康欣
- 作品数：5 被引量：7H指数：1
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- 腹腔镜胆囊切除术468例治疗体会被引量：1
- 2005年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术468例的治疗经验。方法回顾分析468例患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果全组病例无手术死亡,中转开腹7例,占全组的1.5%,其中2例为术中出现严重医源性损伤,占0.43%。术后早期因并发症再次手术6例,占1.3%。结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视。
- 康欣李荣强冯涛修苏振飞陈万杨森华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹术
- 结直肠癌26例临床分析
- 2004年
- 对26例结直肠癌进行临床分析，其中多原发癌8例，分别行右(左)半结肠切除，Miles术，姑息性切除及全结肠切除回肠直肠吻合，7例康复，1例Miles术后死于感染；复发癌6例，分别行右(左)半结肠切除、回肠造口，会阴局部切除和复发处整块切除，4例生存18，48，66和171个月；直肠癌侵犯膀胱、子宫5例(含复发直肠癌1例)，分别行盆腔清除和后半盆腔清除，5例存活12～60个月；结直肠癌伴腹内病变7例，6例一期手术，择期手术5例，急诊手术2例。6例一期手术后无特殊并发症，恢复顺利。结果表明，多发癌诊治中应防止疏漏；复发癌力争再手术；癌侵犯相邻器官争取广泛扩大切除；伴其他腹内外科病变时，同期手术安全可行。
- 杨一邨杨森华徐茂林侯昌映陈宜常冯涛修康欣
- 关键词：结直肠癌复发癌结肠切除一期手术回肠MILES术
- 医源性胆管损伤23例诊治体会
- 2005年
- 目的探讨医源性胆管损伤的预防与治疗方法。方法回顾性分析23例医源性胆管损伤的诊断及治疗。结果胆管损伤术中发现14例(LC 3例),早期发现4例,后期胆管狭窄5例。术中及早期1期修复17例,治愈15例,6例经2期手术治愈4例,死亡1例,好转1例。后期胆管狭窄5例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术均治愈。结论坚实的胆管外科解剖基础,丰富的胆管外科手术经验是预防胆管损伤的基础,术中及时发现问题并1期修复是最重要的,否则会给病人各种不良后果增加处理难度,精细的修补吻合技术是修复胆管损伤的关键,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是修复胆管损伤的首选方法,特殊情况下长期U管引流可以改善患者生活质量,延长患者生命。
- 康欣陈宜常彭其芳李荣强陈东李源陈万
- 关键词：胆管损伤医源性
- 自身组织补片修复胆管缺损（坏死）被引量：5
- 2007年
- 目的了解自身组织补片修复胆管狭窄切开后缺损或炎变所致坏死的疗效。方法补片取自保留血供的空肠和胆囊壁以及网膜。藉临床表达、T管胆道造影、B超等评估用于胆管缺损修复6例和炎性坏死3例的疗效。结果该9例术后3～4个月至10～18年被修复胆管胆汁通畅、管径正常。结论本方法与胆肠内引流相比，保留了胆道自然通道，维持正常解剖和生理功能，近远期疗效肯定。
- 杨一邨康欣杨森华冯涛修
- 关键词：胆管缺损补片
- 胰腺损伤诊治的反思被引量：1
- 2007年
- 目的胰腺损伤较少见,诊治较难,反思24例的经验,以期改进。方法总结19例闭合伤、2例开放伤、3例医源性伤的诊治情况,评估对不同损伤用各种手术(引流、修补、切除病变、胃或十二指肠转流等)治疗的结果。结果21例外伤性胰伤中,12例(57.1)和9例(42.9)分别伴腹内和腹外损伤。19例闭合性伤中仅4例(21.1%)籍CT临床确诊、外伤性伤17例(闭合性15、开放性2)中16例(94.1%)术中诊出,1例(5.9%)手术漏诊而需再手术;医源性损伤3例估计可能发生于原手术中。7例(70.8%)术中并发症,包括休克、腹腔感染、MOF、胰瘘、假性囊肿等,其中3例需再手术治疗。治愈21例(87.5%),3例(12.5%)死亡,与诊断延误,术式不当有关,术后并发症为直接原因。结论本病损伤伴发伤多,误漏诊较多,手术治疗方式繁多,应按多因素合理选择,术后并发症率和病死率较高。诊治水平的提高,尚需从多方面努力。
- 苏振飞杨一邨杨森华康欣阳旭李运华陈东吴军冯涛修陈宜常
- 关键词：胰腺
