公共文化服务平台

传统术式与全直肠系膜切除术在直肠癌术后对局部复发排尿功能和性功能影响的比较被引量：8: 2015年; 目的比较分析传统术式和全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效,并对术后局部复发、排尿功能和性功能的影响性进行对比,为直肠癌临床治疗方案提供依据。方法 92例直肠癌患者根据应用手术方式不同分为传统组(42例)和TME组(50例),其中传统组给予传统术式进行手术治疗,而TME组则给予TME治疗。观察两组患者术后临床疗效情况,比较术后局部复发、排尿功能和性功能情况。结果两组患者手术时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05);传统手术患者术中出血量明显大于TME手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);传统组并发症率为7.1%;TME组并发症率为6.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);TME组患者对比传统手术组患者膀胱功能障碍、性功能减退、勃起障碍和射精障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TME组患者对比传统组患者局部复发率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);3年存活率明显提高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论针对直肠癌患者给予TME治疗临床疗效显著,能够有效降低术中出血量,改善排尿功能和性功能,有利于降低局部复发率和提高3年存活率。; 吴松杨成林; 关键词：直肠癌全直肠系膜切除术局部复发排尿功能

腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性占位性病变的研究进展: 目前，腹腔镜技术已广泛应用于肝脏占位性病变的治疗。但是，由于肝脏血运极其丰富、管道错综复杂、功能多面重要、位置狭隘局促，而且受肝脏病变的性质、范围、程度、位置以及断肝器械的限制，腹腔镜肝切除治疗肝脏占位性病变发展相对较慢...; 冯以斌韩亚飞杨成林; 关键词：肝脏占位性病变腹腔镜技术腹腔镜肝切除

糖尿病患者经PTGD后不同时机行腹腔镜胆囊切除的临床研究被引量：3: 2021年; 目的:通过研究合并糖尿病的急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC),探讨其最佳手术时机。方法:回顾性分析我院收治行PTGD且合并糖尿病的急性胆囊炎患者126例,根据PTGD术后进行LC的时间将患者分为3组:A组,PTGD术后2周~2个月内行LC;B组,PTGD术后2~3个月内行LC;C组,PTGD术后3个月以上进行的LC。其中A组40例,B组45例,C组41例,比较3组患者的相关临床指标及手术效果。结果:B组与A组比较,在LC手术时间[(57.00±13.13)min vs.(64.93±11.85)min]、术中出血量[(107.29±11.65)mL vs.(114.90±8.79)mL]、LC中转开腹率(11.11%vs.30.00%)、住院时间[(11.04±1.81)d vs.(11.95±1.99)d]、住院费用[(2.57±0.17)万元vs.(2.67±0.14)万元]、术后VAS[(4.46±0.28)分vs.(4.64±0.31)分]、肠道恢复时间[(3.07±0.27)d vs.(3.26±0.40)d]、拔除引流管时间[(4.12±0.36)d vs.(4.30±0.30)d]、总的并发症发生率(8.89%vs.27.50%)等方面进行比较,均差异有统计学意义(均P<0.05);而B组与C组在LC手术时间、术中出血量、LC中转开腹率、住院时间、住院费用、术后VAS、肠道恢复时间、拔除引流管时间、总的并发症发生率等方面进行比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);3组患者在PTGD引流管脱落率方面分别为5.00%、6.67%、24.39%,3组两两比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:PTGD术后2~3个月内行LC,有利于糖尿病患者的早期康复,减少手术相关并发症及中转开腹率;减轻长时间带管给患者带来的痛苦和焦虑。; 赵云张光亚杨成林袁宗成贾孝艳; 关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术手术时机

26例胰腺内分泌肿瘤的临床诊治分析被引量：1: 2017年; 目的分析胰腺内分泌肿瘤的临床特点并总结治疗经验。方法对我院2004年6月至2015年8月期间收治且经病理检查确诊的26例胰腺内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 26例胰腺内分泌肿瘤患者中无功能性胰腺内分泌肿瘤20例,功能性胰腺内分泌肿瘤6例。实验室血清学检查:4例功能性胰岛素瘤空腹血糖分别为1.5、1.6、2.1及2.5 mmol/L,空腹血清胰岛素分别为70、98、105、140 m U/L,饥饿24 h后血清胰岛素均≥36 m U/L,空腹C肽浓度>11.0 nmol/L;2例胃泌素瘤患者的基础/高峰胃液分泌量比值分别为0.72和0.78,促胃液素水平分别为2 800及4 200 ng/L。26例患者行肿瘤标志物检查,其中2例恶性无功能性胰腺内分泌肿瘤的CA19-9>300 U/m L,其余均正常。26例常规行腹部彩超检查患者中阳性18例,胰腺增强CT检查14例患者中阳性11例,MRI检查8例患者中阳性7例,超声内镜检查6例患者中阳性6例。26例患者均行开腹手术治疗,其中单纯性肿瘤摘除10例,胰十二指肠切除术8例,节段性胰腺切除4例,胰尾部切除1例,胰体尾切除2例,胰体尾+脾脏切除1例。术中见肿瘤位于胰头颈部7例,胰体部9例,胰尾部10例。病理结果证实恶性14例,良性12例。13例患者行免疫组织化学检查,其中Cg A阳性6例,Syn阳性9例,NSE阳性5例,CK阳性6例,Insulin阳性3例。本组共发生并发症11例,其中6例发生胰瘘,1例腹腔感染,2例切口感染,1例胆汁漏,1例左下肢深静脉血栓形成。21例获得随访,随访时间6~120个月。10例良性肿瘤患者中有1例于术后5年死于心肺疾病,其余无复发;11例恶性肿瘤患者中9例仍存活,2例分别于术后38、86个月因肿瘤复发、肝转移死亡。结论胰腺内分泌肿瘤的诊断主要采取血清学相关激素水平的测定结合影像学检查,超声内镜能大大提高其诊断率且术前能评估肿瘤的局部浸润程度。手术切除是治疗胰腺内分泌肿瘤的有效方�; 赵云杨成林别玉坤张光亚冯以斌; 关键词：胰腺内分泌肿瘤

腹腔镜联合内镜在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效研究: 2015年; 目的探讨腹腔镜联合内镜在胆囊结石合并胆总管结石患者的临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年10月医院诊治的78例胆囊结石合并胆总管结石患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜联合内镜治疗,比较两组临床疗效。结果实验组术中出血量、排气时间以及住院时间,显著少于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为5.13%,显著低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合内镜治疗效果理想,手术创伤较小,并发症发生率低,值得推广应用。; 别玉坤杨成林冯以斌; 关键词：腹腔镜内镜胆囊结石胆总管结石

医源性胆道损伤20例分析被引量：6: 2011年; 目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防及处理方法。方法对2000年1月~2010年1月陕西省安康市中心医院收治的20例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果开腹胆囊切除、胆总管探查及腹腔镜胆囊切除是医源性胆道损伤的主要原因,占85%。20例均行手术治疗,共行胆道重建手术23例次,其中行2次手术1例,3次手术1例。死亡2例。16例随访6个月至8年。疗效优良率达80%。结论医源性胆道损伤常见于胆囊切除术。熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防医源性胆道损伤的关键。根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,早期发现和及时正确的处理对预后十分重要,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前最常用且疗效肯定的胆道重建方法。; 杨成林; 关键词：胆囊切除胆总管探查医源性胆管损伤

倾向得分匹配法对两种方法治疗胆总管结石的疗效再评价被引量：3: 2014年; 目的:再评价腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。方法:收集我院2012年1月—2014年1月手术治疗的92例胆总管结石患者临床资料,其中34例行腹腔镜胆总管探(腹腔镜组),58例行开腹手术(开腹组),采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,比较匹配后两组患者的临床指标。结果:经PSM法成功匹配30对患者,所有基线资料在组间分布均衡。两组患者的手术时间差异无统计学意义(P=0.190),腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,且胃肠功能恢复时间及住院时间也明显短于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石较开腹手术具有微创,术中失血少,术后恢复快,住院时间短,再评价结果与以往研究一致。; 别玉坤杨成林曹卫冯以斌邱伟王宁; 关键词：胆总管结石碎石术腹腔镜

3D/2D腹腔镜根治术与开腹术治疗原发性肝癌的疗效及细胞免疫变化比较被引量：3: 2018年; 目的比较3D/2D腹腔镜根治术与开腹术治疗原发性肝癌的疗效及细胞免疫变化。方法回顾性分析2013年7月至2015年5月原发性肝癌患者90例资料,根据手术方式不同分为开腹组、2D组及3D组。采用SPSS19.0软件进行统计分析,其中手术指标与免疫指标等采用(x珋±s)描述,两组间采用t检验,三组间采用F检验;术后并发症及术后复发、转移、生存情况等采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果 2D组与3D组的肛门排气时间均明显低于开腹组(P<0.05);3D组的手术时间低于2D组(P<0.05),与开腹组无差异(P>0.05);3D组的术中出血量与术后住院时间均低于2D组、开腹组(P<0.05),三组患者术后并发症、术后36个月复发、转移与死亡的发生率差异无统计学意义(P>0.05);开腹组与2D组患者的NK细胞、CD4+细胞的百分比以及CD4+/CD8+值均明显低于术前,而CD8+细胞百分比则明显高于术前(P<0.05);手术前后3D组患者的各项免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜根治术治疗原发性肝癌疗效显著,临床应用安全可靠,对患者的免疫功能影响更小,值得进一步推广。; 杨成林张书培; 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术免疫细胞

新辅助放化疗对直肠癌术后局部复发模式的影响被引量：2: 2014年; 探讨新辅助放化疗(nCRT)对直肠癌术后患者局部复发模式的影响。43例直肠癌术后患者中,术前行nCRT17例(nCRT组),术前未行n C R T26例(非n CRT组)。比较两组患者的临床病理特征和复发模式(复发时间间隔、复发分型、复发症状,复发平面等)。nCRT组患者局部复发时间间隔较非nCRT组延长近1年,复发分型以侧壁型和后壁型多见,76%的患者复发平面在S2以下;非nCRT组患者以中央型复发多见,逾半数患者复发平面在S2水平以上。非nCRT组再手术切除及根治性切除率略高于nCRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。nCRT可能引起直肠癌术后复发模式的改变,术后随访需适当延长,低位盆腔的侧后方和骶骨前区均是随访时需要特别关注的区域。; 杨成林邱伟; 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗局部复发

腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素被引量：7: 2015年; 目的 :探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法 :172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,对照组予常规开腹脾切除术,治疗组予腹腔镜下脾切除术,观察两组患者的预后效果,进行术后感染的危险因素分析。结果 :治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论 :脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关,腹腔镜下脾切除能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,值得推广应用。; 冯以斌别玉坤杨成林邱伟王宁; 关键词：脾切除术后感染

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杨成林

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨成林

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈