目的系统评价自我管理项目对膝骨性关节炎患者健康的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、VIP、CBM数据库公开发表的中、英文自我管理项目对膝骨性关节炎患者健康状况影响的随机或半随机对照研究,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇研究,1706例患者。Meta分析显示:自我管理项目可改善关节功能[WMD=-10.85,95%CI(-18.46,-3.24),P<0.01]、缓解疼痛[WMD=-2.52,95%CI(-2.62,-2.43),P<0.01]、提高自我效能[WMD=2.98,95%CI(1.70,4.27),P<0.01]、改善生活质量[SMD=2.13,95%CI(0.73,3.52),P<0.01]。结论自我管理项目对膝骨性关节炎患者的健康具有正向意义,可有效预防疾病,提高患者自我效能感,整合医疗资源,改善患者生活质量。
目的整合相关质性研究,系统评价癌症患者化疗所致周围神经病变(CIPN)的体验。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct、PsycINFO和中文数据库CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2018年7月31日相关的质性研究。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入6项研究,提炼19项结果,归为8个类别,合成4个整合结果。整合结果1:周围神经病变是一种不明确的症状体验,复杂多样,主要表现为周围神经病变症状模糊,患者缺乏信息支持和低报告率。整合结果2:周围神经病变常被患者误认为是一种不太重要的风险,主要表现为患者对CIPN较低的风险感知,医务人员对CIPN的重视不足,导致CIPN的低评估率。整合结果3:CIPN严重影响患者的生活质量,主要表现为对患者日常生活的影响和情绪困扰等层面。整合结果4:CIPN为癌症幸存者的一种特征,患者对于药物治疗效果的不确定性、减轻或控制症状后逐渐适应症状的存在。结论CIPN症状复杂多样,需要提高医务人员的评估能力和患者的自我管理水平,进而减轻CIPN症状,提高患者整体生存质量。
