连烨
- 作品数：21 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 第三脑室终板造瘘联合单纯动脉瘤夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的效果
- 2021年
- 目的:探讨第三脑室终板造瘘(FLT)联合单纯动脉瘤夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage aSAH)后脑积水的效果。方法:112例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水患者,依据随机数表法分为两组,每组56例。观察组行单纯动脉瘤夹闭手术,观察组在对照组的基础上实施第三脑室FLT治疗。术后均随访5个月,分析两组的治疗有效率、格拉斯哥预后评分(GOS)和术后并发症。结果:观察组治疗总有效率92.8%,高于对照组78.6%(P<0.05);GOS评分(4.2±0.4),高于对照组(3.5±0.6)(P<0.05);观察组并发症发生率23.21%,低于对照组42.86%(P<0.05)。结论:第三脑室FLT联合单纯动脉瘤夹闭治疗aSAH脑积水能提高治疗有效率,减少并发症。
- 金晓连烨
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑积水动脉瘤夹闭
- 形态学和血流动力学参数对夹闭术中颅内动脉瘤破裂的预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的通过检测动脉瘤的形态学参数和血流动力学参数,分析影响夹闭术中颅内动脉瘤破裂的危险因素及对动脉瘤破裂的预测价值。方法纳入201610—202002在南阳市第一人民医院接受手术夹闭治疗的动脉瘤患者177例,术中动脉瘤破裂者32例,未破裂者145例;记录患者治疗前的一般临床指标:性别、年龄、伴随的基础疾病和动脉瘤的位置;应用CT血管成像模型和计算流体学方法获取动脉瘤的形态学参数和血流动力学参数;采用多因素Logistic回归分析影响动脉瘤破裂的危险因素,ROC曲线分析危险因素对预测动脉瘤破裂的临床价值。结果动脉瘤破裂组患者的动脉瘤最长径(14.7±5.2)mm和AR(1.6±0.7)均显著高于动脉瘤未破裂组[(12.5±4.7)mm、(1.3±0.5),P<0.05];动脉瘤破裂组NWSSM值(0.57±0.10)显著低于动脉瘤未破裂组(0.89±0.13)(P<0.05),动脉瘤WSSGA(12.14±4.13)Pa/m和LSQR 0.35(0.15~0.86)显著高于动脉瘤未破裂组(P<0.05)。动脉瘤最长径、AR和NWSSM为影响动脉瘤破裂的独立危险因素,术前对动脉瘤破裂均具有一定的预测价值。结论动脉瘤最长径、AR和NWSSM为夹闭术中动脉瘤破裂的独立危险因素,对动脉瘤破裂具有一定的预测价值。
- 连烨金晓张秀卿
- 关键词：动脉瘤手术夹闭血流动力学参数
- 影响颅脑损伤患者预后的相关临床因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨相关临床因素对颅脑损伤患者预后的影响。方法：入选的110例颅脑损伤患者均为我院收治病例，根据临床治疗结果为重度残疾或病死病例作为观察组，选择相同病例数量的痊愈或轻度功能障碍病例作为对照组。分析2组患者年龄、性别构成、入院时间、格拉斯哥评分、血肿量及中线是否移位、体温及平均动脉压、血糖水平、电解质是否紊乱、酸碱是否失衡对预后的影响。结果：（1）年龄和性别构成。观察组平均年龄大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组性别构成和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）入院时间。观察组入院时间晚于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组入院时格拉斯哥评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）血肿量和中线是否移位。观察组血肿量大于对照组血肿量，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中线移位所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）体温和平均动脉压。观察组体温高于对照组，观察组平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（6）血糖水平、电解质紊乱和酸碱失衡：观察组血糖水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中电解质紊乱所占比例高于对照组，观察组中酸碱失衡所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅脑损伤患者的预后受多因素影响，积极处理发热、血糖、电解质紊乱和酸碱失衡、血压等因素，有助于改善患者预后。
- 连烨
- 关键词：颅脑损伤预后
- 2种不同方式开颅术在高血压脑出血患者中的应用效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨不同方式开颅术对高血压脑出血患者的治疗效果差异。方法：我院100例高血压脑出血患者（2012年10月～2014年10月病例）随机分为观察组和对照组。观察组采用小骨窗开颅术治疗，对照组采用传统大骨瓣开颅术治疗。评定2组患者治疗效果（恢复良好、中残、重残、植物生存和死亡）。记录术后并发症。结果：观察组恢复良好和中残所占比例为88％；对照组恢复良好和中残所占比例为68％；观察组恢复良好和中残所占比例高于对照组恢复良好和中残所占比例，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症（呼吸道感染、消化道出血及尿路感染各1例）发生率为6．0％；对照组术后并发症（呼吸道感染3例、消化道出血3例及尿路感染4例）发生率为20．0％；观察组术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果显著，术后并发症发生率低，值得借鉴。
- 连烨
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅术大骨瓣开颅术
- 去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术治疗大面积脑梗死被引量：1
- 2012年
- 目的探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法对18例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例，死亡4例，在随访的14例患者中9例恢复满意。结论去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑大面积脑梗死的患者应及时行MRI检查，以便得到更积极的治疗。
- 张秀卿张涛金晓连烨
- 关键词：脑梗死手术治疗
- 经蝶入路神经内镜手术联合和眶上入路锁孔手术治疗复杂鞍旁病变体会
- 2023年
- 目的 探讨经蝶入路神经内镜手术联合眶上锁孔手术治疗复杂性鞍旁病变的疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2021年7月采用经蝶入路神经内镜手术联合眶上锁孔手术治疗的9例复杂性鞍旁病变的临床资料。结果 病变全切除6例,次全切除2例,部分切除1例。术后病理显示垂体腺瘤7例,颅咽管瘤2例。8例术前视力损害中,术后视力改善6例,稳定1例,恶化1例。术后2例成形垂体前叶功能减退,1例发生暂时性尿崩症。未发生颅内出血和脑脊液漏。术后随访6~41个月,平均19.2个月;未见肿瘤复发。结论 经蝶入路神经内镜手术联合眶上锁孔手术治疗复杂性鞍旁病变,是一种安全、有效的方法。
- 王鹏冯三江连烨张秀卿
- 关键词：经蝶入路神经内镜眶上入路锁孔手术
- 重度创伤性颅脑损伤后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶、vWF及ET-1水平及其影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨重度创伤性颅脑损伤(TBI)后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶(α2-AP)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素-1(ET-1)水平变化及影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月南阳市第一人民医院神经外科和新乡市中心医院神经外科收治的106例重度TBI患者。其中男性58例,女性48岁;年龄32~60岁,平均43.7岁。根据TBI后24 h内是否发生凝血功能障碍分为凝血正常组(74例)和凝血障碍组(32例)。比较两组重度TBI患者临床资料和入院次日清晨的凝血功能指标及血浆α2-AP、vWF、ET-1水平;Pearson相关性分析重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1水平与凝血功能指标的关系;Logistic回归性分析影响重度TBI患者发生凝血功能障碍的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆α2-AP、vWF、ET-1水平对重度TBI患者发生凝血功能障碍的预测价值。结果两组患者年龄、入院GCS、入院头部最高AIS和入院时平均MAP比较,差异有统计学意义[(45.4±5.7)岁vs.(42.8±4.2)岁、(6.7±1.1)分vs.(7.2±0.9)分、(4.6±0.8)分vs.(3.7±0.6)分、(84.1±11.2)mmHg vs.(91.0±9.7)mmHg],P<0.05。凝血障碍组TBI患者PT、APTT和INR等凝血功能指标水平和血浆α2-AP、vWF、ET-1水平高于凝血正常组,纤维蛋白原(FIB)水平低于凝血正常组[(27.9±3.4)s vs.(12.0±1.9)s、(66.4±5.8)s vs.(36.2±2.3)s、1.6±0.2 vs.1.0±0.1、(67.8±8.2)mg/L vs.(19.3±2.4)mg/L、(162.5±24.6)%vs.(94.8±10.4)%、(65.1±5.2)mg/L vs.(41.6±3.9)mg/L、(2.6±0.3)g/L vs.(3.9±0.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1与PT呈强正相关(r=0.723、0.528、0.586,P<0.05),与APTT呈强正相关(r=0.646、0.572、0.585,P<0.05),与INR呈强正相关(r=0.592、0.507、0.548,P<0.05),与FIB呈强负相关(r=-0.653、-0.672、-0.526,P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时GCS降低(OR=2.593,95%CI:1.018~6.606,P<0.05)、α2-AP水平升高(OR=3.
- 冯三江张秀卿王鹏连烨金晓刘善贤
- 关键词：创伤性颅脑损伤凝血功能障碍血管性血友病因子
- 机械辅助呼吸在重型颅脑损伤患者围手术期应用体会被引量：3
- 2011年
- 颅脑损伤的危害是显而易见的,其病死率和伤残率均很高,是危害人民生命的急性创伤。因此,降低病死率,提高救治水平,始终是医务工作者关注的问题,在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出,呼吸机的应用在重型颅脑损伤的救治中日益重要。笔者就我院2005年8月至2009年6月收治的46例重症颅脑损伤患者围手术期应用呼吸机辅助呼吸的救治情况及经验进行分析和总结。
- 张秀卿张涛连烨金晓
- 关键词：颅脑损伤患者重型颅脑损伤围手术期机械辅助呼吸呼吸机辅助呼吸救治水平
- 术前急诊钻颅联合去大骨瓣减压术治疗脑出血脑疝形成被引量：1
- 2013年
- 高血压基底节区脑出血破入脑室并脑疝形成者临床预后极差。2008年1月至2012年1月南阳市第一人民医院脑外科收治42例高血压基底节区脑出血破人脑室并脑疝形成患者，采用术前急诊钻颅联合去大骨瓣减压术方法治疗，在开颅术前急诊钻颅脑室外引流的方法降低颅内压，解除脑疝，缩短了脑疝时限，提高了手术疗效。
- 张秀卿金晓张涛连烨
- 关键词：去大骨瓣减压术脑疝形成钻颅急诊术前
- 高龄原发性三叉神经痛患者应用不同方式治疗效果对比
- 2021年
- 目的对比显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)与伽马刀放射治疗(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗高龄原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的效果。方法随机数表法将本院诊治的98例高龄PTN患者分为A组、B组,各49例。A组进行MVD治疗;B组进行GKRS治疗。在手术治疗完成后对手术疗效进行测评,同时测定半个月、1、2、4、6个月后患者疼痛程度。结果A组总有效率(89.80%)与B组(81.63%)相对比差异无统计学意义(P>0.05),但A组治愈率(79.60%)显著高于B组(44.90%)(P<0.05);两组患者经过治疗后疼痛程度均呈现下降趋势,治疗半个月后,两组疼痛情况无统计学差异(P>0.05),但在治疗1、2、4、6个月后,A组患者的疼痛程度明显低于B组,存在统计学差异(P均<0.05)。结论对于高龄PTN患者来说,如若不存在手术禁忌症,使用MVD治疗效果优于GKRS,其止痛效果好。
- 连烨金晓张秀卿
- 关键词：高龄显微血管减压术伽马刀
