放射性核素显像在消化道出血急救中的临床应用 被引量:5 2017年 目的探讨放射性核素^(99m)Tc-标记红细胞(^(99m)Tc-RBC)显像在消化道出血急重症患者中的临床价值以及影响因素。方法选取本院2012年7月至2016年2月54例临床诊断为消化道出血患者,进行消化道出血放射性核素显像检查,其中49例接受了消化道内窥镜检查,33例接受了CT相关检查,12例接受了手术治疗。采用体外法标记红细胞(^(99m)Tc-RBC),行腹盆部前后位图像采集,至有阳性结果,如无阳性结果则延迟至24小时。结果所收录患者均为急性起病,或慢性病程急性发作,因合并急性冠脉综合征、出血性休克、急性肠梗阻以及其他需要抢救的重症患者共31例;54例患者行核素消化道出血显像,检查阳性为44例,阳性率为81.5%,敏感性为97.7%,特异性为81.8%。33例接受CT相关检查,15例阳性,阳性率为45.4%。49例接受内窥镜检查,阳性38例,阳性率为77.6%。44例阳性患者中,提示胃及十二指肠阳性11例,提示小肠阳性25例,提示结肠阳性4例,全消化道多处阳性4例。其中26例经相应部位内镜检查和(或)手术证实,7例没有行相应部位内镜检查,11例仅提示存在消化道出血却无法准确定位,定位有效性为70.3%。结论核素消化道出血显像方便、快捷,覆盖面积大,能够指导急性消化道出血的精准检测及治疗。患者病情允许下可暂停止血药以提高检出率。 石希敏 景红丽 李方 陈黎波 杜延荣 周翔 王正华 靳晓娜 张迎强关键词:急性消化道出血 急重症 ^(131)I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤 被引量:14 2009年 目的探讨131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值。方法430例临床疑似嗜铬细胞瘤的患者接受131I-MI-BG全身显像,其中接受B超、CT和MR检查者分别有326、400和77例,接受病理检查者178例。结果430例患者中108例确诊为嗜铬细胞瘤,89例131I-MIBG显像阳性,阴性19例。131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性和准确性分别为82.41%、100%和95.70%;对单侧肾上腺病灶、双侧肾上腺病灶、异位病灶以及恶性病灶的检出率分别为90.00%(54/60)、45.45%(5/11)、85.71%(24/28)以及66.67%(6/9)。在所有患者、同时具有临床症状(高血压或头痛、心悸、大汗三联征中至少一项)和阳性常规影像学检查结果(B超、CT或MR至少一项为阳性)的患者以及同时具有临床症状、阳性24小时尿儿茶酚胺和阳性常规影像学检查结果的患者中,131I-MIBG显像的阳性率分别为20.69%、35.15%以及64.58%,差异有统计学意义。59例肾上腺意外瘤中确诊为嗜铬细胞瘤10例,131I-MIBG显像阳性8例。结论131I-MIBG显像是嗜铬细胞瘤首选的确诊方法,但不宜将其作为筛选方法。 张迎强 陈黎波 李方 龙明清 王凤英关键词:嗜铬细胞瘤 PET/CT在儿童及青少年肿瘤患者中的应用 被引量:2 2010年 目的评价PET/CT在年轻肿瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析我院行躯干PET/CT检查且年龄≤25岁的病例,共75例(男性35例,女性40例)89次检查。结果所患肿瘤前三位依次为淋巴瘤(31%)、卵巢肿瘤(16%)和神经内分泌肿瘤(8%)。PET/CT用于协助诊断(42%)、分期(11%)、疗效评估(27%)和复发监测(30%)。PET/CT对63%(22/35)的淋巴瘤诊断、分期、治疗评估和复发监测有重要意义,改变了58%(7/12)的卵巢肿瘤患者的诊疗决策,对40%的其他肿瘤患者有帮助。对年轻患者的图像分析须注意胸腺、卵巢和子宫内膜等生理性摄取。结论 PET/CT对于指导儿童和青少年肿瘤诊疗具有较大价值,可在权衡辐照危害后合理选用。 罗亚平 朱朝晖 李方 霍力 崔瑞雪 牛娜 张迎强 李从心 赵海燕关键词:正电子发射断层显像 计算机断层摄影术 肿瘤 青少年 细胞凋亡显像剂~(99m)Tc-Annexin Ⅴ的实验研究 细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是一种区别于细胞坏死,由多种基因调控的主动性细胞死亡过程。目前核医学最常用的凋亡体内检测方法是应用核素标记的Annexin V。
Annexin V是一类钙依赖的磷脂结合蛋白,其由3... 张迎强关键词:细胞凋亡 生物分布 文献传递 实验性甲状腺功能亢进大鼠脑多巴胺转运蛋白及多巴胺含量的变化 被引量:2 2009年 目的研究甲状腺激素升高时脑纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)、多巴胺(DA)及其代谢产物3,4二羟苯乙酸(DOPAC)的含量变化。方法将24只大鼠分为2组,其中一组采用灌胃法连续每天给予大鼠左甲状腺素钠(优甲乐,用量按大鼠体质量25μg/100g,溶于生理盐水中,体积1ml)造成实验性大鼠甲状腺激素增高状态;对照组仅采用灌胃法给予生理盐水1ml;于模型建立前后按随机数字表法抽取左甲状腺素钠组及对照组大鼠各6只,分别取尾静脉血1ml,采用放射免疫法测定TT3及,TT4水平。14d后将上述对照组及左甲状腺素钠组大鼠再各自平均分为2组,一组用于99^Tc^m-2β-[N,N’-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)大鼠脑内分布研究,另一组用于高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)测纹状体DA及DOPAC含量,观察上述大鼠脑纹状体区DAT的分布及DA、DOPAC含量的变化。多组比较采用ANOVA分析,2组间比较采用均数t检验。结果左甲状腺素钠组大鼠在服用左甲状腺素钠后活动明显增加,体质量增长低于正常对照组[(223.90±8.40)与(261.60±14.20)g,t=6.98,P〈0.05]。甲状腺激素水平测定示:左甲状腺素钠组给药前后TT3,分别为(1.46±0.17)和(2.72±0.29)nmol/L(t=10.51,P〈0.0001);TT4分别为(83.52±10.06)和(187.12±36.48)nmol/L(t=7.74,P〈0.0001);对照组生理盐水注射前后TT3分别为(1.54±0.09)和(1.71±0.20)nmol/L(t=1.68,P〉0.05),TT4分别为(98.38±9.77)和(88.38±6.76)nmol/L(t=1.36,P〉0.05)。99^Tc^m-TRODAT-1大鼠脑内分布(每克脑组织百分注射剂量率,%ID/g)研究示:左甲状腺素钠组纹状体为(2.80±0.25)%ID/g,明显低于正常对照组[(3.13±0.14)%ID/g,t=-3.62,P〈0.05]。经检测左甲状腺 林岩松 王卉呈 赵志英 朱立 张迎强 陈正平关键词:多巴胺 甲状腺功能亢进症 TRODAT-1 99mTc-HYNIC-Tyr3-OCT生长抑素受体显像在神经内分泌肿瘤诊断的临床应用研究 李方 杜延荣 陈黎波 龙明清 景红丽 陈方 牛娜 张迎强 马艳茹 刘轶敏 巴建涛 田健 王正华 神经内分泌肿瘤发病隐秘、诊断困难,常被当作疑难杂症;又因其不易早期定性和定位,为肿瘤诊治的难点之一。受体显像属于分子影像诊断技术之一,是核医学研究的热点。该项目主要以神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体为靶点,研究并应用...关键词:关键词:神经内分泌肿瘤 受体显像剂 人膜联蛋白V的重组表达与细胞凋亡显像 被引量:3 2006年 蔡炯 李方 郑连芳 张迎强 蒲圻 王世真关键词:膜联蛋白V 细胞凋亡 细胞膜磷脂 程序性细胞死亡 显像 磷脂酰丝氨酸 ^(90)Y微球选择性内放射治疗在结直肠癌肝转移中的应用及研究进展 被引量:3 2021年 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球死亡率第2位的恶性肿瘤,高达50%的患者在初诊或治疗后出现肝转移,成为CRC患者的主要致死原因。对于结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastases,CRLM)患者,在系统治疗的基础上联合局部治疗是目前最主要的治疗方式。作为局部微创治疗的重要手段之一,放射性核素钇-90(yttrium-90,^(90)Y)微球选择性内放射治疗(selective internal radiation therapy,SIRT)在国外已有近20年的临床使用经验,大量临床研究证明了其治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)等国际指南均推荐^(90)Y微球SIRT作为CRLM患者的局部微创治疗选择。在国内,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)发布的《结直肠癌诊疗指南(2019)》亦将^(90)Y微球SIRT作为Ⅲ级推荐。研究表明^(90)Y微球SIRT单用、或与其他局部治疗以及系统治疗联用均可令患者获益,这一治疗手段可使转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者的肝转移病灶得到局部控制,延长患者生存期并提高生活质量。从姑息治疗和转化治疗两方面综述了^(90)Y微球SIRT在CRLM治疗中的应用进展。 张迎强 林岩松关键词:结直肠癌 细胞凋亡显像剂^(99m)Tc-膜联蛋白Ⅴ的制备与体内分布 2007年 张迎强 李方 蔡炯 郑连芳关键词:细胞凋亡 膜联蛋白 生物分布 乏氧显像剂<Sup>18</Sup>F-氟咪索硝唑的合成方法 本发明提供了乏氧显像剂<Sup>18</Sup>F-氟咪索硝唑(<Sup>18</Sup>F-FMISO)的合成方法。其以NITTP作为前体,经亲核取代和水解两步来合成FMISO,所述方法中利用了经过改进的CTI公司生产... 王世真 王克栈 李方 傅喆 吴战宏 张贇 张迎强 李瑞芬文献传递