王吉敬
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
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- 老年病人开胸术后不同镇痛方法的效果比较
- 2007年
- 吴建厂王吉敬刘伟徐汝玺刘曙光韩劲松
- 关键词：镇痛方法老年病人开胸术后呼吸循环功能疼痛刺激
- 硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的效果。方法拟行择期上腹部手术120例．男76例，女44例，年龄19～68岁，体重48～70kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组60例，两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后，于手术切皮前5min缓慢静注辅助用药，A组咪哒唑仑0．06mg／kg、芬太尼1．0ug／kg；B组氟哌利多0．05mg／kg、芬太尼1．0ug/kg或哌替啶1mg／kg，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO，），观察内脏牵拉反应以及改良警觉／镇静评分（OAA／S）。结果A组患者用药前与用药后5、10、30、60min及探查或牵拉内脏器官时HR、MAP、SpO：无明显变化（P〉0．05）；而且无牵拉不适并能对正常呼名有正常应答。结论咪哒唑仑和芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，对保持术中良好镇静及对抗内脏牵拉反应有确切满意的效果。
- 吴建厂王吉敬张春燕王根岭
- 关键词：咪哒唑仑芬太尼硬膜外牵拉反应
- 全身麻醉复合硬膜外阻滞对围气管插拔管期间心血管反应的影响
- 2007年
- 目的 探讨全身麻醉复合膜外阻滞对围气管插拔管期间心血管反应的影响。方法 选取择期乳腺癌根治术的女性患者50例，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（A组）单纯全麻组（B组）每组25例，术前一般情况（年龄、体重、身高等）差异无统计学意义。二组均术前30min肌内注射阿托品0．5mg，苯巴比妥钠100mg，A组入室先行T3-4或T4-5，间隙硬膜外腔穿刺置管，成功后注入2％盐酸利多卡因3ml，追加1％盐酸利卡因2．5μg／ml芬太尼混合液5ml、约15～20min后（针刺痛觉消失）麻醉阻滞平面固定后，同时给予扩容使血压接近入室水平，然后给予同B组全麻诱导和麻醉维持，术中微泵追加利多卡因混合液5ml／h，B组麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定0．15mg·k^-1，丙泊酚1～2mg·kg^-1，芬太尼4μg·kg^-1，维库溴铵0．1mg·kg^-1,吸入氨氟醚间断追加维库溴铵维持麻醉，手术结束前30min停药。结果 A组在诱导期和拔管期血流动力学相对稳定，诱导后MAP较术前低，其他各观测值均较接近入室基础值（P〉0.05），B组在诱导后MAP较术前低，气管插管时、插管后1min、心率，平均动脉搏压明显高于入室水平（P〈0．05）；拔管前5min、拔管时、拔管后1min、拔管后5min血压明显高于入室基础值（P〈0．05）；拔管时、拔管后1min心率明显高于基础值（P〈0．005）。结论 全麻复合硬膜外阻滞用于乳腺癌根治术对心血管的有利影响是降低插管、拔管时心血管反应，稳定了循环功能，降低了应激反应，使麻醉更平稳。
- 王吉敬邹彦
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞复合麻醉应激反应
- 硬膜外腔注射罗哌卡因——芬太尼用于分娩镇疼的临床体会
- 2007年
- 王吉敬
- 关键词：硬膜外麻醉分娩
- 硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛被引量：5
- 2007年
- 目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液(0.15%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼),直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。
- 王吉敬
- 关键词：罗哌卡因芬太尼分娩镇痛
