汤梅
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
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- 头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫组织化学分型分析
- 2013年
- 目的:检测头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫组织化学分型,并对Hans、Choi和Tally三种分型法进行比较,同时观察各蛋白的表达在各种分型法的意义。方法:收集我院2010年5月到2012年10月共103例头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤,进行CD10、Bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO_2蛋白表达的免疫组织化学检测,并进行Hans、Choi和Tally三种分型。结果:103例病例中,CD10、Bcl-6、MUMl、GCET1、FOXPl和LMO_2的阳性例数分别为16例(15.53%)、68例(66.02%)、69例(66.99%)、21例(20.39%)、75例(72.82%)、50例(48.54%);Hans分型中,生发中心B细胞(GCB)型26例(25.0%),活化B细胞(ABC)型77例(75.0%);Choi分型中,GCB型25例(24.0%),ABC型78例(76.0%);Tally分型中,GCB型20例(19.4%),ABC型83例(80.6%)。CD10、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO_2表达情况对于分型诊断结果均具有统计学意义(P<0.05),而Bcl-6的表达对于Hans和Choi分型结果无统计学意义。结论:头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤以ABC型多见;Hans、Choi和Tally三种分型法之间无明显差别;CDl0、MUM1、GCET1、FOXP1和LMO_2的表达情况对于诊断结果均具有意义。
- 李吉满何先慧侯俊万俊峰汤梅王影
- 关键词：头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤
- 气管内浆母细胞淋巴瘤一例被引量：2
- 2011年
- 患者男，55岁，因咳嗽1个月、咳出肉样物质10d于2008年6月16日人四川省肿瘤医院治疗。患者1个月前无职显诱因出现刺激性干咳，少痰。10d前咳出肉样物质，无咯血、发热及消瘦。否认结核病史。体格检查未发现明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常，乙肝表面抗原及人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阴性。MRI示气管下段左侧壁不规则增厚占位，约r．5cm×1．4cm，向气管腔内生长，并向左侧壁外浸润。
- 李吉满汤梅万俊峰王影
- 关键词：气管内细胞淋巴瘤人类免疫缺陷病毒乙肝表面抗原刺激性干咳医院治疗
- 猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征与鉴别诊断被引量：8
- 2014年
- 目的：总结猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征,探讨其病理诊断及鉴别诊断。方法：收集我院病理科2005年5月到2014年1月的猫抓病性淋巴结炎66例,对其临床病理资料进行回顾性分析,所有病例均行HE染色及Warthin-Starry（W-S）染色。结果：本组66例患者中男性39例,女性27例（男∶女=1．44∶1）,年龄分布从6~72岁（中位年龄40岁）,41例患者有被猫、狗、老鼠等小动物抓伤或咬伤的病史,病史从10天到3月不等。18例患者有发热,累及淋巴结的部位包括肘部、腋窝、颈部等。39例患者W-S染色查见阳性杆菌。结论：猫抓病性淋巴结炎容易被临床误诊肿瘤性或其它炎性病变。对于淋巴结肿大的患者临床医生须详细询问病史,病理诊断须结合HE及WS染色及其它特殊染色进行诊断及鉴别诊断。
- 李吉满汤梅杨红候俊王影
- 关键词：猫抓病病理诊断
- 宫颈恶性黑色素瘤误诊1例
- 2013年
- 1 临床资料
患者,女,39岁.因＂下腹胀痛5d伴阴道流液＂就诊于成都某医院,行宫颈活检,病理报告为：〈宫颈〉恶性外周神经鞘瘤,伴横纹肌肉瘤分化（又称恶性蝾螈瘤）,多灶性坏死.
- 李吉满王影汤梅侯俊孙维纲
- 关键词：宫颈恶性黑色素瘤误诊外周神经鞘瘤恶性蝾螈瘤阴道流液下腹胀痛
- 腮腺多形性腺瘤安全手术切缘的界定被引量：17
- 2012年
- 目的 比较腮腺区域切除术和腮腺浅叶切除＋面神经解剖术治疗腮腺多形性腺瘤的疗效、术后并发症及组织病理学特性,为界定区域性切除安全手术切缘提供依据.方法 回顾性分析109例患者临床资料,其中行腮腺浅叶切除＋面神经解剖术（传统手术）60例,行腮腺区域切除术（保留功能）49例,比较两组患者术后肿瘤复发、并发症、肿瘤组织标本病理学特性发生率,浸润深度及其相关因素.结果 两组患者的肿瘤复发、面神经麻痹、涎腺瘘发生率差异均无统计学意义.传统手术组的Frey综合征、耳廓区麻木感、面部外形明显不对称的发生率分别为30.0％、61.7％、38.3％,而保留功能组分别为6.1％、30.6％、8.2％,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.4种病理学特征在3种组织学类型（细胞型、经典型和黏液型）中的分布为：包膜不完整33例,在黏液型中分布最多（12例）；包膜浸润29例,在细胞型和经典型中最多（15例和13例）；伪足现象25例,在黏液型中最易发生（10例）；卫星灶13例,发生率与在各种肿瘤组织学类型中差异无统计学意义.26例肿瘤最大径小于2 cm者最大浸润深度为3.127 mm,传统手术组与保留功能组比较差异无统计学意义（Z=-1.093,P=0.057）；肿瘤最大径2～4 cm患者共67例,最大浸润深度7.908mm,两组差异无统计学意义（Z=-0.214,P=0.831）；肿瘤最大径＞4 cm的16例,最大浸润深度为8.476 mm.结论 与传统腮腺术式相比,功能性区域切除术不增加复发率,且可减少术后并发症的发生；术后标本的浸润深度与肿瘤大小有关；区域切除术的安全手术切缘应根据肿瘤部位、大小决定.小于4 cm的肿瘤,其安全切缘为1 cm,大于4 cm的肿瘤行浅叶切除术.
- 徐义全李超樊晋川张兵陈建超王朝晖王影覃胜青晓艳万俊峰李伦汤梅杨红梁博
- 关键词：腮腺肿瘤手术后并发症
- 原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系被引量：7
- 2012年
- 目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析。参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗体包括CD20、CD10、bcl-6、MUM-1和Ki-67。结果 (1)本组患者中,以胃肠道受累为主,有39例(41.5%),其次包括鼻咽部、牙龈、腮腺、甲状腺、睾丸、卵巢、皮肤等。(2)肿瘤细胞均表达CD20抗原;CD10、bcl-6、MUM-1的阳性表达率分别为39.4%(37/94)、72.3%(68/94)、45.7%(42/94),Ki-67阳性指数25%～95%,中位数为80%。Hans分型:53.2%(50/94)为GCB型,46.8%(44/94)为non-GCB型。(3)89.4%(84/94)的患者接受化疗,66.8%(60/94)的患者接受手术。患者的2、3和5年总体生存率分别为71.3%、61.7%和36.2%,环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(CHOP)治疗组的2、3和5年总体生存率分别为70.3%、60.8%和37.8%。GCB型2、3和5年总体生存率分别为78.0%、70.0%和48.0%,non-GCB型2、3和5年总体生存率分别为63.6%、52.3%和22.7%,差异有统计学意义(χ2=8.700,P=0.003)。结论 Hans分型、结外病变数量、IPI评分、化疗是原发结外DLBCL患者独立的预后因素。
- 青晓艳姚文秀徐义全王影覃胜李伦万俊峰汤梅
- 关键词：免疫表型分型预后
- 浆膜腔积液细胞块对提高细胞学诊断及开展基因检测的价值被引量：10
- 2013年
- 目的探讨低温冷藏(4℃)过夜离心法制作浆膜腔积液细胞块的可行性,并评估细胞块免疫组化对提高浆膜腔积液细胞学诊断的价值及其作为基因检测新标本来源的可行性。方法收集2011年至2013年间有组织学确诊的积液152例,均采用直接离心和低温冷藏过夜离心制作细胞块,同时均行传统涂片、细胞块HE染色、免疫组化及检测50例非小细胞肺癌积液细胞块EGFR基因突变情况。结果低温冷藏过夜离心法制作细胞块的成功率(100.0%)显著高于直接离心法(75.0%)(2=43.43,P<0.001);细胞块免疫组化的诊断准确率(92.1%)明显高于传统涂片(67.1%)和细胞块HE染色(72.4%)(2=29.99,P<0.001);EMA对癌性积液中的癌细胞诊断具有较高敏感性和特异性,TTF-1、CDX-2、CA125、GCDFP-15、P63和CgA分别对肺腺癌、胃肠腺癌、卵巢癌、乳腺癌、鳞癌和小细胞癌具有较高的敏感性和特异性;非小细胞肺癌积液细胞块EGFR基因突变检出率为44.0%。结论低温冷藏过夜离心法制作细胞块成功率高,操作简单,易于推广;细胞块免疫组化极大地提高了浆膜腔积液细胞学的诊断准确性,同时也可为个体化治疗基因检测提供一种新的标本来源。
- 杨红王影覃胜杨霞左卓汤梅
- 关键词：免疫组织化学浆膜腔积液细胞块基因检测
- 颌下腺角化囊瘤一例
- 2013年
- 患者女,12岁.因“感冒”后出现左颈上部肿块,且逐渐长大,伴疼痛,遂于2010年4月27日来本院就诊.患者40 d前曾在当地人民医院检查,彩超示：左侧颌下实性不均质包块.针吸细胞学：查到较多角化上皮和不全角化上皮细胞伴有较多嗜中性粒细胞,细胞学特征倾向腮源性囊肿或表皮样囊肿伴感染.入院体检：左侧颌下可触及一包块,质中,活动差,大小约4 cm×3 cm×3 cm,边界欠清,有压痛.完善相关检查后于2010年4月30日在全麻下行左颈肿块探查术,术中见肿块位于左侧颌下后部颈动脉三角,囊实性,囊内有大量淡红色浑浊脓液,与周围组织紧密粘连,实性部分呈腐肉状,切除病变组织送检.病理初步诊断：倾向错构瘤可能.
- 李吉满王影樊晋川汤梅侯俊李伦
- 关键词：颌下腺嗜中性粒细胞针吸细胞学表皮样囊肿细胞学特征囊实性
