- 钝、锐性膈肌破裂的临床特征和影响预后的因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨钝、锐性创伤性膈肌破裂(TDR)的临床特征及影响预后的因素。方法 47例TDR患者,按致病因素分为钝性TDR(A组,28例)和锐性TDR(B组,19例)两组;按预后情况再分为存活(C组,38例)和死亡(D组,9例)两组。对格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正创伤评分(RTS)、损伤严重程度评分(ISS)、年龄、损伤器官数、ICU时间、住院时间、膈肌破裂部位、术前诊断、术后并发症、预后等参数进行单因素和多因素分析。结果 A组ISS、术前诊断率和病死率高于B组(P<0.05),RTS和GCS低于B组(P<0.05)。单因素分析显示,D组年龄、ISS、钝性损伤率和并发症发生率高于C组(P<0.05),RTS、GCS低于C组(P<0.05)。多因素分析提示,ISS≥21.5分和RTS≤9.5分为TDR发生死亡的危险因素。结论钝性伤TDR患者的预后较锐性伤患者差;加强对ISS≥21.5分和RTS≤9.5分的患者监测,并给予有效救治,有助于降低TDR患者病死率。
- 郑建陈林松陈建江吕泉吴昊
- 关键词：膈肌破裂
- 甲状腺神经内分泌肿瘤术后并发类癌危象
- 2014年
- 1病例报告 患者，男，62岁，因“发现左颈部包块1 d”于2014-05-17入院。患者既往无明显食欲增加、多食消瘦史，无明显怕热、多汗及焦躁易怒史；无明显反复腹泻、皮肤潮红史。有“慢性乙型肝炎”、“哮喘”史30余年，有酒精过敏史。入院查体：体温36．8℃，心率66次／min，呼吸19次／min，血压132／68 mmHg。发育正常，营养中等，查体合作。无突眼症，气管居中，左颈部可触及一包块，直径约3．5 cm，质地较硬，表明光滑，境界清，压痛不明显，可随吞咽上下活动，未闻及血管杂音，右侧甲状腺无明显异常，颈部及锁骨上浅表淋巴结无明显肿大。患者入院后检查血CEA、AFP、CA125、CA199等肿瘤标志物均正常，甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4均正常。
- 陈建郑建
- 关键词：甲状腺神经内分泌肿瘤
- 非甾体类抗炎药塞来昔布抑制肺癌细胞血管生成的实验研究被引量：2
- 2004年
- 目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞血管生成的抑制作用。方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下,应用MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,RT-PCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平;裸鼠移植瘤实验检测塞来昔布在体内对肺癌细胞的抑制作用,并用免疫组化法检测移植瘤微血管密度。结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC50为50μmol/L;RT-PCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P<0.05),药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关;裸鼠移植瘤实验中,对照组瘤重平均(2.1567±0.9750)g,药物组平均(0.9783±0.5423)g,两组有显著性差异(P<0.05),抑瘤率为54.64%;移植瘤微血管密度药物组低于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布在体内及体外均对肺癌细胞表现出抑制作用,其作用与抑制肺癌细胞血管生成相关。
- 郑建周丹陈鸿义刘桐林李简龙志强
- 关键词：肺癌细胞塞来昔布血管生成非甾体类抗炎药VEGFRT-PCR法
- 食管癌切除术颈部吻合中胃管状成形改进的应用被引量：4
- 2006年
- 郑建李简张灿斌李维青
- 关键词：食管癌手术颈部吻合
- 贲门癌合并门静脉高压症治疗探讨
- 2008年
- 目的分析贲门癌合并门静脉高压症患者手术后的疗效,并探讨本术式行断流的彻底性。方法48例贲门癌合并门静脉高压症患者施行食管、上半胃(或)全胃切除、脾切除,特别强调行贲门癌根术基础上结扎、切断异常侧支循环。结果随访6个月至20年,2例生存超过15年以上,6例超过10年,10例超过5年,15例超过2年,6例因肿瘤复发而死亡,术后未发现再出血,3例有轻、中度食管静脉曲张。结论贲门癌根治术式对门静脉高压症患者是一种比较彻底的断流术,在加强支持治疗的基础上,选择贲门癌根治术能达到一举两得的功效。
- 江吕泉郑建陈建陈在昌
- 关键词：贲门肿瘤门静脉高血压断流术
- 塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制作用研究
- 2005年
- 目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞的体外抑制作用。方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下,MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,流式细胞仪测定肺癌细胞周期分布以及RTPCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平。结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC50为50μmol/L;塞来昔布可将肺癌细胞阻滞在G0/G1期,有剂量依赖性;RTPCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P<0.05),药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关。结论塞来昔布对肺癌细胞有明显的体外增殖抑制作用,与VEGFmRNA的表达下调和阻滞细胞周期在G/G期有关。
- 郑建周丹陈鸿义刘桐林李简
- 关键词：肺癌塞来昔布环氧合酶-2
- 70岁以上高龄食管癌患者围手术期处理体会
- 2014年
- 目的:总结高龄食管癌患者的围手术期处理体会。方法:回顾性分析手术治疗高龄食管癌56例患者的临床资料,显示采用的手术方式主要依据患者的病灶位置、大小和患者的胸腔情况来决定。特别是对高龄食管癌患者,要做好完善的手术前准备,施行个体化手术麻醉方案,以及手术后要进行严密的监测和管理。结果:本组56例患者均根据不同的具体情况施行了不同的手术切除方法和护理,除出现并发症22例患者(39.29%),合并2种或2种以上并发症7例患者(12.5%);因胸内吻合瘘死亡1例患者(1.79%)外,其他患者均康复出院。结论:完善的术前准备,个体化的手术麻醉方案,以及术后严密的监测和管理,是对高龄食管癌患者围手术期处理的关键。
- 吴昊郑建陈建江吕泉陈林松
- 关键词：高龄食管癌围手术期处理
- 成人梨状窝瘘致反复颈部脓肿1例被引量：1
- 2019年
- 先天性梨状窝痿(congennitalpiriform sinus fistulae,CPSF)是一种罕见的颈部鲍源性先天异常,占所有鲍裂畸形的3%-10%,合并感染时才出现症状,以反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝组织炎和急性化脓性甲状腺炎等为典型表现。若临床医师对该病缺乏明确认识,且临床表现不典型,易导致漏诊误诊。我院2018-11-24收治1例成人左侧先天性梨状窝痿致反复颈部脓肿,治疗效果满意。
- 张继屏郑建
- 关键词：亚急性甲状腺炎颈部脓肿
- 小切口微创技术在肺内小结节诊治中的应用探讨被引量：1
- 2005年
- 郑建李简张灿斌刘桐林李维青
- 关键词：肺内小结节微创技术影像特征诊治过程胸外科特征性
- 外科重症患者的氧代谢特点与监测
- 2009年
- 目的探讨外科重症患者的氧代谢特点,评估氧代谢监测的临床意义。方法126例外科重症患者,根据APACHEII伤情严重度评分分成重、较重和极重3组。动态监测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血乳酸(ABL)并计算氧合指数(OI=PaO_2/FiO_2)等指标,比较3组之间的差异。结果患者氧代谢水平在重症早期即发生异常,与疾病的严重程度相关;有效的治疗后动脉血氧分压、氧合指数上升显著,动脉血乳酸下降明显(P<0.01),治疗初期3组之间监测指标差异有统计学意义(P<0.01),痊愈前3组之间差异无统计学意义(P>0.05);死亡病例的乏氧代谢指标呈持续恶化趋势。结论氧代谢水平与外科重症患者的病情严重程度密切相关,动态监测乏氧代谢指标,对外科重症患者的病情转归有一定的预警作用。
- 江吕泉郑建陈建吴昊
- 关键词：外科重症患者氧代谢动脉血氧分压动脉血乳酸氧合指数
