田琦
- 作品数：97 被引量：495H指数：13
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省科技支撑计划甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程建筑科学更多>>
- 人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的关节囊修复与重建被引量：14
- 2012年
- [目的]探讨人工关节置换治疗粗隆间粉碎性骨折中后关节囊软组织复合结构整体修复与重建术对髋关节稳定的作用。[方法]回顾性分析2006年1月～2011年3月采用人工髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折43例患者临床资料,28例后关节囊软组织结构的整体修复采用骨膜-腱-关节囊复合组织瓣的分离与重建技术。男17例,女11例;平均(71.6±6.3)岁。粗隆间骨折按Evans-Jensen分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型6例。同期对照15例采用外旋短肌腱-关节囊结构缝合的人工髋关节置换术,男8例,女7例;平均年龄(73.5±5.1)岁。通过对比分析两种后关节囊软组织结构修复与重建技术的手术效果和髋关节功能。[结果]后关节囊软组织结构的整体修复组和外旋短肌腱-关节囊结构常规修复组在手术时间、术中出血量及术后引流量及切口长度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组后关节囊平均临界撕裂角度分别为(45.2±6.8)°和(41.5±5.2)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组Harris评分平均分别为(93.3±3.1)分和(90.2±3.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]粗隆间骨折可造成关节囊软组织结构的破损,人工关节置换时需仔细修复与重建。骨膜-腱-关节囊复合结构分离与整体重建可有效恢复后关节囊结构的完整和关节的稳定性。
- 甄平李旭升田琦周胜虎李生贵
- 关键词：粗隆间骨折关节置换关节囊
- 股骨大粗隆重建的人工关节置换治疗高龄不稳定型粗隆间骨折被引量：13
- 2013年
- 目的探讨重建股骨粗隆的人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法回顾分析2009年8月至2012年1月采用股骨大粗隆骨折克氏针张力带复位固定,结合生物型股骨柄假体的人工关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者23例。男11例,女12例;年龄69～88岁,平均76.8岁。骨折按Evans-Jenson分型:ⅢA型7例,ⅢB型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例。手术均采用后外侧入路,利用两锥度股骨生物柄假体的顺行击入使股骨距骨折实现压迫复位与固定,并采用克氏针张力带法对大粗隆粉碎性骨折进行解剖复位与固定。术后1,3,6,12个月定期门诊随访,X线片观察假体与骨界面骨愈合情况,Harris髋关节评分评估髋关节功能。结果全部病例随访8-36个月,平均23.5个月。23例髋术后均立即实现了髋臼及股骨柄的生物性压配与初始稳定,术后3个月X线片上大粗隆骨折均获骨性愈合。术后半年Harris髋关节评分为(90.5±5.3)分,末次随访维持在(93.3±3.1)分,患者主观满意好。结论采用克氏针张力带法对大粗隆骨折进行解剖复位与固定,结合两锥度股骨生物柄假体治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折可获得良好的骨折固定与似体稳定性。
- 甄平李旭升田琦周胜虎任民
- 关键词：粗隆间骨折复位关节置换
- JAK2/STAT3信号通路介导姜黄素在骨性关节炎软骨细胞代谢中的影响被引量：27
- 2016年
- 目的 ：探讨酪氨酸蛋白激酶2/信号转导和转录激活子3（JAK2/STAT3）信号通路对软骨细胞代谢的影响以及线粒体抗氧化应激能力的改变,及JAK2/STAT3信号通路在此过程中的作用以及姜黄素对其影响。方法：选取雄性SPF级C57BL/6小鼠15只,体重10.05~15.00 g,平均12.80 g,随机分为对照组、OA组（Glasson法建立OA模型）及姜黄素＋OA组（在OA组处理的基础上,术后每日腹腔注射100 mg/kg姜黄素）,每组各5只。4周后用脱颈法处死3组小鼠取材,观察各组大体标本形态学变化及采用免疫组织化学法观察标本改变;采用Western blot蛋白印迹法检测各组p-JAK2、p-STAT3和Bax蛋白的表达,同时检测各组线粒体氧化应激指标琥珀酸脱氢酶（SDH）及细胞色素C氧化酶（COX）改变。结果：4周后,在软骨组织标本形态学方面,对照组软骨组织呈半透明状,无肿胀、充血,软骨细胞数量多,胞核呈椭圆形,染色质分布均匀;姜黄素＋OA组关节轻微肿胀,无充血,软骨细胞形态较规则,细胞数量略减少;OA组关节面粗糙,表面变薄、有轻度破损现象,细胞排列稍紊乱,视野下可见核消失,染色不均匀。与对照组相比,OA组和姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低（P〈0.05）、Bax蛋白表达升高（P〈0.05）,SDH和COX蛋白水平表达均降低（P〈0.05）;与OA组比较,姜黄素＋OA组软骨细胞p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,SDH和COX蛋白水平表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：JAK2/STAT3信号通路与骨性关节炎软骨退变的病理过程密切相关,姜黄素可激活JAK2/STAT3信号通路,增加软骨细胞线粒体抗氧化应激能力,明显缓解关节软骨的退变,降低OA进展水平。
- 李旭升陈慧甄平李慎松周胜虎田琦石杰何晓乐刘军
- 关键词：骨关节炎姜黄素软骨细胞
- 关节镜辅助下手术治疗儿童发育性髋关节脱位的
- 目的 总结关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位患儿的中期疗效.、方法 回顾分析2007年5月至2009年5月,采用关节镜辅助手术技术治疗18例(24髋)DDH,其中男4例,女14例;年龄9～16个月,平均13.6个月;左侧...
- 田琦李旭升周胜虎高明暄
- 关键词：髋关节关节疾病关节镜检查矫形外科学发育性髋关节脱位
- MRI对椎旁脓肿不明显脊柱结核的诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨椎旁脓肿不典型的脊柱结核的影像学特点及外科治疗方法。方法对15例椎旁脓肿不典型的脊柱结核患者的病史、临床症状及体征、影像表现特点及治疗方法进行分析总结。结果本组椎体结核病例在X线或CT 上不出现典型的椎旁脓肿影像学表现,在椎体骨质弥漫性破坏且椎间隙相对完整时,给椎体结核的诊断带来一定的网难。15例中术前依病史、临床症状及专科体查,仅3例参考x线平片得出椎体结核的诊断,4例X线平片结合CT扫描得出椎体结核的正确判断,余8例辅加MRI检查得以术前确诊。结论椎旁脓肿不典型性脊柱结核依据x线平片和CT扫描诊断困难时,MRI检查可对该病进行早期准确的诊断,MRI可清晰显示病变椎体、椎旁软组织病理及形态学改变及椎间盘变性情况。
- 甄平刘兴炎李旭升樊晓海田琦高明暄
- 关键词：结核脓肿脊柱
- 侧方移位失稳膝关节的人工膝关节置换
- 2018年
- [目的]探讨膝关节侧方移位失稳患者行全膝关节置换方法和疗效。[方法]对2010年1月～2016年6月收治的17例(20膝)成人膝关节骨性关节炎或类风湿关节炎合并膝关节侧方移位失稳患者行人工膝关节置换手术治疗。男6例(8膝),女11例(12膝);年龄60～75岁,平均67.82岁。左侧10例(12膝),右侧7例(8膝)。17例(20膝)均表现为股骨远端关节面相对胫骨平台向内侧水平移位,侧方移位距离平均(12.05±2.31 mm)(0.9～15 mm),其中5例(5膝)侧位X线片上还呈现股骨远端关节面向后移位。[结果]所有患者均获随访,随访时间10～50个月,平均31.54个月。KSS临床评分从术前平均(33.31±12.50)分(9～45分)提高至末次随访时平均(88.72±6.55)分(82～95分),KSS功能评分从术前平均(36.25±9.58分)(28～46分)提高至末次随访时平均(85.80±6.38)分(79～91分)。膝关节活动度由术前平均69.45°±28.80°(41°～98°)提高至末次随访时平均103.55°±13.18°(90°～120°)。本组病例无深部感染、血栓形成、膝关节不稳、假体松动及脱位等并发症发生。[结论]侧方移位失稳的膝关节行初次人工全膝关节置换手术时应对膝关节侧副韧带结构与功能状况进行准确评估,有针对性的软组织平衡技术以及正确选择假体限制级别是手术成功的关键。
- 甄平李旭升田琦周胜虎
- 关键词：膝关节关节成形术
- 一期病灶清除二期全髋关节置换治疗晚期髋关节结核被引量：3
- 2016年
- [目的]观察一期病灶清除二期全髋关节置换治疗晚期髋关节结核的临床疗效。[方法]自2008年1月~2013年12月采用一期彻底清创、二期全髋置换治疗晚期髋关节结核17例,男12例,女5例;年龄20~63岁,平均34.6岁;Babhulkar分期Ⅲ期3例,Ⅳ期14例。清创前抗结核治疗2~4周,行彻底清创术后继续强化抗结核治疗3~6个月行生物固定型全髋关节置换,术后抗结核治疗12~18个月。[结果]术后平均随访34个月（8~48个月）,Harris评分关节置换前平均37分,最后一次随访时Harris评分为89分,17例中16例术后切口一期愈合,未发现结核复发、感染、脱位、假体周围骨折、松动等并发症,1例发生术后感染,经彻底清创、更换髋臼内衬及抗感染治疗后感染治愈。[结论]一期病灶清除二期全髋关节置换是治疗晚期髋关节结核安全、有效的手段。
- 李旭升周胜虎甄平高明暄田琦李生贵常彦峰樊晓海
- 关键词：髋关节结核关节成形术全髋关节置换
- 改良的小腿前外侧皮瓣修复足背大面积软组织缺损被引量：2
- 2003年
- 目的 :应用改良的小腿前外侧皮瓣修复足背大面积软组织缺损。方法 :对 8例足背大面积软组织缺损应用改良的小腿前外侧皮瓣修复 ,最大面积 6cm× 10cm ,自第 1跖趾关节至踝关节前外侧处。结果 :8例皮瓣全部成活 ,随访 3～ 36个月 ,足部外观及功能满意。结论
- 王宏东刘兴炎甄平李旭升田琦杨小社
- 关键词：足背软组织缺损胫前动脉
- 膨胀式椎弓根螺钉联合椎间融合器治疗腰椎滑脱症被引量：10
- 2009年
- 目的分析联合应用椎间融合器和膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)重建腰椎滑脱症稳定性的治疗效果。方法2004年6月-2008年3月,收治腰椎滑脱症患者23例,其中男9例,女14例;年龄24～72岁,平均48.7岁。病程6个月～6年,平均30.4个月。其中退行性滑脱18例,峡部裂性滑脱5例。滑脱节段:L3、41例,L4、514例,L5、S18例。按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例(含1例复发性L5峡部裂)。采用PLIVIOS椎间融合器(48只)行后路椎体间融合,EPS(84枚)行滑脱复位、内固定治疗。应用EPS的指征包括;初次手术合并骨量减少及骨质疏松、对既往椎弓根螺钉翻修、术中调整钉道重新植钉、腰骶椎锚定和增加额外的固定把持力。采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定。结果术后1例翻修患者合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后23d切口延期愈合,未合并椎管内感染;余患者切口均Ⅰ期愈合。无神经、脏器损伤等手术并发症发生。23例均获随访,随访时间12～39个月,平均17.8个月。脊柱前后位、侧位、过伸、过屈位X线片检查示84枚EPS均在椎体内完全膨胀。末次随访时JOA改善率显效14例,有效5例,无效4例,总有效率82.61%;滑脱解剖复位14例,改善6例,无改善3例,复位率86.96%;椎体间骨性融合20例,固定2例,失败1例,融合率86.96%。结论EPS联合椎间融合器重建腰椎滑脱症能有效复位、固定和椎间融合。
- 高明暄刘兴炎甄平薛云田琦
- 关键词：椎间融合器膨胀式椎弓根螺钉腰椎滑脱症复位
- 激光立体成形多孔钛对成骨细胞的影响及生物相容性研究被引量：2
- 2016年
- [目的]评价激光立体成形技术制备的多孔钛材料对成骨细胞生长的影响和其生物相容性。[方法]以DMEM培养液和无菌生理盐水作为浸提介质,对激光立体成形技术制备的多孔钛材料制取浸提液,并在加有此浸提液的培养基中培养成骨细胞,对照组加入等量DMEM培养液和无菌生理盐水,在倒置相差显微镜下观察细胞的生长情况;采用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测细胞增殖抑制情况以及黏附实验测定细胞黏附能力;对多孔钛分别进行四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定的细胞毒性试验、溶血试验以及短期全身毒性试验等生物相容性检测。[结果]1倒置显微镜观察显示,培养3 d后,发现成骨细胞在激光立体成形多孔钛组能够很好地粘附、生长和分化;CCK-8法和细胞黏附实验均证实,与对照组相比,激光立体成形多孔钛组中成骨细胞抑制率和黏附力均未受明显影响(P>0.05);2激光立体成形多孔钛为USP毒性0级,即无细胞毒性;溶血率为3.00%,有良好的血液相容性;无短期全身毒性。[结论]采用激光立体成形技术制备的多孔钛材料有利于成骨细胞增殖,具有良好的生物相容性,在组织工程领域有着广阔的应用前景。
- 刘军陈慧甄平李旭升田琦张航向杨海鸥李慎松
- 关键词：激光立体成形成骨细胞细胞增殖细胞粘附生物相容性
