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谢威: 作品数：15 被引量：114H指数：7; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：首都医科大学校长研究基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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构巢曲霉致肺曲霉病患者二例临床特征和病原学分析: 2018年; 目的探讨构巢曲霉致肺曲霉病的临床及病原学特点。方法收集首都医科大学宣武医院2017年1月2例住院慢性阻塞性肺疾病患者的病例信息,分析患者的临床资料和实验室对病原菌的分离鉴定并复习相关文献。结果两例患者均有慢性阻塞性肺部疾病史及多种基础疾病,临床表现为发热、咳嗽、喘息等,胸部影像学显示肺部斑片状高密度影;实验室检测G试验和GM试验均为阳性;痰液直接涂片镜检可见隔菌丝,分支45°角,分离菌经质谱和测序分析确定为构巢曲霉。临床根据病原学结果改用伏立康唑治疗后患者症状及体征好转出院。结论构巢曲霉致肺曲霉病相对少见,病原学诊断对临床早期有效治疗肺曲霉病很重要。; 王育英曹敬荣兰贺赵越谢威王岩闵嵘王培昌; 关键词：构巢曲霉肺曲霉病

假丝酵母菌性阴道炎患者阴道微生态环境与真菌药敏分析被引量：24: 2015年; 目的分析假丝酵母菌性阴道炎（VVC）患者的阴道微生态环境及真菌药敏结果,为治疗VVC提供实验室依据。方法对本院2013年7月至12月收治的447例VVC患者阴道分泌物进行微生态分析,对其中复发者的阴道分泌物进行真菌培养及体外药敏试验。结果447例VVC患者平均年龄32.99岁（17-67岁）,79.19%的患者分布于21-30岁（44.52%）和31-40岁（34.67%）年龄段;单纯性VVC患者317例（70.92%）,VVC＋BV/BV中间型患者81例（18.12%）,VVC＋AV患者39例（8.72%）,菌群抑制10例（2.24%）;镜检看到假菌丝者372例（83.22%）,仅看到芽生真菌孢子者75例（16.78%）;VVC患者阴道菌群分布示优势菌为革兰阳性大杆菌326例（72.93%）,革兰阴性小杆菌81例（18.12%）,革兰阳性杆菌32例（7.16%）,革兰阳性球菌7例（1.56%）以及无细菌10例（2.24%）。110例复发者经真菌培养与鉴定示白色假丝酵母菌92例（83.63%）,热带假丝酵母菌10例（9.10%）,光滑假丝酵母菌8例（7.27%）;药敏试验结果显示,白色假丝酵母菌对克霉素、咪康唑、制霉菌素的敏感率依次为58%、16%和65%,耐药率依次为2%、34%和27%;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对克霉素、咪康唑和制霉菌素的敏感率显著低于白色假丝酵母菌。结论VVC为育龄妇女多发病,白色假丝酵母菌仍是VVC的主要病原菌,对常用抗真菌药物出现不同程度的耐药,提示临床应重视真菌培养及药敏试验;阴道微生态环境分析,能为临床提供客观、全面的评价,对临床及时、准确的诊疗和预后判断提供帮助。; 王岩曹敬荣闵嵘张丽丽王育英谢威段圆圆王培昌; 关键词：阴道微生态细菌性阴道病真菌培养药敏试验

不同年龄段妇女阴道微生态状况分析被引量：37: 2016年; 目的分析不同年龄段女性阴道微生态构成及微生态失调的病原分布,为阴道感染性疾病的病原学诊断和治疗提供实验室依据。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年2月妇科门诊就诊的4 714例患者,按年龄分为6组（组距10岁）,取患者阴道分泌物进行革兰染色、Nugent评分、功能评价等阴道微生态检测,分析各年龄段阴道微生态状况与病原间的相关性。结果 4 714例患者中微生态正常者842例（17.86%）;阴道微生态失调者3 872例（82.14%）中菌群抑制474例（10.06%）,优势菌群异常138例（2.93%）,菌群正常但阴道p H值、乳酸杆菌功能异常者1 294例（27.45%）;单纯性阴道感染者1 654例（35.09%）,包括细菌性阴道病（BV）564例（11.96%）、BV中间型214例（4.54%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）658例（13.96%）,滴虫性阴道炎（TV）12例（0.25%）,单纯性需氧性阴道炎（AV）206例（4.37%）;混合性阴道炎（MCVI）298例（6.32%）中主要为BV/BV中间型＋VVC 156例（3.30%）,其次是AV＋VVC 74例（1.57%）。阴道微生态失调者年龄集中于21-30岁组（36.57%）,31-40岁组（29.87%）和41-50岁组（16.63%）三组;混合性阴道炎、BV/BV中间型和VVC主要集中于21-30岁组（2.46%、4.62%和6.41%）和31-40岁组（1.87%、4.67%和5.01%）。随年龄增加及阴道微生态失调,阴道p H、Nugent评分和乳酸杆菌密集度变化显著（χ^2 =8.45、28.53、4.55,P=0.02、0.005、0.04）。结论育龄女性阴道感染发病率高,阴道p H和乳酸杆菌密集度与患者年龄及感染状况相关,应重视各年龄段女性阴道微生态检测。; 曹敬荣王培昌闵嵘张丽丽王育英谢威段园园; 关键词：阴道微生态年龄细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病混合性阴道炎

蜡样芽孢杆菌引起化脓性脑膜炎的病原学检测及文献复习: 目的：探讨蜡样芽孢杆菌引起的化脓性脑膜炎的临床和病原学特点，为临床诊疗该类疾病提供帮助。方法：分析患者临床资料、诊疗经过，以及实验室对病原菌的分离鉴定、药敏试验并复习相关文献。对患者脑脊液和导管进行培养并观察菌落特征，采...; 谢威; 关键词：蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎

临床标本分离的丝状真菌实验室检测与临床特点分析被引量：1: 2020年; 目的:分析临床分离出丝状真菌患者的临床资料和实验室结果,提高对该类感染的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月宣武医院临床标本分离到丝状真菌的住院患者临床资料,包括人口学特征、临床表现、影像学及微生物学结果。比较肺部感染组和定植/污染组及存活组和死亡组的差异,分析导致感染的危险因素。统计学分析采用SPSS 20.0软件。结果:共收集分离丝状真菌的患者110例,男70例,女40例;年龄(69.81±13.93)岁,年龄范围为26~97岁,≥60岁占82.73%。70例(63.64%)确诊为丝状真菌感染,其中肺部感染组62例(56.36%),致病菌以曲霉菌为主(87.10%,54/62)。定植/污染组40例(36.36%),均来自呼吸道标本,分离菌株包括曲霉菌(82.50%,33/40)、青霉属等。2组患者性别、年龄、临床表现和影像学表现比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者发热比较,差异有统计学意义(χ^2=10.736,P<0.05)。2组标本均主要来源于呼吸科、急诊科和老年科。菌种分布均以曲霉菌属(烟曲霉和黄曲霉)居多,肺部感染组菌种分布更广。肺部感染组主要危险因素为有肺部基础疾病、糖皮质激素使用和糖尿病,肺部感染组较定植/污染组病死率高(35.48%比5.00%,χ^2=12.55,P<0.01)。肺部感染组患者住院期间均使用抗真菌药物治疗,好转40例(64.52%),死亡22例(35.48%)。死亡组患者年龄显著高于存活组(t=4.83,P=0.01),糖皮质激素的使用是死亡主要危险因素(χ^2=8.40,P=0.02)。G试验和GM试验在肺部感染组检测阳性率高于定植/污染组(P值均<0.05)。结论:丝状真菌感染病死率高,通过对丝状真菌感染患者的微生物检验与临床特征研究,有利于提高丝状真菌感染的早期诊断和治疗。; 曹敬荣王育英谢威王岩陈典典李文军刘云屹闵嵘王培昌; 关键词：真菌定植

社区获得性单核细胞增生李斯特菌败血症的临床和实验室特点分析被引量：3: 2016年; 单核细胞增生李斯特是一种胞内寄生菌,适应力强,在冰箱内可缓慢生长,是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一,食用冰箱内单核细胞增生李斯特污染的食品是引起社区获得性感染的常见途径之一[1-5]。本文就本院收治的1例李斯特菌败血症患者进行了报道。1资料与方法1.1病历资料患者,男性,102岁,因7d内排暗红色血便3次,发热1d出现昏迷,急性发病入院。; 曹敬荣闵嵘王育英谢威赵琪彦王培昌; 关键词：单核细胞增生李斯特菌败血症血培养 RRNA

肺鼻疽奴卡菌病并发多发脑脓肿的病原学鉴定与临床分析被引量：13: 2016年; 目的探讨肺鼻疽奴卡菌病合并多发脑脓肿的病原学特点,为临床诊疗该类疾病提供依据。方法分析患者的临床资料、影像学检查、诊疗经过和实验室对病原菌的分离鉴定、药敏试验和16S r RNA序列测定并复习相关文献。结果该患者有长期服用糖皮质激素史,临床表现为发热、咳嗽等,实验室检测白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白升高;痰培养2 d后有细菌生长,菌落白色粗糙、有皱褶,革兰染色镜检为串珠状或分枝状革兰阳性杆菌,1%硫酸弱抗酸染色及抗酸染色均阴性;分离菌经细菌自动化鉴定仪鉴定未出结果,质谱和16S r RNA测序鉴定为鼻疽奴卡菌。药敏结果显示阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、利奈唑胺和米诺环素敏感,复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林和红霉素耐药。肺部影像学显示,双肺多发斑片状阴影、结节,后发展为空洞,脑CT示多发脑脓肿。应用复方磺胺甲噁唑和头孢曲松联合治疗后肺部空洞吸收好转,经外科手术引流及脓肿切除后患者病情稳定,回当地治疗。结论分子学方法鉴定鼻疽奴卡菌快速、准确,早期病原诊断是治疗奴卡菌病的关键,治疗应以磺胺类为主的联合治疗、早期、足量、足疗程。; 王育英曹敬荣张丽丽高世超闵嵘谢威张红艳李文军; 关键词：奴卡菌病脑脓肿

1例尿路感染患者尿液检出Candida nivariensis被引量：2: 2013年; 传统的真菌鉴定方法主要根据真菌的形态学、生理生化特点、抗原构造等特征，但由于真菌种类众多、个体多态性明显，传统的鉴定方法常会得出假阳性或假阴性结果。尤其新发病原菌，很难从表型特征来鉴定。本实验通过形态学、生化反应、内转录间隔区（ITS）基因序列测定结合系统发育分析方法从1例尿路感染患者尿液中鉴定分离出Candidanivazriensis，为国内首次报道该菌引起尿路感染病例。; 曹敬荣闵嵘王培昌张丽丽薛鹏飞尚静王育英谢威王岩; 关键词：RDNA 尿液 CANDIDA 内转录间隔区

蜡样芽孢杆菌引起化脓性脑膜炎的病原学检测及文献复习被引量：2: 2016年; 蜡样芽孢杆菌为革兰阳性芽孢杆菌（芽孢不突出菌体），需氧或兼性厌氧，轻微运动性，广泛存在于土壤、灰尘、水和医院环境［1］（如空气过滤和通风设备［2］、样本收集管、床单［3］及重复使用的毛巾［4］、静脉导管［5］、光导纤维支气管镜检设备［6］等），可因污染土壤和食品作为一种食源性疾病进行报道（食物中毒）［7］。临床上各种标本（血液、伤口和痰等）分离到该菌时，常被认为是污染菌未鉴定到种或被误鉴为枯草芽孢杆菌，导致临床和微生物室对其研究和报道相对较少［1，6］。为了提高对该菌引起感染的认识及诊疗水平，本文结合本院蜡样芽孢杆菌引起的化脓性脑膜炎病例的临床资料及病原学鉴定进行分析并复习相关文献，总结如下。; 谢威高世超曹敬荣闵嵘王育英张红艳赵琪彦路尧王培昌; 关键词：蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎质谱

神经型布鲁菌病临床特点和实验室诊断分析被引量：1: 2018年; 目的总结神经型布鲁菌病(NB)的临床及实验室诊断过程,为提高临床和实验室对该病的认识和早期诊疗提供经验。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于首都医科大学宣武医院确诊的12例神经型布鲁菌病患者的临床表现、流行病学资料及脑脊液(CSF)培养等病原学检查、影像学表现和其他实验室检查结果,并与非神经型布鲁菌病患者比较平均发病年龄,CSF白细胞数、蛋白含量、氯化物、葡萄糖水平等。结果 12例神经型布鲁菌病患者中男性9例,女性3例,平均年龄为(43±14)岁;10例患者来自流行地区,9例有明确的流行病学接触史,其中3例既往诊断布鲁菌病;12例患者均出现不同程度发热,6例有头痛伴脑膜刺激征表现;3例患者表现为复视、视力下降;伴有听力减退伴步态不稳,肢体麻木无力,精神状态改变者各4例。血清布鲁杆菌凝集试验阳性(100%)较CSF凝集阳性率(58.3%)和CSF培养阳性率(46.1%)对临床诊断神经型布鲁菌病价值较大,差异具有统计学意义(χ~2=52.68、P=0.005,χ~2=73.79、P=0.005);12例NB患者CSF白细胞数(单核为主)和蛋白均不同程度升高,葡萄糖、氯化物正常或减低,与非NB感染者相比,CSF葡萄糖检测具有重要价值(P均<0.05)。给予多西环素或米诺环素+利福平+头孢曲松治疗后12例患者均预后良好。结论神经型布鲁菌病临床表现多样,易误诊或漏诊,非疫区医务人员应重视CSF血瓶培养及布鲁杆菌凝集,加强多学科协作交流以及早确诊及早治疗。; 曹敬荣王岩王育英谢威陈典典段园园闵嵘王培昌; 关键词：脑脊液 RNA

谢威

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