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经椎弓根椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效观察被引量：3: 2013年; [目的]探讨经椎弓根行椎体楔形截骨术（PSO ）治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效。[方法]选择经椎弓根行椎体楔形接骨术治疗的陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者19例，比较术前、术后Cobb角度变化和神经功能Frankel分级。[结果]矫正后术后3个月胸腰椎后凸Cobb角为10．3＆#176;＆#177;2．6＆#176;，与术前46＆#176;＆#177;11．3＆#176;比较有统计学差异（ t ＝3．886， P ＜0．01），矫正率为77．6％（36/46）；术后24个月随访胸腰椎后凸Cobb角为12．6＆#176;＆#177;1．8＆#176;，与术前比较有统计学差异（ t ＝3．742，P ＜0．01），与术后3个月比较无统计学差异（ t ＝0．576，P ＞0．05），矫正丢失率5．0％（2/36）。手术后患者神经功能Frankel分级显示：3例A级2例改善到C级，5例B级中1例改善到C级，1例改善到D级，4例C级中1例改善E级，5例D级中1例改善到E级。[结论]经椎弓根行椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形，疗效满意，值得临床推广应用。; 刘璞裴世深; 关键词：外科学胸椎外科学腰椎外科学截骨术

射频消融联合微创椎体后凸成形治疗脊柱转移癌的疗效分析: 目的探讨射频消融术(RFA)联合椎体成形(PKP)治疗脊柱转癌的临床治疗效果.方法回顾性分析我科经病理确诊脊柱转移癌患者 25例，均存在不同程度胸腰部疼痛症状，在C形臂透视下行射频消融联合椎体成形.结果结果25例患...; 康肖王清和刘璞裴世深; 关键词：射频消融椎体后凸成形脊柱转移癌

射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛中期疗效观察被引量：3: 2014年; 目的观察射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的中期疗效,并探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的应用价值。方法自2008年3月至2012年8月,对诊断为椎间盘源性下腰痛的76例患者采用射频热凝联合臭氧注射治疗,53例获得3～4年以上随访,并进行回顾性研究。术前定位责任椎间盘主要依靠腰椎MRI,显示椎间盘退变或同时伴有高信号区（high intensity zone,HIZ）表现,对显示有退变的椎间盘,在术中进行椎间盘造影,诱发疼痛反应并进行相关的治疗。随访术后1、2、3、4年患者的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scales,VAS）,术前和术后评分对比,观察疼痛改善情况,同时对MRI上存在椎间盘退变伴有HIZ的椎间盘造影诱发疼痛的阳性率进行统计,用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果术后4年时随访到病例53例,术后随访1、2、3、4年的症状改善率分别为64.9%、59.7%、62.3%、55.8%,中期疼痛症状改善率并没有明显下降。结论射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛的中期疗效稳定。退变腰椎间盘MRI上的HIZ表现是术前诊断椎间盘源性下腰痛的重要客观筛选依据。; 李士学裴世深康肖焦甲勋刁浩峰王晓东张晓强; 关键词：椎间盘源性腰痛射频热凝臭氧中期疗效

脊柱手术血管相关并发症的预防及处理被引量：1: 2014年; 无论是患者还是医生，在脊柱手术治疗过程中对神经损伤的关注度大大超过了其他相关的并发症，与神经并发症相比有关血管并发症的报道也相对少见，但有些血管意外常是无法预期或预测的，更没有关于这些损害的统一治疗方案。对于与血管相关的并发症，近年来深静脉血栓导致肺栓塞的危害已引起足够的重视，而动脉栓塞也是一个不容忽视的问题。我科至2012年底共完成脊柱手术2373例，其手术中及手术后共发生血管相关的并发症6例，笔者结合本组病例资料并通过学习相关文献，提出预防及处理措施。; 李士学裴世深康肖焦甲勋刁浩峰王晓东张晓强王铁柱; 关键词：脊柱手术围手术期手术中血管并发症

不同手术方式在治疗胸腰椎骨折中的临床研究被引量：4: 2020年; 目的比较传统后路手术、Wiltse入路和经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损害症状的单节段胸腰椎骨折的疗效、副损伤等围手术期指标。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月采用三种不同方法治疗胸腰椎单节段骨折患者92例,按手术方式分为传统手术入路内固定(A组30例),Wiltse入路内固定(B组34例),经皮内固定(C组28例)。比较3组皮肤切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数,检测血清肌酸激酶(CK)水平,测量伤椎前缘高度、矢状面Cobb角度、末次随访时ODI值及住院费用。结果所有患者随访12~24个月,平均(13.5±2.3)个月,3组患者手术切口长度及椎体前缘高度、矢状面Cobb角度恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量高于B组和C组;C组手术时间长于A、B组;C组X线曝光次数多于A、B组;A组术后24 h、48 h血清肌酸激酶(CK)水平均明显高于B、C组;末次随访时A组ODI值高于B、C组,C组住院费用多于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗单节段胸腰椎骨折中,3组患者均取得良好的复位及维持效果,但考虑到出血量、手术时间、肌肉损伤情况、X线曝光次数及卫生经济等指标时,经Wiltse入路存在一定优势,目前更适合临床推广应用。; 裴世深康肖李士学刘璞王清和; 关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉肌酸激酶

斑蝥酸钠维生素B6注射液诱导人成骨肉瘤细胞凋亡的研究: 随着抗肿瘤中药的研究和开发，人们发现斑蝥的有效成分斑蝥素，对于多种恶性肿瘤具治疗作用。目前，研究证实斑蝥素及其衍生物对肝癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、胆囊癌以及肠癌等具有明显的抗肿瘤作用，并应用于临床癌症的治疗，但其诱导人骨...; 康肖王清和李士学裴世深; 关键词：斑蝥酸钠维生素B6注射液 MG-63 细胞凋亡

扩大刮除植骨内固定术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效评估: 骨巨细胞瘤好发于膝关节周，可引起患者膝关节疼痛及活动障碍，给患者带来极人痛苦，解决患者疼痛，恢复膝关节功能，是治疗的重点所在，而术后复发率和关节功能是评价手术疗效的重要指标。; 康肖王清和裴世深李士学; 关键词：植骨内固定骨巨细胞瘤

CT区域定位和X线引导下射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：3: 2013年; 【目的】比较X线引导和CT区域定位经皮穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。【方法12009年6月至2012年4月将采取在x线透视引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH63例定为A组；将区域定位CT引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH49例定为B组。依据视觉模拟疼痛评分（VAS）及Macnab评价标准评估治疗效果，观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。【结果】两组术后VAs评分与本组术前比较均有显著下降（P〈0．05），术后1周、3个月、12个月两组VAS评分B组稍低于A组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；术后各时段B组优良率均显著优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前“区域定位”能够将椎间盘突出位置量化，准确把握适应证；术中CT引导能够为靶点射频热凝确定准确的穿刺路径及深度，使射频消融联合臭氧注射技术疗效最大化，对提高微创治疗LDH的优良率有重要临床意义。; 裴世深李士学刘璞; 关键词：椎间盘移位放射摄影术导管消融术

明胶海绵结合二次球囊扩张技术对经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对骨水泥渗漏的影响。方法:2018年1月至2020年6月行PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗的145例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入联合手术组,行PKP治疗的152例骨质疏松性椎体压缩骨折患者纳入常规手术组。比较两组患者的手术相关指标,术前和术后3个月的疼痛、关节功能、影像学检测指标,以及并发症发生情况。结果:与常规手术组比较,联合手术组的手术时间更长,骨水泥弥散系数更高(P<0.05)。两组患者随访时间3~14个月,平均(7.6±3.3)个月。与术前比较,两组患者术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月的日本骨科协会(JOA)评分、伤椎前缘高度、Beck指数、椎体中部高度均提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,联合手术组骨水泥渗漏发生率低于常规手术组(P<0.05)。结论:PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,在缓解疼痛、改善功能、促进伤椎解剖结构恢复的基础上,可明显降低骨水泥渗漏的发生率,改善骨水泥弥散情况。; 康肖孙美岭刘静培代炜炜李月轩王清和裴世深; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术明胶海绵关节功能并发症

CT区域定位射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症被引量：1: 2013年; 目的探讨CT区域定位穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法根据McCullock标准作出腰椎间盘突出症诊断,根据临床症状、体征,结合神经根走行,通过区域定位确定受损神经根被压迫部位,入组患者87例,男54例女33例,根据患者志愿,分为微创治疗组和保守治疗组,微创组患者均在CT引导下,行射频消融联合臭氧注射治疗治疗,保守治疗组采取休息、非甾体抗炎药治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎JOA标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。结果术前微创组VAS评分为(7.1±1.6),术后12个月平均为(1.7±0.9),术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义(P<0.05),术后3个月与12个月差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月微创组优良率91.8%,保守治疗组为42.1%。结论按"区域定位法"CT引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,能够准确把握手术适应证、定位精准、治疗优势互补,使治疗效果最大化,为微创治疗腰椎间盘突出症提供新的方法。; 裴世深李士学; 关键词：CT 射频消融臭氧注射腰椎间盘突出

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