杨森华
- 作品数：31 被引量：59H指数：5
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- 结直肠癌26例临床分析
- 2004年
- 对26例结直肠癌进行临床分析，其中多原发癌8例，分别行右(左)半结肠切除，Miles术，姑息性切除及全结肠切除回肠直肠吻合，7例康复，1例Miles术后死于感染；复发癌6例，分别行右(左)半结肠切除、回肠造口，会阴局部切除和复发处整块切除，4例生存18，48，66和171个月；直肠癌侵犯膀胱、子宫5例(含复发直肠癌1例)，分别行盆腔清除和后半盆腔清除，5例存活12～60个月；结直肠癌伴腹内病变7例，6例一期手术，择期手术5例，急诊手术2例。6例一期手术后无特殊并发症，恢复顺利。结果表明，多发癌诊治中应防止疏漏；复发癌力争再手术；癌侵犯相邻器官争取广泛扩大切除；伴其他腹内外科病变时，同期手术安全可行。
- 杨一邨杨森华徐茂林侯昌映陈宜常冯涛修康欣
- 关键词：结直肠癌复发癌结肠切除一期手术回肠MILES术
- 台湾地区电视腹腔镜外科手术现状
- 1994年
- 台湾地区电视腹腔镜外科手术现状成都市第三人民医院（６１００３１）杨森华１９９３年３月２６～２７日在台湾台北市举行了全台湾地区的外科医学会第５１次学术演讲会及消化系外科医学会第１２次学术演讲会，笔者适在台探亲，被邀参加了会议。会议内容广泛，涉及外科各专...
- 杨森华
- 关键词：电视腹腔镜外科手术
- CT引导下经皮置管引流治疗急性胰腺假性囊肿的有关问题被引量：5
- 2009年
- 目的总结CT引导经皮置管引流(PCD)对急性胰腺假性囊肿(PPC)的有关问题。方法通过检索近年来国内、外有关文献,分析总结其适应证、使用时机、技术操作、并发症、疗效等方面的研究进展。结果该术式可及早用于急性PPC,预防和减少后者因传统的等待观察而可能出现的并发症。手术操作方法简单、并发症少、疗效好,已取代某些开腹手术。加用生长抑素更可缩短疗程。部分患者术后处理可在门诊进行,更节省费用。结论本术式系简单而安全有效的微创技术,且费用较低。认真掌握适应证,进一步改进设备和操作技术,疗效将进一步提高,值得推广使用。
- 杨一邨姚欣敏蒲光春黄江涛杨森华
- 关键词：CT引导经皮置管引流
- 胰外瘘防治的探讨
- 2001年
- 目的 胰外瘘 ( PF)系胰腺炎症、外伤及手术后严重并发症 ,兹探讨其防治。方法 总结治疗组 13例。因重症胰腺炎 ( SAP)坏死清除引流 4例 ;外伤单纯引流 3例 ,胰十二指肠切除 ( PD) 1例 ;十二指肠降段癌及胰头炎性肿块各 1例均行PD;假性囊肿左半胰切除 1例 ;十二指肠首段癌首段及部分降段切除 1例 ;原因不明 1例。 PF发生于术后 1～ 5 d,胰液量 10 0～ 10 0 0 m l,淀粉酶多数 >10 0 0 IU。影像学有关检查。 11例非手术治疗 ;2例手术 ,分别为瘘管空肠 Y吻合及瘘管胃吻合、脾及胰尾切除和胰空肠 Y吻合。预防组 12例 ,术前影像学检查。壶腹 (周 )癌 PD9例 (保幽 5、空肠造瘘 4 ) ,均行胰管空肠吻合并安支撑 ;胰尾癌左半胰切除 1例 ;慢性胰腺炎左半胰切除近端空肠 Y吻合 1例 ;胰管结石伴胆囊炎胆囊切除、胆总管引流、胰管切开取石 T管引流经胃窦部引出 1例。结果 非手术治疗 10例 5 d～ 9个月 PF愈合 ,1例死于原发病 SAP;2例手术治愈。预防组未发生 PF。结论 大多数 PF可非手术治愈。手术指征按 PF时间长短、引流量、有无壶腹及主胰管梗阻或狭窄等综合地掌握 ;术式按病情针对性地选择。 PF预防是多方面的 :SAP严格手术指征和时机 ;胰伤按伤情轻重、有无邻近脏器损伤。
- 刘芮杨一邨杨森华高选彬张毅
- 关键词：胰瘘
- 急性出血坏死性胰腺炎术中判断坏死组织的方法
- 1995年
- 当前,对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的处理趋向外科治疗,取得比单纯内科疗法为好时效果。手术目的是清除积血、坏死和感染病灶,防止和减少并发症。手术时机及方式则各家取舍不一,尚有争议。其主要原因是AHNP的病因和病理生理学尚未能充分揭示:手术中所见胰腺病变仅为当时的发现,炎变在术后可能还将持续或反复发生,历时数周至数月之久。因此,术式须按胰病变的范围、深浅和部位等而决定。
- 杨森华杨一村
- 关键词：坏死性胰腺炎坏死组织急性出血胰腺微循环胰腺组织
- 肝胆管结石280例外科治疗的变迁被引量：12
- 2003年
- 目的 总结 2 0年来肝胆管结石 (IHS) 2 80例外科治疗的变迁和疗效 ,探索如何抉择更合理的术式。方法 归纳 2 80例外科治疗 :急诊和择期单纯胆 (肝 )总管切开取石和引流 (CS) 110例 ;CS加术中、术后纤维胆道镜检和取石 (FC) 4 8例 ;胆肠内引流 (BED) 6 8例 ;肝切除 (HL) 35例 ;联合手术 (CO) 19例 ,后 4组以择期为主。结果 CS及BED疗效较差 ;CS加FC及HL和CO有较好效果。结论 处理IHS对肝胆系应具整体观念。CS难以有效 ,多需后续治疗 ;加用FC简易微创、安全有效 ;BED存有一些难免的并发症 ,指征应从严 ;HL切除了病灶而效果好 ;CO对肝胆广泛病变系有针对性术式 ,疗效亦较好。
- 杨一邨陈小伟杨森华王金波廖代宣宋柯王祥龙肖建华
- 关键词：肝胆管结石外科治疗手术疗效IHS
- 儿童重症胰腺炎治疗的商榷
- 1998年
- 探讨在努力确诊前提下合理治疗儿童重症胰腺炎（SAP）。方法总结4例儿童SAP处理体合，复习近年国内报道38例的经验教训。结果迄今大多数病例未能确诊、拟为其他急腹症急诊手术。术式多样分散，而疗效尚佳（仅4例死亡）；提示手术针对性不强，其必要性有待商榷。结论应辅以BUS、CT、腹穿等尽力弄清诊断。与成人一样，本病应首选非手术治疗。手术指征应严格掌握，合并感染时必须手术，术式宜简易，时机一般宜延迟。
- 刘燕杨一杨森华李运华李静
- 关键词：重症胰腺炎儿童
- 重症胰腺炎术后胰腺(周)脓肿的治疗
- 1998年
- 杨一杨森华
- 关键词：胰腺炎重症术后胰腺脓肿
- 胰腺损伤诊治的反思被引量：1
- 2007年
- 目的胰腺损伤较少见,诊治较难,反思24例的经验,以期改进。方法总结19例闭合伤、2例开放伤、3例医源性伤的诊治情况,评估对不同损伤用各种手术(引流、修补、切除病变、胃或十二指肠转流等)治疗的结果。结果21例外伤性胰伤中,12例(57.1)和9例(42.9)分别伴腹内和腹外损伤。19例闭合性伤中仅4例(21.1%)籍CT临床确诊、外伤性伤17例(闭合性15、开放性2)中16例(94.1%)术中诊出,1例(5.9%)手术漏诊而需再手术;医源性损伤3例估计可能发生于原手术中。7例(70.8%)术中并发症,包括休克、腹腔感染、MOF、胰瘘、假性囊肿等,其中3例需再手术治疗。治愈21例(87.5%),3例(12.5%)死亡,与诊断延误,术式不当有关,术后并发症为直接原因。结论本病损伤伴发伤多,误漏诊较多,手术治疗方式繁多,应按多因素合理选择,术后并发症率和病死率较高。诊治水平的提高,尚需从多方面努力。
- 苏振飞杨一邨杨森华康欣阳旭李运华陈东吴军冯涛修陈宜常
- 关键词：胰腺
- 老年人坏疽和穿孔性阑尾炎的误诊分析
- 1991年
- <正> 急性阑尾炎(AA)在老年人容易并发坏疽和穿孔(GPA),病情可被低估并误诊,造成严重后果。现将我院1981年以来60岁以上的GPA 69例的诊断情况报告如下。临床资料经手术和病理诊断的GPA 478例中,60岁以上的共69例(14.44％),而同期化脓性阑尾炎769例中60岁以上者52例(6.76％),两种发生率间有极显著差异(P<0.01)。临床表砚:病程1天以内13例,超过1天56例。最长18天。27例(占69例的39.13％)症状体征较轻或模糊,34例(49.28％)腋温低于37.9℃,甚至低于36℃,58例(84.06％)脉率<100次/分,63例(91.3％)白细胞计数10～22.8×10~9/L。伴发病: 47例(68.12％)有心血管。
- 杨一邨杨森华
- 关键词：老年人坏疽穿孔性阑尾炎
