李歆
- 作品数：111 被引量：589H指数：13
- 供职机构：南京医科大学药学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学政治法律更多>>
- 美国合作药物治疗管理及对我国的启示被引量：18
- 2011年
- 本文在查阅分析国外文献的基础上介绍了美国合作药物治疗管理的形成背景、发展历程、核心要素、在医院中的应用现状及其实施效果,以期为我国探索医院临床药学服务的管理模式提供启示。借鉴美国的经验,我国可通过合同式管理授予临床药师一定的药物治疗决策权,清晰划分临床药师与医师的医疗职责,并推广专科临床药师培训项目和职业认证制度,在风险评估的基础上尝试开设专科临床药师门诊服务。
- 范璟蓉李歆
- 关键词：临床药学服务
- 干预前后清洁手术围术期抗感染药物使用状况分析被引量：10
- 2014年
- 目的:评价临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法:某"三甲"医院临床药师依据该院围术期抗菌药物预防使用规范,对病区清洁手术预防用药过程进行干预。将2011年7-8月实施临床药师干预的509例患者作为干预组,2010年7-8月未实施临床药师干预的495例患者为未干预组,比较干预前后抗菌药物使用的合理性状况、用药频度(DDDs)、抗菌药物费用。结果:抗菌药物使用的合理率由未干预组的55.96%上升至干预组的67.58%(P<0.01);抗菌药物种类由未干预组的51种降至干预组的35种;干预组第1、2代头孢菌素使用增多,第3代及3代以上头孢菌素使用减少,与未干预组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组二、三线抗菌药物DDDs的降低也使得药品费用有了显著性下降(P<0.05)。结论:临床药师的干预提高了清洁手术围术期抗菌药物使用的合理性,改善了抗菌药物的使用状况。
- 孔文珺潘坤明苏川李歆
- 关键词：抗感染清洁手术临床药师用药频度
- 某三级肿瘤专科医院单克隆抗体类新型抗肿瘤药临床使用合理性与安全性分析被引量：3
- 2021年
- 目的调查某院单克隆抗体类新型抗肿瘤药临床使用情况,并进行合理性与安全性分析,为临床规范和安全使用新型抗肿瘤药提供支持。方法随机抽取某院2019年1月1日~2020年12月31日临床使用单克隆抗体类新型抗肿瘤药的住院病例480例,对其合理性及安全性进行回顾性分析。结果 480例病例中,用药不合理125例(26%),不合理类别分别为超适应证用药(27.2%)、用法用量不适宜(41.6%)、预处理用药不适宜(20.0%)、溶媒选择及溶媒用量不适宜(11.2%)。发生药品不良反应346例次,不良反应累及系统-器官排名前3位分别是皮肤黏膜损伤(20.8%)、输液相关反应(19.7%)及消化系统损伤(14.7%)。结论某院单克隆抗体类新型抗肿瘤药临床使用存在不合理现象。医院应依据最新临床使用指南,规范临床合理使用新型抗肿瘤药,关注其不良反应,保障患者用药安全有效。
- 吴红李歆李歆
- 关键词：单克隆抗体抗肿瘤药物安全性临床药师
- 带量采购政策对苏北地区5家公立医院原研药和仿制药临床使用的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:分析带量采购政策对苏北地区原研药和仿制药临床使用的影响,为促进仿制药的临床使用提供证据支持和政策建议。方法:选取该地区5家公立医院12种既有原研药又有仿制药的药品,对带量采购政策前(2019年上半年)及政策后(2020年上半年)原研药和仿制药使用数量、销售金额、仿制药替代率、实际费用节省及节省率等进行分析。结果:该政策实施后,仿制药的使用数量同比增长了39.64%,其销售金额下降了75.81%;仿制药替代率由42.43%上升至57.42%,目标药物实际节省费用1629.16万元,费用节省率为271.20%。结论:带量采购政策实施后,该地区仿制药使用数量大幅度上升,患者药品费用支出减少,切实减轻了部分患者用药负担。
- 吴红吴红李歆陈敬苏贻洲
- 关键词：仿制药原研药
- 医院药事管理干预对临床中药注射剂合理使用及处方合格率的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析医院药事管理干预对处方合格率及临床中药注射剂合理使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月江苏省靖江市人民医院未采用药事管理干预的中药注射剂处方1572张及2021年1月至2022年6月采用药事管理干预的中药注射剂处方1283张。比较干预前后中药注射剂的销售金额、使用数量、排序比、限定日费用(DDDC)、用药频度(DDDs)及处方合格率。结果干预后,中药注射剂的销售金额、使用数量、DDDs低于干预前;DDDC、排序比≥1的药物高于干预前。干预后处方合格率高于干预前(P<0.05)。结论医院药事管理干预可降低临床中药注射剂的销售金额与使用数量,提高处方合格率,促进临床合理用药。
- 印春霞李歆孙刚方丹君
- 关键词：中药注射剂处方合格率
- 国外药物经济学教育的介绍及启示被引量：3
- 2005年
- 通过介绍国外药物经济学教育的形式及其发展现状和有关国际组织制定的药物经济学教育的标准,启示我国发展药物经济学教育应采取的途径和方法。
- 李歆
- 关键词：课程设置教育质量教育资源教育标准
- 江苏省47家三级医院抗菌药物利用与趋势分析被引量：8
- 2019年
- 目的调查分析江苏省47家三级医院2012-2016年抗菌药物利用的趋势变化,为临床合理使用抗菌药物提供实证依据。方法调查收集江苏省47家三级医院抗菌药物的用药数据进行趋势分析,包括抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比(ranking ratio,B/A)等。结果口服类抗菌药物、注射类抗菌药物、总抗菌药物用药金额、注射类抗菌药物DDDs总体呈上升趋势,口服类抗菌药物的DDDs是注射类的2倍左右;青霉素类β-内酰胺抗菌药(J01C)、其他β-内酰胺类抗菌药(J01D)、其他抗菌药(J01X)用药金额从2012-2016年呈现递增趋势,且J01C的DDDs逐年增长;J01D使用金额所占比例最高,且稳定65%~67%左右,DDDs亦最高。用药金额排名前10位的抗菌药物中,以第三代头孢菌素(J01DD)数量最多,阿培南的DDC最高。结论大部分不同种类抗菌药物的DDDs、用药金额在2012-2016年间保持平稳,但有部分抗菌药物用药金额、DDDs出现上浮趋势,且存在用药品种集中的现象。部分抗菌药物的DDC较高,而且不同药物的DDC差距悬殊。
- 孙晓娈王莹李歆
- 关键词：抗菌药物药物利用
- 未成年人参与药物临床试验的法律问题研究被引量：5
- 2009年
- 通过论证未成年人参与药物临床试验的必要性,介绍与比较英国、德国、美国和澳大利亚等国对未成年人参与药物临床试验的立法规制,对我国相关立法状况进行分析,认为我国应修改《药物临床试验质量管理规范》等法律文件,要求研究者考察未成年受试者同意能力的发展状况、明确伦理审查的标准和引入风险利益评估体系。
- 李歆
- 关键词：未成年人药物临床试验受试者保护
- 家庭药师岗位胜任力评价指标体系的构建与应用被引量：3
- 2020年
- 目的构建家庭药师岗位胜任力评价指标体系。方法采用文献研究法、定性访谈法、专家咨询法设计家庭药师岗位胜任力评价指标权重咨询表,确定指标体系的权重,应用指标体系对家庭药师岗位胜任力开展实证评价,并对相关因素进行多元线性回归分析。结果问卷有效回收率为100.00%,构建的家庭药师岗位胜任力评价指标体系含一级指标3个、二级指标12个,一级指标权重分别为0.1235,0.5819,0.2946;在实证评价中,家庭药师的专业知识水平得分率较低(76.00%);药师工作年限与个人特质、专业胜任力、患者3个维度的总分均呈正相关(r1=0.41,P1<0.05;r2=0.27,P2=0.01;r3=0.37,P3<0.05)。结论该研究中构建的评价指标体系指标明确,可为家庭药师的培养和考核评价提供量化依据。家庭药师要重视专业知识的学习。
- 姜亚莉黄富宏徐立梅陈芸李歆
- 关键词：岗位胜任力指标体系药学服务
- 国家医保谈判抗肿瘤药物在常州地区可获得性和可负担性研究被引量：5
- 2021年
- 目的了解国家医保谈判抗肿瘤药物在常州地区可获得性和可负担性情况,为后续制定和完善药品使用的政策提供依据。方法采用世界卫生组织(WHO)/国际健康行动组织(HAI)标准调查法,对常州市的国家医疗保险准入谈判新型抗肿瘤药物的可获得性和可负担性进行研究,并分析影响可获得性和可负担性的因素。结果国家医疗保险准入谈判的新型抗肿瘤药物在常州市的总体可获得性较高,可获得的品种数较多,但获得渠道主要集中在公立三级医院;本次调查的新型抗肿瘤药物进入医保后的可负担性显著提高,但仍有较大的提高空间。结论影响因素包括国家政策、医院医疗水平、市场需求、肿瘤流行病特征、仿制药等。建议落实推进国家医疗政策;加强医疗机构管理;发挥零售药店的积极作用,以进一步提高谈判新型抗肿瘤药物的可获得性和可负担性。
- 蒋慧群李歆韩峰
- 关键词：新型抗肿瘤药物可获得性
