梁昌凡
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：六安市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的原因分析及预防措施被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素和预防控制措施。方法:回顾性分析本院1998年1月-2011年12月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,评价术后椎间隙感染情况,分为感染组和非感染组。分析腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素。结果:本组764例患者中有11例发生术后椎间隙感染,感染组和非感染组比较,手术方式、糖尿病、肥胖(体重指数BMI>27)、低蛋白血症(<35g/L),手术时间(>2h)、呼吸系统感染、泌尿系统感染及导尿管留置时间(>2d)、年龄等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重视各种易致腰椎间盘突出症术后椎间隙感染发生的危险因素,采取预防措施,减少其发生。
- 梁昌凡徐应林张贤锋
- 关键词：腰椎间盘突出症术后椎间隙感染
- 腰椎术后椎间隙感染的临床特点及治疗方法的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨术后腰椎间隙感染的易感因素、临床特点,比较不同治疗方法的效果。方法:回顾性研究2002年3月-2011年7月笔者所在医院11例腰椎术后发生椎间隙感染患者的临床资料,采用t检验、字2检验及Logistic回归模型分析术后椎间隙感染的相关因素。记录患者发病时的症状、体征、实验室检查、影像学检查资料。4例患者行保守治疗,7例手术治疗。比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果:11例患者均出现腰背疼痛、发热、血沉>45mm/h、CRP阳性。6例行MRI检查均有改变:T1加权病变间隙及邻近椎体、硬膜信号降低,T2加权感染椎间隙及椎体信号增强,椎间盘周围软组织肿胀;1例晚期可见椎间隙狭小,椎体边缘因硬化呈低密度影,硬膜囊与软组织粘连。7例CT示椎间隙密度降低,椎体或终板侵蚀,椎旁肿胀。2例X线出现感染椎间隙的上下椎体边缘模糊、椎间隙变窄。手术组各指标恢复情况明显优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎术后腰椎间隙感染有明确的易感因素、明显的临床特征。手术治疗术后椎间隙感染疗效更好。
- 沙玉山梁昌凡
- 关键词：腰椎术后椎间隙感染MRICT
- 经皮椎体成形术/后凸成形术结合体位复位治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：16
- 2014年
- 目的探讨经皮椎体成形术/经皮球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术效果。方法采用经皮椎体成形术(PVP)/经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折41例,其中PVP32例,PKP9例,测量术前、术后3 d、术后3月的椎体前缘高度百分比(伤椎前缘高度/上下椎体前缘高度平均值)×100%和Cobb角;术前和术后3d、术后3月对患者进行VAS和ODI评分。结果 41例患者均获随访,随访时间3~24月,中位随访时间10.3月。患者术前Cobb角为(21.9±7.1)o,术后3 d为(5.9±2.7)o,术后3月(5.7±2.7)o。术前伤椎前缘高度比为55.5%±15.0%,术后3 d为82.9%±8.7%,术后3月为79.5%±8.6%。术前VAS评分为8.53±0.56,术后3 d为1.65±0.17,术后3月为1.40±0.15。术前ODI评分为33.08±4.72,术后3 d为10.05±1.65,术后3月为10.64±1.68。术前、术后的Cobb角、椎体前缘高度百分比、VAS和ODI评分差别均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术/后凸成形术结合体位复位具有能部分恢复椎体高度、止痛和脊椎功能恢复满意的功能。
- 张贤锋徐应林梁昌凡杨凡朋
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术
- 两种入路方式治疗无神经损伤性胸腰段脊柱压缩性骨折的比较被引量：4
- 2014年
- 胸腰段骨折是一种常见的骨折,对于无神经损伤的胸腰段骨折,对于治疗方法争论较多,有报道大多数胸腰段骨折可保守治疗[1],且保守治疗有较好的疗效。但是对于压缩超过50%和或后凸达20°的胸腰椎压缩性,多数专家主张手术治疗。手术可以恢复脊柱稳定,恢复椎体高度,矫正后凸畸形。
- 梁昌凡陈浩徐应林李俊张贤锋赵宏亮
- 关键词：椎旁肌间隙入路胸椎腰椎围手术期
- 过伸体位复位经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：15
- 2018年
- 目的探讨过伸体位复位经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用过伸体位复位PVP治疗43例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者(47椎),对比手术前后患者VAS评分、伤椎高度及Cobb角的变化,评价治疗效果。结果 43例均顺利完成手术。手术时间30～55 min,伤椎骨水泥注入量2～6 ml,无骨水泥渗漏发生。术后VAS评分、伤椎高度及Cobb角与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者均获得随访,时间20～50 d。无再发椎体骨折者。结论过伸体位复位PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能部分恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,止痛效果确切,临床效果满意。
- 杨凡朋张贤锋徐应林刘广意梁昌凡
- 关键词：过伸体位经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 经伤椎置钉6钉与4钉内固定治疗A1型胸腰椎骨折临床疗效比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较经伤椎置钉6钉2棒与4钉2棒内固定治疗A1型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2015年1月至2018年1月,六安市第二人民医院分别采用经伤椎置钉6钉2棒与经伤椎置钉4钉2棒治疗A1型胸腰椎骨折21例和20例。观察两组病人手术时间、术中+术后出血量、椎体的前缘高度百分比、Cobb角等情况,比较两者临床疗效。结果两组病人随访时间范围10~32个月,平均随访时间16月。6钉2棒组术前椎体前缘高度百分比为(44.3±15.4)%,术后7 d、术后3个月、术后6个月的椎体前缘高度百分比分别为(97.2±5.8)%、(96.3±6.5)%、(95.6±6.8)%。4钉2棒组术前椎体前缘高度百分比为(43.8±15.0)%,术后7 d、术后3个月、术后6个月的椎体前缘高度百分比分别为(90.5±8.8)%、(90.1±8.1)%、(88.2±8.3)%。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。6钉2棒组病人术前Cobb角(22.0±7.0)°,术后7 d、术后3月、术后6月的Cobb角分别为(5.9±3.6)°、(6.3±3.6)°、(6.6±3.5)°。4钉2棒组病人术前、术后7d、术后3月及术后6月的Cobb角分别为(21.1±6.4)°、(6.1±2.5)°、(6.8±3.1)°、(7.1±4.8)°,两组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6钉2棒组手术时间(67.0±7.0)min,与4钉2棒组手术时间(52.0±6.0)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组病人术中+术后出血量(470.3±60.7)、(282.1±31.3)mL比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于A1型胸腰段骨折,经伤椎置钉6钉内固定和4钉内固定都能有效恢复椎体前缘高度,改善Cobb角。但是,使用4枚椎弓根内固定具有手术时间短、术中和术后出血量少的优点。
- 张贤锋梁昌凡徐应林钱军
- 关键词：胸椎内固定器骨钉
- 地塞米松和甘露醇在颈前路手术治疗下颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤中的应用
- 目的:探讨地塞米松和甘露醇在颈椎前路减压植骨融合内固定手术治疗下颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤的应用价值。下颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤是一种严重的创伤。创伤引起疼痛及颈椎活动受限和神经系统功能障碍,患者还可发生严重的并发症如呼吸...
- 梁昌凡
- 关键词：下颈椎骨折脱位颈髓损伤颈椎前路减压术地塞米松甘露醇
- 文献传递
- 经跗骨窦入路延长切口复位内固定治疗跟骨骨折被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经跗骨窦入路延长切口复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法采用经跗骨窦入路延长切口复位内固定治疗20例跟骨骨折患者,比较手术前后B9hler角,采用Maryland评分评价疗效。结果 20例均获得随访,时间8～16个月。患者切口均愈合,无感染及皮肤坏死;骨折均愈合,无内固定失败。3例腓肠神经损伤,经营养神经、止痛等对症处理后症状好转; 2例劳累后足部疼痛,日常生活轻度受限。B9hler角术后3 d较术前明显改善(P <0. 01)。末次随访时根据Maryland足部评分评定疗效:优12例,良4例,可2例,差2例。结论经跗骨窦入路延长切口复位内固定治疗跟骨骨折可获得满意的临床效果。
- 张贤锋杨凡朋徐应林刘广意梁昌凡
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术
- 退变性腰椎侧凸椎体终板Modic改变的分布情况及其影响因素被引量：9
- 2011年
- 目的:观察退变性腰椎侧凸患者终板Modic改变的分布情况,分析其相关影响因素及与腰痛的关系。方法:回顾分析2000年3月～2009年3月我院收治的126例退变性腰椎侧凸患者的影像学资料,采用VAS对患者腰痛程度进行评估。观察患者终板Modic改变的发生率、类型及分布特点;比较存在Modic改变与不存在Modic改变患者的VAS评分;分析Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数间的相关性。结果:126例患者756个腰椎间盘中,69例(54.8%)124(18.2%)个椎间盘邻近终板存在Modic改变。存在Modic改变患者VAS评分5.5±2.0,不存在Modic改变患者VAS评分3.0±1.5,两者比较差异有显著性(P<0.01)。Modic分型:Ⅰ型有15例患者(11.9%)19个椎间盘退变(2.5%),Ⅱ型48例(38.1%)97个椎间盘退变(12.8%),Ⅲ型6例(4.8%)8个椎间盘退变(1.1%)。退变终板节段:L5/S1椎间盘32个(25.8%),L4/5椎间盘26个(21.0%),L3/4椎间盘9个(7.3%),L2/3椎间盘47个(37.9%),L1/2椎间盘6个(4.8%),T12/L1椎间盘4个(3.2%)。Modic改变发生于终板凹侧99(13.1%)个,发生于终板凸侧25(3.3%)个;凹侧与凸侧发生率比较差异有显著性(P<0.01)。Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数存在显著相关性(P<0.05)。结论:Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数之间存在相关关系;Modic改变以Ⅱ型多见,多发生于终板的凹侧,以L2/3、L5/S1和L4/5节段多发。
- 吴海龙丁文元申勇张为刘西斌郭金库曹来震梁昌凡
- 关键词：MODIC改变退变性腰椎侧凸椎间盘退变腰痛
