肖琳
- 作品数：28 被引量：181H指数：8
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用。方法回顾性分析2016年3至8月61名健康成年女性（年龄18-38岁，平均31．5岁；身高153-170cm，平均160cm）的下肢全长CT数据，测量胫骨平台内翻角（proximal tibia varus angle，PTA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）和股骨远端扭转角（condylartwistangle，CTA）。PTA为冠状面胫骨平台切线与胫骨机械轴垂线之间的夹角；MPTA为冠状面胫骨机械轴与胫骨平台切线之间的内侧角；ETA为股骨通髁线与后髁连线在横断面的投影线之间的夹角。PTA、MPTA和CTA之间的相关性分析采用线性回归模型。结果PTA、MPTA和CTA均符合正态分布。PTA数值范围为1．40°～6．50°，平均2．30°±1．86°；MPTA数值范围为83．50°-88．60°，平均87．7°±1．86°；CTA数值范围为0．50°-5．80°，平均3．40°±1．27°。PTA与CTA呈正相关（r=0．58，P=0．048），随PTA角度增加CTA呈上升趋势；MPTA与CTA呈负相关（r-0．58，P=0．048），随MPTA角度增加CTA呈下降趋势。52名受试对象的PTA为2°-4°，占全部受试对象的85．2％；6名42°，占9．8％；3名≥4°，占4．9％。8名受试对象的CTA小于3。，占全部受试对象的13．1％；43名为3°-4°，占70．5％；10名大于4°，占16．4％。PTA与CTA的回归方程为：CTA=2．52±0．395PTA，MPTA与CTA的回归方程为：CTA=38．06—0．390MPTA。结论于术前CT片或标准双下肢全长X线片测量PTA可以预测全膝关节置换患者的CTA，有助于获得膝关节屈曲间隙平衡，减少股骨假体旋转对线不良的发生率。
- 贺强马建兵孙相祥肖琳赵光辉王曦姜扩李辉张维杰
- 关键词：关节成形术股骨
- 基于iOS平台的膝关节置换手术方案调整软件设计
- 2018年
- 目的:开发一款用于苹果公司移动设备操作系统(iPhone OS,iOS)的移动终端设备的膝关节置换手术方案调整软件,支持医生调整确认手术方案。方法:以Xcode为开发平台,Objective-C及C++为开发语言,开源三维图像显示引擎OSG为基础,模拟手术截骨,虚拟假体植入,调整截骨及假体植入位置优化手术方案。结果:利用该软件医生可随时随地管理病例信息,独立完成膝关节置换手术方案调整确认过程。结论:膝关节置换手术方案调整软件可使膝关节置换手术方案调整操作简单化,降低医生对工程师技术依赖,提高工作的灵活性,且方便医生向患者讲解病情,减少医患矛盾发生。
- 孙绍红刘非张维杰马建兵姚舒馨肖琳程咏华徐显辉李涤尘王琦张明娇
- 关键词：膝关节置换手术方案3D图像计算机辅助外科
- 全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的探讨全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建非包容性骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效。方法笔者自2013-12—2015—06对17例（17膝）AORI11型非包容性骨缺损患者进行全膝关节翻修术，采用金属垫片重建骨缺损，恢复关节线水平，联合使用髓内延长杆加强翻修假体的稳定性。结果所有患者获得平均30．5（6—45）个月随访，无髌骨脱位、伸膝迟滞及膝关节前方疼痛等。术前膝关节KSS临床评分（24．5±7．9）分，功能评分（33．8±8．9）分，术后膝关节KSS临床评分（82．2±6．8）分，功能评分（85．5±8．1）分，术后KSS评分较术前明显提高，差异有统计学意义（t=41．328，P〈0．001；t=31．116，P〈0．001）；膝关节活动度术前（63．9±9．9）°，术后（100．0±9．5）°，术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t=8．512，P〈0．001）；术后复查X线示假体位置及力线良好，假体周围未发现透亮带。结论全膝关节翻修术中采用金属垫块结合髓内延长柄能重建非包容性骨缺损及增加膝关节稳定性，恢复关节线水平，重建软组织平衡，简化手术操作，膝关节稳定性好，翻修成功率高，早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳王曦卿忠姚舒馨武淑芳
- 关键词：假体松动翻修金属垫片全膝关节置换术
- 中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术45例临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的:观察中西医结合康复治疗人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法:将89例骨性关节炎并择期行人工全膝关节表面置换术患者随机均分为治疗组与对照组。对照组术后给予常规康复锻炼治疗;治疗组在康复锻炼基础上,于术后第2 d起服用舒筋活血汤,2次/d,共服用7 d;后于术后第14天拆除缝线后采用舒筋活血汤熏洗,共治疗30 d。比较两组患者术后第2个月膝关节评分、术后关节肿胀情况及术后并发症发生情况。结果:术后2个月膝关节评分显示,治疗组在疼痛、活动度、行走功能、肌力4个评分指标上及膝关节评分总分均高于对照组(P<0.05);术后第7天、14天、21天、28天时,治疗组关节肿胀度明显轻于对照组(P<0.08);治疗组未见手术并发症;对照组3例患者出现深静脉血栓,1例出现术后感染,并发症发生率为9.1%,治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法可提高人工全膝关节表面置换术的患者术后膝关节评分,促进关节肿胀消退,提高康复锻炼效果。
- 肖琳孙小科王军虎
- 关键词：人工全膝关节表面置换术康复治疗舒筋活血汤中西医结合
- 一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折被引量：5
- 2018年
- 目的探讨一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折的早期疗效。方法 2014年1月—2016年11月,采用一期带延长杆的胫骨假体行人工全膝关节置换术治疗12例(12膝)膝关节炎合并胫骨应力骨折患者。男5例,女7例;年龄60～77岁,平均71.5岁。骨关节炎8例,类风湿性关节炎4例。影像学检查显示,关节内骨折6例;关节外骨折6例,均为胫骨近端1/3骨折(4例为横形骨折,2例为短斜形骨折);合并腓骨中上段骨折2例;12例均为膝关节内翻畸形。术前膝关节学会评分系统(KSS)临床评分(31.5±8.4)分、功能评分(33.3±9.0)分,膝关节活动度(65.6±9.6)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～52个月,平均36.5个月。X线片复查示,胫骨骨折均愈合,愈合时间3～7个月,平均4个月;假体位置均良好,无松动及感染征象。末次随访时,膝关节KSS临床评分为(90.5±8.9)分、功能评分(92.1±7.8)分,膝关节活动度(115.0±9.8)°;均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(t=40.340,P=0.000;t=32.120,P=0.000;t=8.728,P=0.000)。结论一期带延长杆的胫骨假体人工全膝关节置换治疗膝关节炎合并胫骨应力骨折,能够恢复下肢力线,促进骨折愈合,早期临床疗效满意。
- 潘文杰贺艳马建兵肖琳姜扩
- 关键词：膝关节炎胫骨应力骨折人工全膝关节置换术
- 支持力反馈的个性化膝关节置换虚拟手术仿真系统的研究与构建被引量：1
- 2018年
- 应用传统外科手术培训模式发展的医师队伍无法满足当前日益激增的膝关节病患就医需求,研究构建一套基于虚拟现实和力反馈技术的个性化膝关节置换手术仿真系统。采用医学影像三维重构技术创建膝关节解剖组织几何模型,应用正向CAD参数化建模技术建立手术器械的几何模型,研究三角网格体素化算法,并基于此生成组织和器械的物理体素模型;通过设备接口和虚拟代理点的坐标匹配映射建立手术器械的力触觉模型,AABB包围盒层次树作为碰撞检测模型,空间重叠相交模拟组织的切割变形,基于单点约束的力触觉渲染方法建立组织和器械的虚拟操作过程;以力反馈设备Phantom Omni和计算机为硬件平台,基于触觉引擎CHAI 3D和OpenGL等软件接口,开发构建虚拟膝关节置换手术仿真系统;将专业医学人员体验系统后实际手术操作训练时间与对照组的作比较,并采用问卷调查的形式对系统作出等级评估。结果表明,仿真系统可实现个性化膝关节置换手术沿规划路径钻孔和截骨操作的组织形变和力触觉反馈的仿真模拟,并且系统仿真的实时性能良好,视触觉刷新频率维持在60～1 000 Hz左右;统计结果显示,两组成员的实际手术操作时间存在显著性统计学差异(P<0.04),问卷结果皆在平均优良水平(8分)之上(P<0.05)。仿真系统为个性化膝关节置换手术提供一种安全、可靠、有效的医学培训和术前演练方式。
- 王春娟刘非张维杰马建兵姚舒馨肖琳程咏华徐显辉连芩王琦张明娇
- 关键词：虚拟手术力反馈膝关节置换实时交互系统仿真
- 氨甲环酸联合给药对TKA术后失血量的有效性和安全性研究被引量：14
- 2015年
- 目的探讨氨甲环酸联合给药方式在单侧全膝关节置换围手术期的有效性和安全性。方法 2014年2月至2014年11月,拟行单侧全膝关节置换术的女性骨关节炎患者140例,年龄55~83岁,平均70.32岁,病程3~15年。随机分为试验组（联合给药）和对照组（单一给药）（n=70）。试验组在松止血带前10 min静脉滴注氨甲环酸10mg/kg同时术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g,对照组在松止血带前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg同时术后关节腔逆行注射等量生理盐水。两组术后均夹闭引流管2 h。比较两组患者隐性失血量、总的失血量、需要输血患者人数、不同时间血红蛋白的变化、是否合并深静脉血栓及肺栓。结果对照组显性失血量（316.6±92.3）m L,大于试验组（210.8±94.8）m L,差异有统计学意义。对照组隐性血量（746.6±96.4）m L,大于试验组（596.4±92.8）m L,差异有统计学意义。试验组与对照组输血人数及输血比率差异无统计学意义。两组患者术后7 d均未发现下肢深静脉血栓形成。90 d内均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞。结论全膝关节置换术后松止血带前10 min按10 mg/kg静脉注入氨甲环酸并结合术后关节腔逆行注射氨甲环酸0.5 g临时夹闭引流管2 h,可安全、有效控制术后失血量。
- 赵光辉马建兵段宏昊贺强姚建锋肖琳
- 关键词：膝关节氨甲环酸
- 中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎30例临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的:观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为3组各30例,对照组A采用玻璃酸钠注射液治疗,对照组B采用中药艾灸外敷治疗,治疗组采用玻璃酸钠注射液治疗结合中药艾灸外敷治疗,3组疗程均为1个月,观察3组患者治疗前后VAS评分、膝关节功能评分及白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平。结果:3组治疗后VAS、HSS评分比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后IL-1和TNF-α水平比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合中药艾灸外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎有较好疗效,可有效缓解膝关节创伤性滑膜炎进展。
- 肖琳王军虎孙小科
- 关键词：中西医结合膝关节创伤性滑膜炎玻璃酸钠注射液艾灸外敷
- 全膝关节置换术中氨甲环酸不同用法的疗效与安全性研究被引量：9
- 2017年
- 目的全膝关节置换术中使用氨甲环酸最为常用的给药方案是两次静脉给药,但在临床操作中可操作性较差。本研究旨在比较单次氨甲环酸静脉注射结合局部关节腔灌注与传统的两次静脉给药的有效性及安全性。方法2015年4月至2016年1月,我们共收治187例行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的内翻畸形的骨关节炎患者,随机分为实验组与对照组,实验组91例,松止血带前20min给予1g氨甲环酸静脉滴注,关闭关节囊后给予关节腔1g氨甲环酸灌注;对照组96例,松止血带前20min给予1g氨甲环酸静脉滴注,3h后追加同等剂量的氨甲环酸。两组患者术后均常规放置引流管,术后夹闭4h。术后1、3、5d检测血常规、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)。术后第5~7天安排患者行双下肢深静脉彩超观察深静脉血栓发生率。采用Student’st test,Pearson’s chi-square test,and Fisher’s exact test进行统计学分析。结果实验组总失血量为(619±272)mL,对照组为(676±237)mL,两组相比差异无统计学意义(P=0.78)。实验组术后引流量为(171±152)mL,对照组为(241±174)mL,两组相比差异有统计学意义(P=0.023)。实验组术后输血率9.9%(9/91),对照组为11.5%(11/96),两组相比差异无统计学意义(P=0.23)。术后7d两组各有6例深静脉血栓发生,均为孤立性小腿肌间隙血栓,给予常规抗凝治疗后未进展为近端深静脉血栓或者肺栓塞。深静脉血栓发生率两组相比差异无统计学意义。结论氨甲环酸静脉滴注结合局部关节腔灌注具有与两次静脉给药类似的临床疗效与安全性,但因其单次给药,临床可操作性更好。
- 段虹昊马建兵李辉肖琳赵光辉郭浩
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术失血量
- 加速康复外科干预预防中老年全膝关节置换术后DVT形成的效果研究被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨加速康复外科理念指导下的外科干预措施在预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:将全膝关节置换术后患者200例随机分为两组,即加速康复外科干预组和传统方法干预的对照组。加速康复外科包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、下肢气压泵及弹力绷带梯度加压和药物预防四项干预策略,术前及术后7d内分别观察并记录两组患者下肢DVT的相关症状,术后5~7d行彩色多普勒超声检查下肢DVT的发生情况。结果:干预组与对照组术后比较,患者的髌上、髌下、踝上肢体直径缩小(P<0.05),Neuf征及Hofman征发生率降低(P<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率降低(P<0.05)。结论:加速康复外科干预能够减轻TKA患者术后DVT的相关症状,同时降低TKA术后DVT的发生率。
- 王志远马建兵魏威王曦张维杰张瑜黄宁肖琳
