赵启亮 作品数:21 被引量:76 H指数:5 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
活血化瘀中药抗肺纤维化研究进展 被引量:2 2014年 肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是始发弥漫性肺泡炎、继发间质增殖,以纤维化为结局的病理改变过程,涉及呼吸、免疫等多系统疾病,以特发性PF为代表。该疾病进展快、预后差,生存质量及生存期明显降低。目前,PF发病机制尚不明确,但与其发生有关的细胞因子网络调节异常、氧化/抗氧化失衡、细胞外基质过度沉积、细胞凋亡等机制研究较多。中医理论认为,PF属“肺痿”“肺痹”范畴,“血瘀”贯穿整个疾病过程[1],运用活血化瘀类中药治疗取得一定疗效,本文基于对活血化瘀类中药的抗PF效应和作用归纳如下。 刘旻 陈明虎 赵启亮关键词:肺纤维化 活血化瘀中药 活血化瘀类中药 弥漫性肺泡炎 细胞因子网络 天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例中药汤剂用药规律分析 2023年 目的总结天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例中医汤剂用药规律。方法回顾性选择2019年12月—2021年5月天津市海河医院收治的境外输入轻型/普通型COVID-19病例,纳入中医治疗有效的病例为研究对象,建立数据库,录入患者一般资料、临床症状、中药处方等数据,采用数据挖掘方法,归纳中药使用频次、高频中药药对和药簇、中医聚类处方。结果纳入患者224例,中药汤剂处方224首,涉及中药148味,高频中药35味,药性温(1730次,41.79%)、药味苦(2433次,39.23%)、入肺经(3094次,30.19%)、清热药(990次,23.93%)和化痰止咳平喘药(807次,19.51%)使用频次最多;茯苓+陈皮、半夏+陈皮和虎杖+陈皮是常见的药对;茯苓+陈皮+虎杖和半夏+陈皮+虎杖是常见的角药;得出6组中药药簇和6类中医聚类处方。结论初步归纳出6类药簇和6个聚类处方,用于COVID-19各型各证的选方和加减,为中医治疗COVID-19提供临床选方用药参考。 张慧琪 谢云雪 刘旻 刘旻 范爽 赵启亮 刘春荣 刘奉云 陈明虎 安然关键词:新型冠状病毒 数据挖掘 中医药治疗 中药治疗特发性肺纤维化103例生存预后的回顾性分析 被引量:11 2015年 目的分析中药治疗对特发性肺纤维化IPF生存预后的影响。方法回顾性分析中药治疗IPF患者的生存资料,对103例特发性肺纤维化患者依治疗分为A组(百令胶囊)、B组(血府逐瘀胶囊)和C组(血府逐瘀胶囊+百令胶囊),每3个月随诊,评价3/5累积生存率、中位生存时间和死亡风险因素。结果 3年生存率比较,B组(63.6%)、C组(65.7%)均高于A组(40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);5年生存率比较,B组(48.5%)、C组(48.6%)均高于A组(28.6%),差异均有统计学意义(P<0.05);中位生存时间比较,B组(43个月)、C组(49个月)均优于A组(30个月),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析,中药治疗(HR 0.520,95%CI0.309,0.876)可使死亡风险降低92%。结论以活血化瘀类中药为基础的治疗可提高IPF患者3/5生存率、延长生存时间,联合补肾类中药有协同作用,但未能进一步改善生存预后。 刘旻 赵启亮 刘贵颖 朱振刚 刘超武 丁彬彬关键词:特发性肺纤维化 血府逐瘀胶囊 百令胶囊 升降散联合西医常规治疗脓毒症的系统评价 被引量:1 2023年 目的系统评价升降散联合西医常规治疗脓毒症的有效性和安全性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中升降散治疗脓毒症的随机对照试验(RCT),借助RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCTs,共720例患者。Meta分析结果表明,试验组(加用升降散)与对照组(西医常规治疗)比较,可提高中医证候疗效[OR=7.04,95%CI(2.85,17.35),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-1.50,95%CI(-1.97,-1.04),P<0.00001]、急性生理与慢性健康评分[MD=-2.56,95%CI(-3.64,-1.49),P<0.00001]、白细胞计数[MD=-1.57,95%CI(-2.14,-1.00),P<0.00001]、C反应蛋白水平[MD=-10.01,95%CI(-15.51,-4.52),P=0.0004],肿瘤坏死因子-α水平[MD=-7.41,95%CI(-13.22,-1.61),P=0.01]、白细胞介素-6水平[MD=-7.71,95%CI(-13.92,-1.50),P=0.01],表明升降散在改善症状和降低炎症方面有显著优势;在安全性方面,两组比较无统计学差异。结论升降散治疗脓毒症的疗效显著,可降低炎症反应,且安全性较高,适用于临床联合用药。 李修齐 谢云雪 赵启亮 刘旻关键词:升降散 脓毒症 C反应蛋白 基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗支气管哮喘的用药规律和作用机制分析 2024年 目的:探讨中医药治疗支气管哮喘的组方规律,预测核心药物潜在作用机制,以期为后续实验研究及临床应用提供依据与参考。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中采用中药复方治疗支气管哮喘的临床研究文献,对中药处方进行频次统计、关联规则分析,探究支气管哮喘的组方规律,并在此基础上以网络药理学策略,筛选高频药物核心靶点,通过基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,研究药物对疾病的潜在作用靶点和通路,以期阐明其作用机制。结果:共纳入448项研究,包含459首处方、210味中药;其中,化痰止咳平喘药(占28.70%,1 413次/4 924次)和补虚药(占21.83%,1 075次/4 924次)应用较多,以温性(占49.31%,2 483次/5 035次)、辛味(占29.75%,2 295次/7 713次)为主,归经以入肺经(占29.08%,3 608次/12 408次)最多;关联分析得到高频药对与高频角药各10组。麻黄为治疗支气管哮喘的核心药物,其与支气管哮喘共有147个交集靶点,主要有白天竺葵苷元、草本菌素和无色矢车菊素等23种活性成分,核心靶点为热休克蛋白90AA1、肿瘤蛋白p53和JUN等,主要通路为癌症信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路、糖尿病并发晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路等。结论:中医药治疗支气管哮喘注重清肺化痰、止咳平喘及健脾益肾,兼顾解表与清热类药物的应用;高频药物麻黄的潜在靶点和作用机制主要参与药物的反应、基因表达的正向调节及凋亡过程的负调控等生物过程,发挥治疗作用。 谢云雪 李修齐 赵晋稷 王睦天 赵启亮 刘旻关键词:支气管哮喘 用药规律 麻黄 网络药理学 天津地区轻型/普通型新型冠状病毒感染中药用药规律 2023年 目的总结武汉疫情阶段天津地区新型冠状病毒感染(COVID-19)的中药用药规律。方法选择2019年12月—2021年5月中药治疗有效的轻型/普通型COVID-19病例,建立数据库,录入患者一般资料、临床症状、中药处方等数据,采用数据挖掘方法,归纳中药使用频次、高频中药药对和药簇、中医聚类处方和对症治疗药簇。结果纳入患者130例,治疗处方130首,涉及中药159味,高频用药26味,性温(1286次,45.65%)、味苦(1575次,35.46%)、入脾经(2839次,32.44%)和化痰止咳平喘药(431次,17.73%)使用频次最多;藿香+佩兰+苏叶、茯苓+白术+薏苡仁+豆蔻、芦根+瓜蒌+黄芩+鱼腥草、西洋参+麦冬+五味子是4类常见药簇,陈皮+半夏、茯苓+半夏、白术+茯苓+半夏、虎杖+陈皮+半夏是常见对药和角药;得出藿香正气散、银翘散+升降散、止嗽散、三仁汤+平胃散+五苓散、小柴胡汤+定喘汤、生脉散6个中医聚类处方;治疗发热有4组药簇(代表药簇为生石膏+连翘+芦根+淡竹叶),治疗咳嗽咳痰有6组药簇(代表药簇为紫菀+苏子),治疗胸闷气短有4组药簇(代表药簇为桔梗+黄芩+瓜蒌),治疗咽干/痒/痛有4组药簇(代表药簇为连翘+黄芩+射干),治疗恶心有6组药簇(代表药簇为豆蔻+藿香+佩兰+半夏)。结论初步归纳出6个聚类处方和5个核心症状选择用药,用于COVID-19各型各证的选方和加减,为中医药治疗COVID-19提供临床指导。 张慧琪 谢云雪 赵启亮 赵启亮 范爽 刘旻 刘奉云 陈明虎关键词:数据挖掘 中医药治疗 疏风解毒胶囊的系统评价再评价 被引量:2 2022年 当前已有较多临床试验、系统评价/Meta分析证明疏风解毒胶囊治疗呼吸系统疾病有较好的临床效果,但尚缺乏综合性论述。该文对疏风解毒胶囊的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床实践提供证据支持。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关疏风解毒胶囊的系统评价/Meta分析。方法学质量评价应用AMSTAR 2量表,证据质量分级评价应用GRADE系统。最终纳入8篇系统评价/Meta分析,发表年限为2018—2021年,其中涉及的疾病有慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎、急性扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作、急性上呼吸道感染,纳入的RCTs研究数量在8~25篇。结果表明,疏风解毒胶囊联合西医常规在治疗上述5种疾病中较西医常规疗效更好。纳入文献报道的疏风解毒胶囊不良反应主要有轻微恶心、腹泻、呕吐等胃肠道不适,发生率低且症状较轻,停药即可缓解。方法学质量评估及证据等级评价结果显示,纳入研究方法学质量极低,结局指标证据等级以低级和极低级为主,疏风解毒胶囊临床治疗疾病的有效性和安全性仍需更多高质量研究进一步验证,今后相关临床研究及系统评价/Meta分析的开展应更加重视方法学质量和报告规范,加强研究的科学性。 许国强 赵启亮 王晓宇 张东 张东 张慧琪 张慧琪 陈明虎 刘旻关键词:GRADE 不同中成药联合奥司他韦治疗流行性感冒的网状Meta分析 2024年 目的:通过网状Meta分析的方法,评价不同中成药联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床选药用药提供循证医学证据。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)数据库,获取不同中成药治疗流行性感冒的随机对照试验(RCT),检索时间截至2023年11月1日,使用Revman5.3软件和Stata17软件进行统计学分析。结果:最终筛选出40篇RCTs,包含患者4738例,涉及8种治疗措施。研究结果表明,不同中成药联合奥司他韦在疗效方面均优于单纯使用奥司他韦。疏风解毒胶囊在总有效率和改善咳嗽方面效果最佳;小儿豉翘清热颗粒对于发热、咽痛症状效果明显;小儿柴桂退热颗粒缓解鼻塞流涕具有较大优势;在安全性方面,小儿豉翘清热颗粒不良反应率最低。结论:联合不同中成药可以提高奥司他韦对于流行性感冒的疗效。对小儿流感患者,可以优先选用小儿豉翘清热颗粒;针对成人流感患者,可以考虑使用疏风解毒胶囊或连花清瘟胶囊/颗粒。 谢云雪 刘旻 李修齐 王睦天 赵启亮 赵启亮关键词:流行性感冒 中成药 奥司他韦 小青龙汤临床应用体会 2013年 小青龙汤出自《伤寒论》,具有解表散寒、温肺化饮的功效。用其治疗肺系病症疗效显著,举例如下。1肺源性心脏病张某,男,72岁。患慢性支气管炎反复咳喘20余年,每逢冬春季节受凉时发作,2周前又因气候变化,感寒后咳喘加重。人院时恶寒发热,喘息,憋气,夜间加重,甚则不能平卧,咳嗽咯痰, 赵启亮关键词:小青龙汤 患慢性支气管炎 肺源性心脏病 解表散寒 温肺化饮 肺系病症 从“邪伏肺络、因瘀致虚”析特发性肺纤维化 被引量:15 2016年 特发性肺纤维化完整的发病机制尚不明确,基于已知认识,从中医理解为"邪伏肺络是病因,枢机不利启动血瘀、瘀血内结致新血不生是过程,肺、脾、肾气虚是结果,气血失和可加速疾病进展,引动伏邪易诱发急性加重"。脏非本虚,是"因瘀致虚、互为因果",且"瘀"含两端,即气郁、血瘀,故瘀解则虚复,治疗攻瘀忌猛,重在枢转气机、养血活血、疏通肺络。 刘旻 赵启亮 刘贵颖 陈明虎关键词:特发性肺纤维化 发病机制 中医认识