赵清
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中国人民武装警察部队总医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊PCI术前强化阿托伐他汀治疗对造影剂肾病的预防作用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨急诊PCI术前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后造影剂肾病(CIN)的影响及其可能的机制。方法入选拟行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI患者,随机分为三组:A组(术前给予阿托伐他汀80 mg,术后40 mg/d);B组(术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);C组(术前不服用他汀类药物,术后给予20 mg/d),观察三组CIN发生率及术后血肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)变化情况。结果最终入选384例研究对象,其中A组131例,B组124例,C组129例。A、B、C三组患者术后CIN发生率分别为6.8%、16.9%、17.8%,三组CIN发生率差异具有统计学意义(P<0.05),A组CIN发生率显著低于B组和C组(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、3 d、7 d时SOD、MDA水平在三组间差异具有统计学意义(P<0.05),A组明显低于B、C两组(P<0.05),B、C两组比较无统计学差异(P>0.05);术后1月SOD及MDA三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,药物不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI术前给予负荷剂量阿托伐他汀80mg治疗可明显降低CIN发生率,其机制可能与减少氧化应激作用相关。
- 杨勇赵清罗建平刘惠亮杨胜利沈志奇黄杰
- 关键词：阿托伐他汀ST段抬高型急性心肌梗死造影剂肾病
- STEMI患者急诊PCI术前阿托伐他汀强化治疗对ST段回落及内皮功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对sT段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI） 患者术后sT段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法发病〈12h、拟行急诊PCI的基线资料无统计学差异的STEMI患者95例，随机分为3组：A组（n=31），术前阿托伐他汀80mg＋术后40mg／d）；B组（n=34），单纯术后给予阿托伐他汀40mg／d）；C组（n=30），单纯术后常规剂量阿托伐他汀20mg／d。观察术后90min内sT段回落情况以及术后24h、72h、7d高敏C反应蛋白（high sensitive C reaction protein, hs-CRP）及NO合酶 （nitric oxide synthase, NOS）的变化情况。结果A组术后90min内sT段回落幅度显著大于B组和C组（均P〈0．05）；而B组与C组间无显著差别（P〉0．05）。24h和术后3d，A组的hs—CRP水平均高于术前，术后7d方低于术前。术后3时段，B组、C组的hs—CRP水平均高于术前。术后24hA、B、C、三组间两两比较均无统计学差异（均P〉O．05）。术后3d和7d，A组的hs—CRP水平均显著低于B组、c组（均P〈0．05）；B组与C组间hs—CRP水平均无统计学差异（均P〉0．05）。术后24h及术后3dA、B、C三组间NOS水平均无统计学差异（均P〉0．05）；术后7dA组NOS水平显著高于其他两组（均P〈0．05）；而B组、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗有利于术后心电图sT段回落，改善心肌灌注；同时可显著降低术后血清炎性因子水平，改善血管内皮功能。
- 刘庆杨勇马东星金至赓赵清
- 关键词：阿托伐他汀ST段抬高型急性心肌梗死NO合酶
- 细胞色素P450 2C19 G681A基因多态性与北方汉族冠心病患者氯吡格雷抵抗的关系探讨被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨细胞色素P450 2C19（CYP2C19） G681A基因多态性与氯吡格雷抵抗（CR）的关系,以期早期筛选和识别CR.方法 共纳入对象136例,其中73例为急性冠状动脉综合征（ACS）患者,63例为稳定性心绞痛（SAP）患者.对所有入选对象进行血管舒张剂刺激磷酸蛋白（VASP）磷酸化程度的检测,按照测得的VASP磷酸化指数（VASP index）将患者分为CR组和NCR组,CR定义为VASP index≥50％.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术联合双脱氧sanger测序法,检测所有患者的基因型,分析各基因型和等位基因在两组之间的分布.结果 入选人群CR发生率为58.8％（80例）,ACS患者的CR发生率高于SAP患者（67.1％vs.49.2％,P＜0.05）.CYP2C19基因G681A多态性位点三种基因型（CG、GA、AA）在CR组与NCR组的分布频率分别为47.54％,46.22％,6.24％和69.63％,26.80％,3.57％,在两组间,三种基因型的分布存在差异（P＜0.05）.A等位基因的频率在CR组高于NCR组（29.37％vs.16.96％,P＜0.05）,A等位基因增加CR的发生风险（OR =2.04,95％ CI：1.12～ 3.71,P＜0.05）.Logistic回归校正了性别、年龄、体重指数、高血压病、2型糖尿病等因素后,发现CYP2C19基因G681A单核苷酸多态性仍与CR的发生风险有关（OR =3.259,95％ CI：1.476～6.764,P＜0.001）.结论 细胞色素P450 2C19 G681A基因多态性和CR的发生相关,A等位基因可能是导致CR发生的重要遗传学因素.
- 赵清刘惠亮杨胜利魏玉杰路靖
- 关键词：汉族CYP2C19氯吡格雷抵抗
