高旭蓉
- 作品数：20 被引量：111H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大量输血后抗-Le^b致配血不合1例
- 2003年
- 闫笑梅刘玉香史淑华高旭蓉马丽
- 关键词：输血量配血不合冠心病血清学检查
- 心血管外科手术血小板输注特点分析
- 2016年
- 目的：分析心血管外科手术需要输注血小板的手术种类、输注率（量）和输注时机，为心血管手术血小板的预订和输注提供参考数据。
- 潘楠高旭蓉贾金娜齐虹美张颖刘娜马祖轩熊乾马丽纪宏文
- 心血管外科手术血小板输注特点分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析1 335例心血管外科需要输注血小板患者的手术种类、输注率（量）和输注时机,为心血管手术血小板的预订和输注提供参考数据。方法实时登记2013年1-12月阜外医院实施心血管外科手术并输注血小板的所有患者资料,统计分析手术种类和输注时机。结果 2013年共完成心血管外科手术11 439例,1335例患者围术期输注血小板,共2 037治疗量。血小板总输注率为11.7%,接受血小板输注患者的人均用量为（1.53±1.20）治疗量。全主动脉弓替换联合象鼻支架术和胸降主动脉替换术的血小板输注率较高,分别为91.5%和100%;其中胸降主动脉替换术的人均用量最大,为（3.07±1.59）治疗量。血小板输注时机：术前无血小板输注,术中输注血小板846例,占63.37%;术后输注血小板382例,占28.61%;术中和术后均输注血小板者107例,占8.01%。结论心血管外科手术中血小板输注率较高,血小板的需求主要取决于手术种类、体外循环时间、术前血小板功能和数量等因素。
- 潘楠高旭蓉贾金娜齐虹美马丽纪宏文
- 关键词：血小板输血心血管外科手术体外循环
- 血栓弹力图室内质控方案的探讨
- 2015年
- 目的探讨建立适合本实验室特点的血栓弹力图（TEG）检测室内质控方案。方法采用2013年2-7月间的连续20次室内质控数据,绘制Levey-Jennings质控图,并与厂家提供的质控正常参考范围进行对比。结果本实验室2013年的20次TEG质控数据均在厂家提供的质控参考范围内。在绘制质控图后发现R值、α-Angle值和MA值均有超过x^-±2s或x^-±3s范围的数据。结论在TEG质控检测中不能单独依据厂家的质控正常参考范围,需结合绘制质控图的方法,来发现是否存在失控数据,以保证试验检测结果的准确性。
- 高旭蓉马丽张颖潘楠贾金娜纪宏文
- 关键词：血栓弹力图室内质控质控图
- 快速血栓弹力图对冠状动脉旁路移植术后严重出血危险因素的评估研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后严重出血对患者转归的影响,并评估其相关危险因素。方法选取2016年6~10月中国医学科学院北京协和医学院阜外医院择期行CABG患者200例,根据是否出现术后严重出血分为出血组(28例)和对照组(172例)。手术结束时行快速血栓弹力图(rapid thromboelastography,r-TEG)检测,分别记录术后12 h出血量、异体输血情况、术后机械通气时间和重症监护室停留时间。分析术后严重出血对早期预后的影响,采用多因素logistics回归分析术后严重出血的危险因素。结果出血组体外循环使用率高(67.86%比47.09%)、术后机械通气时间延长[17 h(15,20)比16 h(13,18)],异体红细胞(28.57%比12.21%)和新鲜冰冻血浆输注率(42.86%比6.98%)明显增多(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,NYHAⅢ/Ⅳ级(OR=4.094,95%CI:1.445~11.601,P=0.008)、体外循环(OR=3.017,95%CI:1.077~8.452,P=0.036)和术后MA值降低(OR=4.842,95%CI:1.608~14.581,P=0.005)是术后严重出血的危险因素。结论CABG术后严重出血可明显增加术后异体输血和机械通气时间。NYHAⅢ/Ⅳ级,使用体外循环和血小板功能低下是患者术后严重出血的危险因素。
- 田丽娟纪宏文康文英高旭蓉张继雁
- 关键词：冠状动脉旁路移植术血栓弹力图出血
- 心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况被引量：4
- 2015年
- 目的探讨心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点，以保证输血安全。方法回顾性分析2014年1～12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验。结果患者ABO血型亚型比例为0．072％（9／12532）；弱D1例；抗体筛选阳性率为0．48％（60／12532），其中Rh系统抗体占30％（18／60）、MNS系统抗体占30％（18／60）、Lewis系统抗体占11．67％（7／60）、Dufly系统抗体占3．33％（2／60）、Kidd系统抗体占1．67％（1／60）、P系统抗体占1．67％（1／60）、自身抗体占10％（6／60）、未检出特异性的抗体占11．67％（7／60）；在交叉配血试验中发现献血者抗体筛选阳性7例，直接抗人球蛋白试验阳性29例。结论及时有效地发现并判断临床疑难配血的原因，从而采取有效的对策，以确保患者输血安全。
- 高旭蓉马丽贾金娜潘楠齐虹美张颖
- 关键词：意外抗体
- 血栓弹力图评价心血管手术血液制品应用合理性
- 目的:应用血栓弹力图(TEG)评价心血管手术围术期血液制品应用的合理性.方法:选择2012年1月-6月期间,阜外心血管病医院实施的心血管手术,术中和术后申请输注新鲜冰冻血浆(FFP)或血小板的患者.在不干预临床医师血液制...
- 马丽高旭蓉潘楠刘娜张颖马祖轩齐虹美熊乾贾金娜纪宏文
- A型主动脉夹层患者围术期大量输血的危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨A型主动脉夹层患者围术期大量输血的危险因素及对患者转归的影响。方法选取2016年6月至2017年12月中国医学科学院北京协和医学院阜外医院行A型主动脉夹层手术的患者332例,收集患者的临床资料、相关实验室指标、各种血液成分用量及患者转归数据。根据红细胞用量分为大量输血组(红细胞用量≥20 U)与非大量输血组(红细胞用量<20 U),采用logistic回归分析确定大量输血的危险因素。结果332例患者中大量输血组18例。年龄(P=0.013)、手术时间(P<0.001)、术后6 h胸液量(P=0.006)和再次开胸止血术(P<0.001)是A型主动脉夹层患者围术期大量输血的危险因素。大量输血组术后呼吸机使用时间[115.5(40.8,202.0)h比22.0(15.0,43.5)h]、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间[11.5(5.5,21.0)d比5.0(3.0,6.0)d]和住院时间[22.0(19.8,27.3)d比15.0(12.0,19.0)d]均延长,术后贫血[87.0(84.0,109.0)g/L比102.0(91.0,111.0)g/L]、低氧血症(22.2%比5.1%)、感染(27.8%比8.3%)、肾功能不全(33.3%比2.5%)和住院病死率(33.3%比3.5%)均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、术中止血困难致手术时间延长、术后早期出血过多和再次开胸止血是A型主动脉夹层患者围术期大量输血的危险因素。大量输血与患者并发症和住院病死率呈正相关。
- 郑宇佳高旭蓉张继雁贾金娜高原纪宏文
- 关键词：主动脉夹层围术期大量输血转归
- 中国北京地区健康人群血栓弹力图参考范围的建立被引量：44
- 2011年
- 目的 测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（α-Angle）、最大振幅（MA）、纤维蛋白溶解率（LY30）和凝血指数（CI）.凝血4项检测包括：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血致活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原.结果 137名志愿者TEG各参数正常参考值分别为R：3.8～8.4 min,K：0.8～3.3 min,α-Angle：46.2～76.2°,MA：50.0～70.8 mm,LY30：-3.3%～4.0%,CI：-3.8～2.9.24.1%（33/137）的健康志愿者至少一项参数超出厂家提供的正常范围,约有7.3%（10/137）的健康人被诊断为凝血异常,其检测的特异性为76.0%.与西方人参考范围（厂家提供的）比较,中国人健康志愿者的α-Angle低.男女性别间分组比较,R、K、α-Angle、MA和CI组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考值.
- 纪宏文马丽高旭蓉刘娜张颖王杨马祖轩王跃王静富新熊乾齐虹美
- 关键词：血栓弹力描记术参考值
- 374例婴儿ABO血型正反定型结果统计分析被引量：2
- 2014年
- 正确的血型鉴定是婴幼儿安全输血的前提和保障。我们对2012年8月至2013年8月在我院进行心脏外科手术的2 548例患儿进行了ABO血型正反定型,其中6个月以下婴儿374例,现对其正反定型结果进行统计分析,报告如下。
- 高旭蓉马丽贾金娜齐虹美
- 关键词：ABO血型统计分析心脏外科手术安全输血血型鉴定
