梁建忠
- 作品数:5 被引量:10H指数:2
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析被引量:7
- 2021年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)联合纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)水平预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)并发上消化道出血的价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院2020年1月至2020年10月收治的符合MHD治疗指征、计划实施MHD治疗的尿毒症患者220例,均在首次透析治疗前检测血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平。随访1年,统计MHD治疗期间上消化道出血发生率;根据患者上消化道出血发生与否分为发生组与未发生组,对比两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平及PGⅠ/PGⅡ;分析血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平与MHD并发上消化道出血的关系及对其预测效能。结果上消化道出血发生率为10.45%;发生组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于未发生组患者(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平均低于未发生组(P<0.05);发生组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、刺激性饮食、贫血、低钙血症、低蛋白血症、透析不充分、血清PGⅠ/PGⅡ偏低、血清PAI-1水平偏低占比均高于未发生组(P<0.05),且上述均是MHD并发上消化道出血的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)分别为5.966、4.345、5.382、6.855、6.514、6.573、6.669、5.801,P<0.05];血清PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平预测MHD并发上消化道出血的灵敏度、曲线下面积(area under curve,AUC)分别为100.00%、0.961,均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无显著性(P>0.05)。结论MHD有并发上消化道出血的风险,影响因素多,且其血清PAI-1水平偏低,PGⅠ、PGⅡ水平均偏高,且PGⅠ/PGⅡ偏低,PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平可预测MHD并发上消化道出血。
- 曾庆义周才芳曾秀琴梁建忠姚筱
- 关键词:维持性血液透析纤溶酶原激活物抑制剂-1上消化道出血
- 慢性肾脏病患者高同型半胱氨酸血症与左心室肥厚相关性研究
- 2015年
- 目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血浆高同型半胱氨酸血症(HHcy)与左心室肥厚(LVH)发生的相关性。方法:回顾性分析本院212例CKD1-5期非透析患者的临床病例,其中血浆高同型半胱氨酸血症组(Hcy group)145例,血浆正常同型半胱氨酸血症组(n-Hcy group)67例,并采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室形态结构。结果:212例CKD1-5期患者中发生左心室肥厚(LVH)者占45.75%,其中血浆高同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为51.03%,血浆正常同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为34.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);且血浆Hcy增高组的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌重量指数(LVMI)均明显高于血浆Hcy正常组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者普遍存在高同型半胱氨酸血症和左心室肥厚,高同型半胱氨酸血症是慢性肾脏病患者发生左心室肥厚的独立危险因素。
- 梁建忠苏晛
- 关键词:慢性肾脏病左心室肥厚高同型半胱氨酸血症
- 血液透析过程中并发血压异常的观察与干预分析
- 2011年
- 目的:了解血液透析过程中并发血压异常的临床表现症状,探讨临床对血液透析过程中并发血压异常的干预措施。方法:对40例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年组与非老年组在高血压、低血压及糖尿病、心包积液、冠心病和心力衰竭等并发症的发生率上存在显著差异,P<0.05;老年组或非老年组在发生低血压时,其与血压正常时相比,其UFV/W或UFV显著升高,P<0.05。结论:UFV或UFV/W是血液透析过程中出现血压异常重要指针,对实施及时干预有重要指导作用。
- 梁建忠廖艳华苏晛刘群娣张秀英
- 关键词:血液透析血压异常干预
- 血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者体内毒素清除效果的比较被引量:2
- 2022年
- 目的:比较对尿毒症患者进行血液透析和血液透析滤过对其体内毒素的清除效果。方法:将2020年1月至2021年6月期间惠州市第三人民医院收治的100例尿毒症患者作为研究对象。将其随机分为血液透析组和血液透析滤过组,每组50例患者。对血液透析组患者进行血液透析(3次/周),对血液透析滤过组患者进行血液透析(2次/周)+血液透析滤过(1次/周)。然后比较两组患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清磷、血清甲状旁腺激素、血清β_(2)微球蛋白的清除率、血浆白蛋白的水平和标准化蛋白分解代谢率。结果:1)治疗后,血液透析滤过组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清磷的清除率均高于血液透析组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,血液透析滤过组患者血清β_(2)微球蛋白、血清甲状旁腺激素的清除率均高于血液透析组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,两组患者血浆白蛋白的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析滤过组患者的标准化蛋白分解代谢率高于血液透析组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行血液透析相比,对尿毒症患者进行血液透析滤过的效果较好,可显著提高其血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清磷、血清甲状旁腺激素、血清β_(2)微球蛋白的清除率和标准化蛋白分解代谢率,且不会增加其发生营养不良的风险。
- 梁建忠郭芬林彩花
- 关键词:血液净化血液透析血液透析滤过尿毒症
- 慢性肾脏病患者肺功能变化规律探讨被引量:1
- 2019年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺功能变化规律及其临床意义。方法:选择2017年1月至2017年12月惠州市第三人民医院收治的CKD 1~5期及血液透析、腹膜透析患者各20例作为研究对象,选择20例健康体检者作为对照组。分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50)、25%肺活量最大呼气流量(MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、弥散常数(DLco/VA)和一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标。结果:CKD 3期患者肺功能指标较对照组健康体检者明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05);CKD 4~5期肺功能指标均较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P <0.05);与CKD 5期比较,血液透析组、腹膜透析组肺功能均有所好转,差异具有统计学意义(P <0.05),血液透析组与腹膜透析组两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:CKD患者肺功能随CKD加重而加重,可作为CKD病情评估指标之一,透析治疗可改善患者肺功能,透析治疗方式无差异。
- 李宁姚筱郭芬梁建忠曾庆义
- 关键词:慢性肾脏病肺功能血液透析腹膜透析