张明哲
- 作品数：5 被引量：66H指数：3
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- 中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术及中央沟静脉保护(16例报告)被引量：15
- 2011年
- 矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见脑膜瘤之一,而位于中央区附近的窦旁脑膜瘤,因常常累及矢状窦以及中央沟静脉等引流静脉,且术中易导致中央沟静脉损伤而导致术后肢体瘫痪等并发症,严重影响患者的生活质量。所以，在全切除肿瘤的基础上，重视对中央沟静脉及重要引流静脉的保护显得尤为重要。2006年10月～2010年6月，我科采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤16例，术中注意了对中央沟静脉的保护，效果良好。
- 孙昭胜毛建辉张明哲
- 关键词：中央区矢状窦中央沟静脉脑膜瘤显微手术
- 创伤性脑损伤昏迷患者默认网络功能连接的静息态fMRI研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨创伤性脑损伤昏迷患者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)中默认网络(default mode network,DMN)改变情况及其与后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)的功能连接特点。方法:收集2013年6月至11月在河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院神经外科入院治疗的创伤性脑损伤昏迷患者23例为试验组,同时选取性别,年龄,受教育程度相匹配的右利手健康志愿者23例作为对照组,所有研究对象完成静息态功能磁共振成像,选择感兴趣区并作功能连接分析比较两组患者的差异。结果:正常对照组的PCC功能连接图与假设的默认网络完全匹配(P<0.05)。颅脑损伤性昏迷患者和PCC呈显著正连接的区域比正常对照组和PCC显著正连接的区域明显减少(P<0.05)。结论:静息状态下颅脑损伤性昏迷患者默认状态网络系统存在,但范围减小,颅脑损伤性昏迷患者在静息状态下与健康对照相比多个脑区与PCC的功能连接显著减弱。
- 张明哲孙昭胜郭洪刘兵杜乃易
- 关键词：昏迷静息态功能磁共振默认网络
- 脑胶质瘤患者术后肺部感染基质金属蛋白酶及胰岛素样生长因子相关指标的变化被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脑胶质瘤术后肺部感染患者基质金属蛋白酶(MMP)及胰岛素样生长因子(IGF)相关指标的变化情况,为脑胶质瘤手术患者肺部感染的预防控制提供参考依据。方法选取2014年4月-2015年10月医院术后肺部感染的45例脑胶质瘤患者为观察组,45例术后未发生肺部感染的患者为对照组,对比分析两组患者的血清MMP及IGF相关指标,采用SAS6.0软件进行统计分析。结果观察组的血清MMP-1、MMP-3及MMP-9水平分别为(6.12±0.46)ng/ml、(24.64±2.78)ng/ml、(161.33±15.96)μg/L,均高于对照组的(3.84±0.25)ng/ml、(13.53±1.45)ng/ml、(128.84±11.33)μg/L,血清TIMP及IGF相关指标也均高于对照组,且肺部感染较重者明显高于肺部感染较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤术后肺部感染患者的血清MMP及IGF相关指标呈现高表达状态,且肺部感染对其表达影响较大,因此应控制脑胶质瘤患者的术后肺部感染。
- 赵宝帅张文超徐占义张明哲孙昭胜
- 关键词：脑胶质瘤手术术后肺部感染基质金属蛋白酶胰岛素样生长因子
- 高压氧对颅脑损伤患者认知功能的影响被引量：33
- 2013年
- 目的探讨高压氧干预治疗下,不同治疗时间段颅脑损伤患者认知功能变化,对其疗效进行评定。方法重型颅脑损伤并发认知障碍患者60例,随机分为高压氧组(30例)和常规治疗组(30例),高压氧组在常规治疗基础上,正规高压氧治疗0、12、24、40、60 d时,由独立的心理医师,对比改良长谷川痴呆量表(HDS)和临床痴呆量表(CDR)评分变化。结果高压氧组有效率96.7%,治愈率66.7%;对照组有效率90%,治愈率40%。治疗第12天起,高压氧组HDS评分高于对照组评分,治疗第24、40天差异最显著;治疗第12天起,高压氧组CDR评分均低于对照组评分,治疗第12～40天差异明显。HDS评分中定向力、记忆力、计算力及近期记忆经过SPSS检验比较均有显著统计学差异(P<0.01),而日常知识项比较差异不显著(P>0.05)。结论高压氧对颅脑损伤患者的定向力、记忆力、计算力及近期记忆均有康复作用,其中近期记忆改善最为明显,对长期记忆(日常知识)效果不明显。
- 张文超孙昭胜相毅杨雪辉李晓卫李永谦陈建超毛建辉赵旺淼张明哲张万增
- 关键词：颅脑损伤高压氧
- 经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除术被引量：14
- 2012年
- 目的探讨神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的手术技巧和手术经验。方法河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科自2007年8月至2011年7月应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例，回顾性分析患者的临床资料，总结手术技巧及经验。结果肿瘤全切除19例（65．5％），近全切除8例（27．6％），部分切除2例（6．9％），发生脑脊液漏患者4例，暂时性尿崩症27例，治疗后均得到控制。患者术后随访3～8个月，术后视力好转15例（83．33％），视野缺损好转8例（80％），头痛消失或好转9例（81．82％），术后3个月复查15例患者PRL水平由术前的（304．55±181．30）μg／L降至术后的（43．27±28．75）μg／L，6例患者GH水平由术前的（48．16±22．36）ng／L下降至术后的（14．03±4．57）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除手术是一种安全、微创、有效的方法。
- 孙昭胜毛建辉相毅杨雪辉李晓卫赵旺淼张文超张明哲张万增
- 关键词：神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤
