钱海鹏
- 作品数：26 被引量：92H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈侧入路切除颈部椎管内外哑铃形神经源性肿瘤被引量：9
- 2012年
- 目的探讨颈侧入路切除颈椎管内外哑铃形神经源性肿瘤的适应证及术式特点。方法回顾分析2005年10月至2011年10月14例颈椎管内外哑铃形神经源性肿瘤患者的临床资料，患者男性8例，女性6例，年龄11—60岁。影像学证实为椎管内外哑铃形生长的肿瘤，肿瘤最大径为3．0～8．0cm，平均4．8cm；其中椎管内部分最大径为1．3～3．8cm，平均2．1cm。Asazuma分型ⅡC型9例，Ⅲb型2例，Ⅳ型2例，Ⅵ型1例；累及颈部节段C1-C2的1例，C2-C3的1例，C3-C4的2例，C4-C5的2例，C5～C6的3例，C6-C7的4例，C2-C4的1例。全部患者选择颈侧入路切除肿瘤，头颈外科经前、中斜角肌之间的间隙向内分离，显露横突及椎间孔定位，分块切除椎间孔外部肿瘤；神经外科于横突后方咬除上、下关节突骨质，扩大椎间孔，并经椎间孔内切开硬脊模，切除椎管内肿瘤。神经外科完成硬脊膜修补后，头颈外科再缝合关闭颈部切口。结果术后病理证实3例神经纤维瘤，11例神经鞘瘤。12例患者肿瘤全切除，2例次全切除；平均手术失血量292ml，平均手术时间129min，术后平均住院7．1d。有2例术中需显露椎动脉，无椎动脉损伤发生；3例切断载瘤神经根。术后均无脑脊液漏、局部血肿、新发的臂丛神经损伤、交感神经损伤、气管水肿等并发症发生。随访3—24个月，平均随访13．5个月；2例次全切除患者肿瘤未有增长，12例全切除患者均未复发。结论颈侧入路损伤小，简单易行，术后恢复快；由头颈外科及神经外科医师合作，可适用于治疗Asazuma分型中为ⅡC、Ⅲb或Ⅳ型，肿瘤在椎管内部分未过中线，肿瘤椎管外扩展至颈深筋膜深层的神经源性肿瘤。
- 钱海鹏万经海李学记刘绍严
- 关键词：椎管
- 巨型鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗被引量：10
- 2011年
- 目的 总结、分析巨型鞍结节脑膜瘤（MTSM）的病理解剖及血供特点,探讨其相应的显微外科治疗对策.方法 回顾分析1998至2010年应用显微神经外科技术、理念,针对MTSM独特的病理解剖、血供特点,采取颅底入路、术中控制性降压、利用＂肿瘤通道＂原位切除的16例巨型鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,其中男5例,女11例,年龄26～65岁,平均48.5岁;随访14例,时间4～132个月,平均74.9个月.结果 肿瘤最大径51.1～76.2 mm,平均5 8.9 mm;Simpson Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级切除分别为3、9、3及1例;术后死亡1例,视力不同程度好转10例,无变化2例,恶化2例,短暂尿崩9例.结论 深入研究MTSM独特的血供、病理解剖特点至关重要,针对性地采取相应的显微外科对策、利用＂肿瘤通道＂原位手术切除应为MTSM较为理想的治疗方案.
- 李学记万经海钱海鹏左赋兴韩利江
- 关键词：脑膜瘤鞍结节显微神经外科
- 前、侧颅底沟通性脑膜瘤的手术治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨前、侧颅底沟通性脑膜瘤的手术治疗。方法回顾性分析17例经影像及病理证实为前、侧颅底颅内外沟通性脑膜瘤患者的临床资料，其中男7例，女10例，年龄23～71岁，手术均由神经外科及头颈外科医生联合实施。结果手术时间平均4．2h，出血量平均1200ml，手术全切除11例，次全切除6例，分别因累及海绵窦、视神经、面神经等重要结构。手术死亡1例，16例患者术后随访3—73个月，平均29．9个月；复发死亡1例，复发带瘤生存1例。结论前、侧颅底颅内外沟通性脑膜瘤需多学科联合切除，个体化手术入路的选择、早期阻断肿瘤血供和可靠的颅底重建是关键。
- 钱海鹏万经海李学记徐震纲张力伟
- 关键词：前颅底侧颅底脑膜瘤手术
- 老年胶质瘤临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺（TMZ）同步放化疗者平均生存期为（29.8±5.0）个月,术后单纯化疗者为（6.6±1.3）个月,单纯手术者为（6.2±2.4）个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。
- 何洁万经海李学记钱海鹏孟肖利孔建新刘昂斯
- 关键词：神经胶质瘤显微外科手术化学疗法放射疗法
- 一种护理标识牌
- 本实用新型提供了一种护理标识牌。该护理标识牌包括底板（1）、固定于所述底板（1）一侧面上并与所述底板（1）形成若干个条形空腔的透明板（2）、和与所述条形空腔相配合的可活动插放于相应的所述条形空腔的平板（3）；每个所述条形...
- 刘燕姚利琴钱海鹏
- 文献传递
- 伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的外科治疗被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨经颅颈入路一期切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的可行性.方法 回顾性分析18例伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料和随访结果.结果 18例肿瘤均由神经外科和头颈外科合作经颅颈入路一期切除,肿瘤全切除16例,次全切除2例.术后病理提示神经鞘瘤11例,脑膜瘤2例,神经纤维瘤2例,颈静脉球瘤l例,纤维肉瘤l例,软骨肉瘤1例.无手术死亡病例,术后脑脊液漏2例.术后面神经功能改善3例,新出现面瘫2例;后组脑神经功能改善者7例,稳定者6例,新出现后组脑神经损伤2例.15例患者随访至今,纤维肉瘤术后23个月死亡,余病例均存活至今未见复发.结论 多学科合作经颅颈入路可以一期切除伴有颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤,方法简单,术后并发症少.
- 何洁万经海吴跃煌刘绍严李学记钱海鹏孟肖利
- 关键词：颈静脉孔脑肿瘤显微外科手术
- 胶质瘤中端粒酶逆转录酶启动子区突变分析及其预后意义被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨端粒酶逆转录酶（TERT）启动子区突变与胶质瘤患者临床病理指标的关系及其对预后的影响。方法：应用Sanger测序技术检测78例脑胶质瘤组织中TERT启动子区C228T和C250T位点的突变情况,分析TERT启动子区突变与临床病理指标的关系及其对预后的影响。结果：TERT启动子区突变在脑胶质瘤中的发生率为32.1%,在低级别（Ⅰ~Ⅱ）和高级别（Ⅲ~Ⅳ）胶质瘤中突变分别占28.0%和34.0%。其中少突星形细胞瘤中突变占57.1%,胶质母细胞瘤中突变占44.4%,低级别星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中突变分别占28.6%和23.1%。TERT启动子区突变与胶质瘤患者术后生存时间显著相关,突变型术后生存时间显著短于野生型（P=0.001）。按低级别和高级别分组独立分析后发现,TERT启动子区突变在低级别组和高级别组中均与不良预后相关（P值分别为0.019和0.018）。Cox回归分析表明,TERT启动子区突变和术后放化疗是独立的预后影响因素（P=0.002,HR=3.486,95%CI：1.591~7.637;P=0.004,HR=0.331,95%CI：0.156~0.699）。结论：TERT启动子区突变频繁发生于脑胶质瘤中,突变型胶质瘤患者预后不良。
- 何洁万经海李学记钱海鹏孟肖利郝佳洁徐昕王明荣
- 关键词：神经胶质瘤端粒酶逆转录酶预后
- 经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的适应证探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的手术适应证。方法回顾性分析经上颌骨翻转入路切除的47例颅底沟通肿瘤病人的临床资料,以翼突根部矢状面为界,将颅底分为外侧区和中线区,并结合肿瘤性质、特征对上颌骨翻转入路的适应证进行探讨。结果肿瘤位于外侧区25例,中线区12例,跨区生长10例。全切除42例,次全切除5例。其中恶性肿瘤33例,良性病变14例;围手术期死亡1例,手术并发症共27例。随访44例,时间4~86个月,死亡5例,恶性肿瘤的3年生存率为92%,5年生存率为69%。失访2例。结论上颌骨翻转入路可以很好地显露同侧颅底外侧区和中线区,适合一期切除该区域内瘤体巨大、血供丰富、质地坚韧的颅底沟通肿瘤,对需扩大切除的恶性肿瘤有明显优势。
- 钱海鹏万经海李学记徐震纲吴跃煌刘绍严李正江
- 关键词：适应证
- 鞍室(海绵窦)海绵状血管瘤的显微外科治疗
- ：探讨鞍室海绵状血管瘤(LSCC)的新认识和最新显微外科对策.方法：总结分析有关LSCC解剖学、神经影像学、病理学等研究的进展状况,针对性的采取相应的显微外科对策,在控制性降压辅助下,采取分片切断肿瘤血供的措施共完整或分...
- 李学记万经海钱海鹏孟肖利
- 关键词：海绵状血管瘤海绵窦显微外科临床疗效
- 卡莫司汀瘤腔内灌注化疗治疗初发高级别胶质瘤被引量：1
- 2012年
- 目的探讨卡莫司汀瘤腔内灌注化疗治疗初发高级别胶质瘤的效果。方法经手术病理证实为高级别胶质瘤的初治患者11例,2例肿瘤位于小脑半球,9例位于大脑半球。肿瘤最大径2.5～6cm,平均4.1cm。开颅手术,冰冻病理证实为分化较差的胶质细胞肿瘤,全切除或次全切除后,将卡莫司汀注射液62.5mg溶于10ml生理盐水中,均匀喷洒灌注于术腔,留院观察10～22天。结果住院期间并发症包括:癫痫1例,感染1例,失语1例,发热2例,皮下积液2例。间变星形胶质细胞瘤2例,胶质母细胞瘤9例。随访6～25个月,2例死亡,2例复发,1例影像进展。生存患者karnofsky评分60～80分,平均66分。结论卡莫司汀瘤腔内灌注化疗安全有效,可用于初发高级别胶质瘤术中治疗,不影响术后放疗,结合辅助放疗后疗效更佳。
- 钱海鹏万经海李学记孟肖利左赋兴杨逸坤刘昂斯
- 关键词：胶质瘤化疗
