彭中美
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
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- 瓣膜置换患者浅低温体外循环期间脑氧代谢的变化被引量：2
- 2005年
- 目的观察浅低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。方法择期行瓣膜置换33例,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于体外循环前、转机后鼻咽温降至35℃、32℃稳定10min、复温至35℃、停机后30min采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定血糖及乳酸,并计算脑氧摄取率(oxygenextraction,O2Ext)、脑动静脉血糖差(glucosedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,Ga j)以及乳酸差(lactatedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,AVDL)。结果颈静脉球部血氧饱和度(jugular bulbvenousoxygensaturation,SjvO2)在32℃时较体外循环前明显升高(P<0.05),复温至35℃则明显下降,有5例出现SjvO2<50%;O2Ext在32℃时明显降低,复温至35℃时则升高显著(P<0.01);Ga j在32℃有极明显的降低(P<0.01),而复温阶段则明显升高(P<0.05);体外循环期间的AVDL均有明显降低(P<0.05)。结论瓣膜置换患者在浅低温体外循环期间脑氧平衡受到明显干扰,复温阶段更为突出。
- 王兆民汪正平彭中美李士通
- 关键词：体外循环
- 艾司洛尔对冠脉搭桥患者气管插管的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:研究艾司洛尔对冠心痛患者气管插管反应的影响。方法:选择冠脉搭桥患者60例,随机分为3组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为插管前5 min给艾司洛尔(1．5 mg／kg)组;Ⅲ组为插管前即刻给艾司洛尔(1．5 mg／kg)组。在诱导前,诱导后,插管后即刻,插管后2 min、5 min、10 min分别监测血压、心率、血氧饱和度、肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力等。结果:3组患者在麻醉诱导后血压、心率都下降(P<0．01),而肺血流动力学变化不明显。对照组在气管插管后血压和心率明显升高(P<0．01),而用艾司洛尔的两组血压和心率也升高,但无统计学差异。其中Ⅲ组在插管后5 min,10 min心率较慢,其中有2例心率为<40 bpm,但血流动力学较稳定,未作处理;而Ⅱ组插管后血压、心率与诱导后无显著差异。插管后,对照组与艾司洛尔两组相比,血压和心率变化较大,有显著差异(P<0．05);而肺血流动力学变化不明显。对照组有4例出现室性早搏,而艾司洛尔组无室性心律失常发生。结论:结论艾司洛尔能有效地、安全地抑制冠心病患者由麻醉气管插管引起的心血管反应,诱导前5 min给药更好。
- 彭中美李士通王兆民
- 关键词：艾司洛尔冠脉搭桥气管插管
- 咪达唑仑、芬太尼及异丙酚复合诱导插管期间冠脉搭桥术患者血液动力学的变化被引量：4
- 2004年
- 血液动力学的稳定是冠脉搭桥术(CABG)患者麻醉诱导期间心肌氧供需平衡的保证.咪达唑仑已广泛用于CABG手术的诱导,但其诱导剂量0.15～0.25 mg/kg,对心肌有一定的抑制作用,可引起左室作功指数及心搏指数下降[1].而咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合用于非心脏手术的诱导,不仅能增强麻醉效果,有效抑制气管插管引起的应激反应,而且可减少异丙酚和咪达唑仑的用量,从而减轻对血液动力学的影响[2].因此本研究拟采用睡眠剂量咪达唑仑、大剂量芬太尼复合小剂量异丙酚诱导插管,观察CABG患者麻醉诱导插管期间血液动力学的变化.
- 王兆民彭中美凌滨王莹恬李士通
- 关键词：咪达唑仑芬太尼异丙酚诱导插管冠脉搭桥术血液动力学
- 颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术被引量：2
- 2007年
- 目的探讨颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的效果。方法在颈丛神经阻滞麻醉下,对47例颈动脉狭窄的患者行颈动脉内膜剥脱术,并进行围术期观察。结果颈动脉平均阻断时间为(27±6)min,术后2例出现谵妄,16例出现高血压,对症处理后均康复出院。31例术前有症状的患者术后临床症状均好转。结论颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术安全、有效,使术中持续检测神经功能成为可能。
- 彭中美马皓琳徐国辉
- 关键词：颈动脉狭窄颈丛麻醉颈动脉内膜剥脱术
- Ⅱ型糖尿病病人围麻醉期胰岛素抵抗临床观察的探讨被引量：19
- 2003年
- 目的 探讨Ⅱ型糖尿病病人围麻醉期胰岛素抵抗变化的机理及影响。方法 Ⅱ型糖尿病和非糖尿病病人各 35例 ,在平衡麻醉下 ,各 2 0例在麻醉前、手术开始后 90min及拔出气管导管后测定血糖、血胰岛素 ,其中各 1 0例测定红细胞膜胰岛素受体敏感性 ;另外 1 5例测定葡萄糖代谢率(M值 )。结果 Ⅱ型糖尿病病人术中、术后血糖 (G)、血胰岛素 (I)明显增高 ,G/I、胰岛素受体亲合力、M值明显降低。结论 在平衡麻醉下 ,手术使Ⅱ型糖尿病病人胰岛素受体敏感性下降 ,致使胰岛素抵抗加重 。
- 赵凯彭中美庄心良
- 关键词：围麻醉期胰岛素抵抗血糖测定手术治疗
- 重度二尖瓣狭窄患者的麻醉诱导被引量：1
- 2006年
- 目的研究连续输注多巴胺用于重度二尖瓣狭窄患者的麻醉诱导中维持循环功能稳定的安全性。方法重度二尖瓣狭窄行二尖瓣置换患者20例,随机分为2组。Ⅰ组单纯用咪达唑仑、芬太尼和哌库溴铵诱导;Ⅱ组诱导前静脉用输注泵输入多巴胺3μg.kg-1.min-1,再用咪达唑仑、芬太尼和哌库溴铵诱导。在诱导前、给药后、插管后即刻、插管后2、5、10min分别监测血压、心率、血氧饱和度等。结果多巴胺组患者麻醉诱导后血压下降不明显,心率减慢,气管插管后血压、心率变化不大。对照组麻醉诱导后血压、心率明显下降和减慢;而气管插管后血压、心率升高和加快明显。结论麻醉诱导前静脉输注小剂量多巴胺维持有助于保持患者血流动力学的稳定。
- 彭中美李士通王兆民
- 关键词：重度二尖瓣狭窄多巴胺麻醉诱导
- 布比卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后切口疼痛的影响被引量：13
- 2010年
- 目的探讨不同时点布比卡因切口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)后四个切口疼痛的镇痛效果。方法60例择期行LC患者随机均分为三组,损伤前组(A组)在麻醉后切皮前用3ml 0.25%布比卡因分别对四个切口(分别为剑突下、右腋前线肋缘下、右锁骨中线肋缘下以及脐孔)进行全层浸润,总共12 ml;损伤后组(B组)在手术结束后患者清醒之前进行全层浸润;对照组(C组)不予局麻药。术后采用VAS分别记录四个切口疼痛,所有患者术后均不用镇痛药。结果对于剑突下切口,B组的静态VAS在术后8 h内显著小于C组(P<0.05),B组的动态VAS在术后24 h内显著小于C组(P<0.05)。术后24 h内,三组患者其他三个切口的静态和动态VAS均小于1,且各组之间差异均无统计学意义。结论手术前或术后患者清醒前用0.25%布比卡因局部浸润可以显著减轻剑突下切口术后疼痛,而另外三个切口因基本无痛,可以不行局部浸润。
- 吴进汪正平颜涛彭中美李士通
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术布比卡因镇痛
