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从血液保护到血液管理——解读2011版STS和SCA《心脏手术血液保护指南》被引量：26: 2011年; 2907年美国胸外科医师学会（SIS）和心血管麻醉医师学会（SCA）联合制订了《心脏手术血液保护指南》（以下简称《指南》）。2个学科共同制订1个专科指南，凸显心脏手术血液保护的重要性。; 邓硕曾纪宏文; 关键词：心脏手术血液保护血液管理输血

实施综合的血液管理措施减少心脏手术输血: <正>~~; 纪宏文; 文献传递

艾司洛尔治疗小儿法洛四联症心肺转流前低氧发作的临床观察被引量：2: 2005年; 徐建军赵鸿雁李俊纪宏文李绍臣林万春; 关键词：艾司洛尔小儿法洛四联症心肺转流低氧血症

心肌肽素在心脏手术中对心肌的保护作用的临床研究被引量：9: 2005年; 目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机分为对照患者33例、用药患者32例)。2组用药患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1 mg/kg,30分钟给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2 mg/kg。2组对照患者给予相应的甘露醇。观察围术期血流动力学,心肌组织形态学,心肌酶学及肌钙蛋白含量的变化。结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院。CABG组心肌组织形态学:用药患者在用药前心肌组织病变分值较对照患者显著升高(P<0.01),而用药后较对照患者显著降低(P<0.01);用药患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著降低(P<0.01);而对照患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01)。瓣膜替换组心肌组织形态学:体外循环前心肌组织病变分值用药患者虽高于对照患者,但无统计学意义;体外循环后用药患者显著低于对照患者(P<0.01);体外循环后对照患者心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01),用药患者虽有降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:心肌肽素在心脏瓣膜替换术和CABG患者体外循环停跳液中使用是安全的,而且对心肌有一定保护作用。; 史春霞张磊汪炜健金沐陈芳韩志岩纪宏文程卫平阮英茆李立环; 关键词：心脏手术心肌肽素心肌保护

普通TEG与快速TEG检测结果比较被引量：2: 2018年; 目的比较普通TEG和快速TEG此2种检测结果是否具有等效性。方法本院2016年4月—7月的249例患者同步行普通TEG和快速TEG检测,以普通TEG组中R值和快速TEG组中ACT值在参考值范围之内判断为＂阴性＂,参考范围之外判断为＂阳性＂,进行一致性分析;同时比较2种方法的K值、Angel角和MA值间的相关性。结果普通TEG组中R值和快速TEG组ACT值间差异无统计学意义（P〉0. 05）;而2种检测方法的K值、Angel角和MA值间差异均有统计学意义（P〈0. 05）。结论普通TEG组中R值和快速TEG组中ACT值间有很好的一致性;而2种方法得到的K值、Angel角、MA值其相关性均较弱,提示2种方法需要各自的正常值范围。; 刘娜于昌纪宏文马丽张继雁马祖轩高旭蓉齐虹美张颖王欣; 关键词：等效性

成人心血管手术回收式自体输血与异体红细胞输注的关系被引量：5: 2021年; 目的探讨成人心血管外科手术回收式自体输血与异体红细胞输注的关系。方法选取2008年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的心血管外科手术患者93014例,按年度比较分析患者一般资料、手术例数、回收式自体输血使用率及回收红细胞量、异体红细胞输注率及用量。结果与2008年比较,2018年成人心血管外科手术量增长136.6%(10891例比4603例),回收式自体输血使用率增长196.0%(89.1%比30.1%),异体红细胞输注率降低65.4%(24.4%比70.5%,P<0.01),平均异体红细胞用量降低64.7%([1.2±0.5)U比(3.4±1.8)U,P<0.01),异体红细胞输注率(用量)随着回收式自体输血使用率的增加而下降(P<0.001),当回收式自体输血使用率达到90%时,异体红细胞输注不再继续降低,而维持在稳定水平。结论回收式自体输血技术可显著减少成人心血管外科手术患者异体红细胞输注,当使用率达到90%时其降低异体红细胞输注效力减弱,需联合应用其他血液管理措施以进一步减少异体红细胞输注。; 高旭蓉张继雁贾金娜郑宇佳高原纪宏文; 关键词：心脏手术回收式自体输血异体输血

输血对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响被引量：5: 2017年; 目的了解冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期输血对术后结果的影响。方法回顾性分析1 420例成人CABG病例,根据围术期是否输注异体红细胞,分为输血组(n=464)和对照组(n=956);对比分析2组围术期输血对CABG后早期死亡率、并发症发生率及其对住院时间和住院费用的影响。通过多因素Logistic回归分析,探讨围术期输血及输血量是否为CABG后死亡及并发症的独立危险因素。结果 CABG后输血组和对照组的死亡率为1.08%(5/464)vs 0.31%(3/956)(P>0.05),重大并发症发生率为49.14%(228/464)vs 27.72%(265/956)(P<0.05);住院时间(d)为9.24±6.32 vs 7.63±4.38(P<0.01),住院费用(万元)为10.23±4.90 vs 8.79±3.21(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示异体输血是重大并发症的独立危险因素;而红细胞输血量是增加术后死亡率及并发症的独立危险因素。结论 CABG围术期输异体血会明显增加围术期并发症发生率,增加患者住院时间及住院费用;输血量增加则会增加CABG后患者死亡率及并发症发生率。; 王现强孙志强高华炜袁昕纪宏文; 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期输血异体血术后死亡率住院时间住院费用

从血液保护走向血液管理被引量：3: 2011年; 1血液保护血液是人类的天然资源（红色资源），是我们生命的源泉。血液保护就是保护其洁净和功能，防止其丢失、破坏和传染，同时科学有效和集约地用好这一资源，挽救生命，减少输血不良反应。血液保护与心、脑、肺、肾的保护并列为五大保护。; 邓硕曾纪宏文; 关键词：血液保护血液管理天然资源输血不良反应挽救生命

心血管外科手术血小板输注特点分析: 2016年; 目的：分析心血管外科手术需要输注血小板的手术种类、输注率（量）和输注时机，为心血管手术血小板的预订和输注提供参考数据。; 潘楠高旭蓉贾金娜齐虹美张颖刘娜马祖轩熊乾马丽纪宏文

乌司他丁对体外循环冠脉搭桥患者凝血系统和血小板功能的影响被引量：12: 2009年; 目的探讨乌司他丁对体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血系统、血小板功能和术后出血的影响。方法择期行体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植术患者36例，随机分为对照组（C组，n=18）和乌司他丁组（U组，n=18）。U组将乌司他丁40万单位溶于100ml生理盐水中，自切皮开始静脉输注，30min内输注完毕，另将40万单位加入CPB预充液中，另外20万单位以4～6万单位／h速率输注至术毕，总量100万单位，C组不用乌司他丁及任何抗纤溶药物。分别于切皮前1min（基础值，T0），肝素化前1min（此时U组已用乌司他丁40万单位，T1），术毕（T2），术后6h（T3）和术后24h（T4）经颈内静脉导管采血5ml，用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa和血小板α颗粒膜蛋白-140（CD62p），用比浊法测定激活部分凝血致活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原，用硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间（ACT）。记录患者术后24h出血量和输血量。结果组间GPⅡb／Ⅲa、CD62p和PT，以及术后24h出血量和同种输血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与基础值比较，U组APTT在T1、T3和T4均缩短（均P〈0．05）。与C组比较，U组：APTT在T1-4均缩短（均P〈0．05），体外循环中ACT缩短，补充肝素量增加（P〈0．01）。结论乌司他丁对血小板聚集和活性无影响，它能缩短APTT及肝素化后的ACT，增加CPB中补充肝素量，对内源性凝血系统有促进作用，该实验所用剂量未见减少CPB术后出血。; 纪宏文陈雷; 关键词：乌司他丁冠状动脉分流术心肺转流术血小板功能试验凝血

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