黄韵坚 作品数:49 被引量:192 H指数:8 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 福建省自然科学基金 福建省医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
肺黏液表皮样癌的分子特征 被引量:6 2017年 目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征。方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析。结果:EGFR基因突变率为1 5.3 8%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.0 0 0)、年龄(P=1.0 0 0)、吸烟史(P=0.848)及分期(P=1.000)均无相关性;MAML2融合基因阳性率为45.45%(5/11),MAML2融合基因状态与性别(P=0.521)、年龄(P=0.521)、吸烟史(P=1.000)及分期(P=0.924)均无相关性(P>0.05)。结论:肺黏液表皮样癌中EGFR基因最常见的突变为L861Q,EGFR基因野生型患者中存在MALM2基因融合。 庄武 王文娴 林雪平 黄韵坚 许春伟 陈燕坪 方美玉 朱有才 陆燕 陈刚关键词:肺黏液表皮样癌 分子特征 EGFR基因 甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期肺癌患者的疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨甲磺酸阿帕替尼对晚期肺癌患者的有效性和安全性。方法回顾性收集2015年10月15日至2018年7月6日采用甲磺酸阿帕替尼单药或者联合化疗治疗的、经病理学或组织学确诊的108例晚期(ⅢB~Ⅳ期)肺癌患者,观察其临床疗效及安全性。结果部分缓解的患者22例(20.37%),疾病稳定64例(59.25%),疾病进展22例(20.37%),客观缓解率为20.37%,疾病控制率为79.63%,中位无进展生存期为3.4个月(95%可信区间为2.86~4.16)。常见的不良反应主要为高血压、手足综合征、蛋白尿、口腔溃疡。结论甲磺酸阿帕替尼对晚期肺癌患者疗效显著,不良反应轻,可耐受。 黄韵坚 庄武 柯明耀 陈群 叶峰 张江灵 陈声池 黄诚关键词:晚期肺癌 晚期非小细胞肺癌接受埃克替尼治疗安全性和循环肿瘤细胞的关系 目的 评价晚期非小细胞肺癌中外周血循环肿瘤细胞(CTC)与埃克替尼疗效和安全性.方法 74例晚期非小细胞肺癌患者基于中位CTC数量被分为CTC低数量组和CTC高数量组,所有患者进行埃克替尼治疗,比较治疗疗效和预后.结果 ... 黄韵坚 黄诚 庄武 黄章洲 许春伟 陈刚关键词:非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 埃克替尼 表皮生长因子受体突变的老年晚期非小细胞肺癌患者一线厄罗替尼或长春瑞滨治疗的随机对照研究 被引量:8 2013年 目的观察厄洛替尼与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果及不良反应。方法64例经病理学确诊且EGFR基因突变(19外显子缺失或L858R点突变)的老年晚期NSCLC患者,随机分为两组,厄洛替尼组43例,服用厄洛替尼(150mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应;对照组21例,给予以长春瑞滨为主的两药联合方案或单药化疗。结果厄洛替尼组和对照组的有效率分别为78.6%(33/42)和38.1%(8/21),疾病控制率分别为88.1%(37/42)和61.9%(13/21),差异有统计学意义(X^2=值分别为10.09、5.37,均P〈0.05);无进展生存期分别为11.6个月和5.6个月,差异也有统计学意义(X^2=18.18,P〈O.001);中位生存期分别为19.0个月和16.5个月,两组差异无统计学意义(X^2==1.69,P=0.193)。药物不良反应多为I、Ⅱ度,无因不良反应需停药者,未发现药物相关死亡。厄洛替尼组的不良反应主要为皮疹30例(71.4%)、腹泻13例(31.o%)、肝功能异常10例(23.8%),对照组的不良反应主要为中性粒细胞减少14例(66.7%)、恶心或呕吐10例(47.6%)、贫血9例(42.9%)、血小板下降7例(33.3%)、便秘7例(33.3%)、周围神经炎5例(23.8%),对照组较厄洛替尼组有更多的3~4级不良反应患者,分别为15例(71.4%)和7例(16.7%)(X^2=1.69,P—o.193)。结论厄洛替尼用于治疗EGFR突变的老年晚期NSCLC患者的客观有效率、疾病控制率、疾病进展时间优于化疗组,中位生存期无差异,且不良反应发生率相对减少,可作为EGFR敏感突变的老年晚期NSCLC患者一线治疗的合理方案。 黄诚 黄韵坚 庄武 吴标 徐振武 张晶 黄章洲关键词:蛋白激酶抑制剂 依立替康/顺铂与吉西他滨/顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究 被引量:9 2007年 背景与目的:晚期非小细胞肺癌仍以全身化疗为主,吉西他滨为第三化化学药物,其与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌已广泛应用。依立替康加铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效问题国内尚未见随机研究报道。本研究采用前瞻性开放性随机对照研究方法,评价依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(IP方案)与吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂(GP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:63例患者随机采用IP或GP方案化疗。IP组:CPT-11 100mg/m^2,第1、8天;DDP 25mg/m^2,第1-3天。GP组:GEM 1 000mg/m^2,第1、8天;DDP 25mg/m^2,第1-3天。化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果:IP组31例,PR 11例,SD12例,PD5例,在全样本疗效分析(ITT分析)时有效率35.5%,在有效样本疗效分析(PP分析)时有效率39.3%。GP组32例,PR11例,SD14例,PD6例,在ITT分析时有效率34.4%。在PP分析时有效率35.5%;PFS时间IP组为4个月,GP组为4.2个月;两组比较差异均无显著性(P〉0.05)。不良反应有所不同,IP组腹泻发生率为48.4%,与GP组差异有显著性(P〈0.001)。GP组WBC减少发生率略低于IP组,但血小板下降发生率高于IP组,与IP组相比,差异有显著性(P〈0.05)。结论:依立替康或吉西他滨联合DDP一线治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,两者近期疗效比较差异无显著性,IP组不良反应以WBC下降和腹泻为主,GP组不良反应以WBC下降和血小板下降为主,但都可以耐受。 黄诚 黄韵坚 许凌 庄武关键词:非小细胞肺癌 依立替康 吉西他滨 VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌 2001年 庄武 黄诚 林传荣 黄本晨 林琳 黄韵坚 陈丽敏关键词:非小细胞肺癌 EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者接受一代TKI靶向治疗的效果及预后预测因子分析 被引量:22 2022年 背景和目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗已成为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗,然而仍有10%~30%的EGFR敏感突变的NSCLC患者在接受TKI靶向治疗时出现原发性耐药。因此,研究EGFR-TKI的临床疗效,寻找其预后预测因子对于治疗携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者具有重要的指导意义。本研究旨在探讨埃克替尼一线治疗EGFR突变的晚期NCSLC患者的疗效并寻找其预后预测因子。方法:筛选2016年1月—2017年11月福建省肿瘤医院收治的携带EGFR突变的258例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,并采外周血检测循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中的EGFR突变情况,最终入组118例,均接受埃克替尼125 mg口服,每天3次。定期收集患者的生存资料。应用χ^(2)检验比较不同EGFR突变组的临床病理学特征的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX回归模型进行多因素分析。结果:118例患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)为62.7%(95%CI:53.9%~71.6%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为92.4%(95%CI:87.5%~97.2%),中位PFS为11.3个月(95%CI:9.1~13.5个月),中位OS为32.0个月(95%CI:26.9~37.1个月)。不同EGFR表达类型之间的临床病理学特征差异无统计学意义(P>0.05),但不同EGFR突变组患者的最佳疗效差异有统计学意义(P=0.040)。单因素分析显示,外周血ctDNA的EGFR突变情况与患者的PFS和OS无关(P>0.05)。多因素分析显示,基线乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)表达水平、EGFR类型、胸腔积液及最佳疗效为PFS的独立预测因子。而患者的N分期、骨转移、PFS及出现EGFR T790M突变是OS的独立预测因子。结论:EGFR突变的晚期NSCLC患者接受一线埃克替尼靶向治疗具� 洪雅萍 黄韵坚 黄漳州 陈胜佳 钟巧凤 曾洪福 庄武关键词:骨转移 观察非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及与预后相关性的前瞻性研究 被引量:3 2018年 目的:探究非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及相关的预后前瞻性研究。方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,在给予治疗后,采集患者一线、二线化疗前后外周血,采用多重m RNA原位分析法测定患者治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)计数,采用相关性分析软件对CTC细胞数变化与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)的关系进行分析。结果:200例患者治疗后CTC细胞阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,患者的CTC表达同OS与ORR均呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者采用一线、二线化疗时通过捕捉检测患者外周血中痕量存在的CTC,采用多重m RNA原位分析法动态监测CTC细胞数,有助于评估临床疗效,且与预后具有相关性,有助于指导临床治疗,可进一步分析研究。 黄韵坚 徐海鹏 黄诚 庄武 黄章洲 徐振武 吴标关键词:非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后 被引量:1 2017年 目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76% vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17% vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92)。结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大。 黄章洲 王文娴 庄武 黄韵坚 许春伟 方美玉 朱有才 杜开齐 陈刚关键词:非小细胞肺癌 预后 吉非替尼一线治疗34例晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:4 2009年 背景与目的:分子靶向药物吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:34例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果:吉非替尼的有效率为29.4%,疾病控制率为61.8%,症状改善率为47.1%,中位无进展生存期为3.0个月,中位生存期为10.2个月,1年生存率为35.3%。其中不吸烟患者客观缓解率高于吸烟患者(P=0.023)。出现皮疹患者疾病控制率高于无皮疹患者(P=0.005),Logistic回归提示皮疹是疾病控制的独立因素(P=0.003)。最常见的不良反应是皮疹和腹泻。结论:对于不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,吉非替尼为这些患者提供了另一个选择。 黄诚 吴标 庄武 徐振武 张晶 黄韵坚关键词:吉非替尼 非小细胞肺癌 一线治疗