张洋
- 作品数：38 被引量：152H指数：6
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- 经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效比较被引量：13
- 2018年
- 目的比较经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的47例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,采用经皮椎弓根钉复位内固定并伤椎骨水泥强化治疗22例(联合组),采用单侧椎弓根穿刺PKP治疗25例(PKP组)。结果 47例均获得随访,随访时间平均13.2(12~26)个月。所有患者均未发生医源性神经损伤、内固定物异常、椎管内骨水泥渗漏等并发症。PKP组在切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数方面均明显优于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d联合组在伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、伤椎Cobb角方面均优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时联合组在JOA评分、腰痛VAS评分、伤椎Cobb角矫正丢失方面均优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与PKP均为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折理想的微创手术治疗方法,PKP手术创伤更小,止痛效果确切,但就矫正脊柱后凸畸形及恢复伤椎高度效果而言,经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化术优势明显。
- 邹伟肖杰张洋杜玉辉周昌俊
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术内固定
- 经皮椎体成形术中低温骨水泥灌注技术改进前后疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的通过比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中低温骨水泥灌注技术改进前后的疗效,探讨改进后技术的安全性和有效性。方法回顾分析2016年1月—2018年1月收治的符合选择标准的170例(184个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料,均采用低温骨水泥灌注技术行PVP治疗。根据技术改进与否分为技术改进前组(A组,95例),采用保持骨水泥周围温度为0℃及平行穿刺术;技术改进后组(B组,75例),采用提高骨水泥周围温度或减少骨水泥在冰生理盐水中的时间及交叉穿刺术。两组患者性别、年龄、病程、骨密度T值、手术节段及术前椎体压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻行CT检查,统计两组骨水泥渗漏率;比较两组骨水泥灌注量,椎体中骨水泥同时接触上下终板所占比例,术前、术后即刻及末次随访时计算两组椎体压缩率,并采用VAS评分评价疼痛缓解情况。结果两组均无切口感染、脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生。A、B组骨水泥灌注量比较差异无统计学意义(t=0.175,P=0.861)。A组骨水泥同时接触上下终板有38个椎体(36.89%),B组有49个椎体(60.49%),两组差异有统计学意义(χ^2=10.132,P=0.001)。A组有19个椎体(18.45%)发生骨水泥渗漏,B组有6个椎体(7.41%),两组差异有统计学意义(χ^2=4.706,P=0.030)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.3±1.2)个月和(11.5±1.1)个月。两组术后即刻椎体压缩率均较术前显著减小(P<0.05);但A组末次随访时椎体压缩率与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),较术后即刻显著增大(P<0.05),B组末次随访与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻VAS评分均较术前显著减小(P<0.05);但A组末次随访时VAS评分较术后即刻显著增大(P<0.05),B组无统计学意义(P>0.05)。两组间术后即刻VAS评分比较差异无统计学意义(t=0
- 张洋龙浩肖杰邹伟周昌俊刘杰王国贤
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察及相关因素分析
- 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术技术及疗效观察。方法:2010年2月-2012年6月采用经椎弓根入路双侧PVP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例。其中男性10例,女性26例...
- 张洋肖杰龙浩邹伟吴陈冯明星符勇
- 文献传递
- Wiltse入路与后正中入路经椎间孔椎体间融合的比较被引量：2
- 2023年
- [目的]探讨Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾分析2021年11月—2022年9月本院收治的40腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据医患沟通结果,19例采用W-TLIF,21例采用传统后正中入路TLIF,比较两组临床及多裂肌检查资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术中透视次数的差异均无统计学意义(P>0.05)。W-TLIF组地行走时间显著早于后正中TLIF组[(2.3±0.8)d vs(4.0±1.1)d,P<0.05]。随访时间平均(7.1±0.9)个月,随时间推移,两组VAS及ODI评分均显著减少(P<0.05)。术后6个月W-TLIF组VAS[(1.0±0.5)vs(2.0±1.0),P=0.013]及ODI评分[(11.6±1.8)vs(16.0±3.7),P<0.001]均显著优于TLIF组(P<0.05)。多裂肌检测方面,与术前相比,两组术后1、3、6个月LMCSA、MUAP均显著减小(P<0.05),DPR无显著变化(P>0.05)。术前两组LMCSA、MUAP的差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月W-TLIF组LMCSA[(510.8±54.9)mm2vs(280.7±32.2)mm2,P<0.05]和MUAP[(504.4±58.1)μV vs(313.7±71.0)μV,P<0.05]均显著大于TLIF组。术后相应时间点W-TLIF组多裂肌失神经电位出现率均显著低于TLIF组(P<0.05)。[结论]W-TLIF组对多裂肌损伤低于后正中TLIF组,可减轻疼痛,有利于早期康复。
- 班超刘杰王盼龙浩张洋盛勃闻叶川
- 关键词：肌间隙入路多裂肌
- 后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折被引量：9
- 2014年
- 目的探讨后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折的近期疗效、远期疗效和并发症。方法对2011年1月-2012年12月于贵阳市第四人民医院收治的50例胸腰椎骨折患者采用后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定进行治疗。术后对患者进行随访（5-18个月）并复查影像学资料。比较术前及最后一次随访Frankel分级、伤椎前缘高度、椎管狭窄程度及Cobb角的情况。结果术后伤椎前缘高度由术前（41.5±3.7）%恢复至（90.6±2.3）%,椎管狭窄程度由术前（29.3±6.5）%降至（5.5±1.6）%,Cobb角由（29.4±8.3）°降至（5.3±1.4）°,均具有显著性差异（P〈0.05）;Frankel神经功能障碍分类显著改善（P〈0.05）;术后影像学图片显示椎体高度恢复好,植骨分布均匀,脊柱序列恢复正常,椎管内骨块复位;术后随访12个月影像学图片显示植骨均愈合,椎体高度保持好,无明显临床症状和矫正角度丢失现象;随访后伤口愈合良好,未发现严重并发症。结论后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折近期及远期疗效均显著,且术后并发症少,值得在临床工作中进行推广。
- 龙浩肖杰邹伟吴陈张洋冯明星符勇
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根置钉后路
- 经皮钉撑开复位内固定结合quadrant管道系统下椎板间减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察
- 目的 观察经皮钉撑开复位内固定结合quadrant管道系统下椎板间减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 2016年5月—2017年5月采用经皮钉棒内固定结合quadrant管道系统下椎板间减压治疗胸腰椎爆裂性骨折(AO分...
- 冯明星龙浩邹伟吴陈符勇张洋
- 经椎弓根硫酸钙人工骨椎体内植骨在胸腰段单椎体爆裂性骨折治疗中的疗效比较
- 目的观察胸腰段单椎体爆裂性骨折在后路短节段固定后,使用或不使用医用硫酸钙人工骨伤椎椎体内植骨的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月～2010年8月符合纳入条件的46例胸腰椎单椎体爆裂性骨折,分为伤椎椎体内植骨组(A组)...
- 龙浩肖杰邹伟吴陈张洋冯明星符勇
- 文献传递
- 脊柱手术中脑脊液漏的处理及预防策略
- 目的 探讨在脊柱手术中脑脊液漏的处理及预防措施。方法 通过回顾分析我科2010年3月-2017年3月对35例脊柱手术中脑脊液漏患者在术中对硬脊膜直接进行修补、加用脂肪组织进行修补、使用人工硬脊膜进行修补和术后进行床尾抬高...
- 冯明星周昌俊张洋何祖波杜玉辉符勇
- 关键词：脊柱手术预防措施
- 全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形
- 目的：探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及其注意事项.方法：对5例(8髋)强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,患者均为男性；年龄18-61岁,平均32.4岁；病程2-14年...
- 张洋刘日光
- 关键词：脊柱炎强直性关节成形术疗效
- 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的置钉选择被引量：51
- 2017年
- 背景:单向椎弓根螺钉虽然在经皮椎弓根螺钉技术中有不利于安装的弱势,但其具有比万向椎弓根螺钉更佳的力学传导特性和稳定性,实践中如何选择和使用这2种螺钉,发挥各自优势,进一步提高疗效,已成为一个值得思考的课题。目的:比较单向与万向椎弓根螺钉不同置钉选择下,经皮椎弓根复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对46例无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉复位内固定手术治疗,其中25例采用单向钉复位骨折固定(单向钉组),21例采用万向钉复位骨折固定(万向钉组)。比较内固定前后2组椎体前、后缘高度、伤椎后凸角、矫正率、丢失率等影像学指标,评价经皮单向钉和万向钉复位固定胸腰椎骨折的治疗效果。结果与结论:(1)2组在内固定时间、出血量、并发症以及住院时间等围术期资料差异无显著性意义(P>0.05),(2)2组内固定后伤椎前、后缘高度百分比、伤椎后凸角度与内固定前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。(3)内固定后单向螺钉组伤椎前缘高度百分比、伤椎后凸角度、矫正度优于万向螺钉组(P<0.05),末次随访时丢失率优于万向螺钉组(P<0.05),但内固定后伤椎后缘高度百分比差异无显著统计学差异(P>0.05);(4)结果说明,与万向钉复位固定比较,应用单向钉椎弓根螺钉经皮微创复位、固定治疗胸腰椎骨折,更具有满意的骨折撑开复位疗效,后期矫形丢失更少。
- 邹伟肖杰龙浩张洋吴陈杜玉辉冯明星周昌俊
- 关键词：骨科植入物胸腰椎微创性骨折复位
