34例,疾病进展患者67例。客观有效率3.81%,疾病控制率36.19%。中位无进展生存期1.90个月(95%CI:0.67-10.83),单药或联合治疗疗效相似(疾病控制率:28.56%vs 41.27%,P=0.185),肝转移患者预后更差(中位无进展生存期:1.40个月vs 1.93个月,P=0.042)。结论在晚期非小细胞肺癌患者三线及以上抗肿瘤治疗中,替吉奥具有一定疗效,联合用药不能进一步提高疗效,替吉奥单药可作为多程治疗后患者的选择之一。; 尹一吴标黄章洲庄武徐振武黄诚黄韵坚张晶; 关键词：肺肿瘤化疗药物耐药

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黄章洲

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