毛建辉
- 作品数:24 被引量:184H指数:6
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- 加巴喷丁联合神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果被引量:6
- 2015年
- 目的 探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年4月河北省衡水市哈励逊国际和平医院疼痛科诊治的颈源性头痛患者60例,完全随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予神经阻滞治疗,观察组采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗.在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和睡眠质量(QS)评分评估2组患者治疗效果,同时观察患者的不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患者治疗后1周、1个月、3个月的VAS和QS评分均明显低于治疗前[观察组:(1.5±0.6)、(0.6±0.5)、(1.8±0.7)分比(6.8±2.5)分,(1.9±0.2)、(1.1±0.1)、(0.9±0.2)分比(4.5±0.4)分;对照组:(1.7±1.2)、(1.1±0.6)、(3.3±1.3)分比(6.7±2.8)分,(3.6±0.3)、(2.7±0.4)、(2.5±0.6)分比(4.6±0.3)分],且治疗后1个月和3个月观察组VAS及QS评分、治疗后1周观察组QS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后3个月,观察组治愈率和总有效率明显高于对照组[73.3% (22/30)比53.3% (16/30),100.0% (30/30)比90.0% (27/30)],差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 加巴喷丁联合神经阻滞治疗颈源性头痛安全有效,其疗效优于单一的神经阻滞治疗.
- 司娜毛建辉严香菊李琳
- 关键词:颈源性头痛神经阻滞加巴喷丁
- 神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤被引量:1
- 2016年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体大腺瘤的手术技巧和经验。方法回顾性分析神经内镜下52例经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤患者的临床资料,总结其手术技巧及经验。结果肿瘤大体全部切除28例(53.8%),大部分切除14例(27.0%),部分切除10例(19.2%)。术后头痛改善42例,视力、视野改善32例。术中发生脑脊液漏12例,术后出现暂时性尿崩42例。术后随访3~24个月,功能性垂体瘤患者内分泌指标好转20例,因肿瘤残留行二次手术12例,行γ刀治疗10例。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤虽是一种微创、安全、有效的方法,但肿瘤不易全部切除,需要熟练的手术技巧并对手术风险有充分的认识。
- 毛建辉司娜邱雷赵旺淼郭洪孙昭胜
- 关键词:垂体肿瘤
- 神经内镜结合腰大池引流手术与钻孔引流治疗重型脑室出血效果比较(附72例病例)
- 目的:探讨应用神经内镜结合腰大池引流治疗重型脑室出血的临床价值。方法:选择2013年12月-2015年12月衡水市哈励逊国际和平医院神经外科治疗的重型脑室出血患者72例,分为内镜组36例和钻孔组36例。内镜组在神经内镜下...
- 毛建辉张文超郭昊魏建辉郭洪孙昭胜
- 关键词:重型脑室出血神经内镜腰大池引流
- 脑出血术后再出血与阿司匹林相关性和防治的临床研究
- 李晓卫李永谦陈建超孙昭胜张金荣叶艳巧赵旺淼马荣花王凤莲郑灼赵金恋杨雪辉相毅李光杰毛建辉
- 研究了长期服用阿司匹林对急性高血压基底节区脑出血患者急诊开颅术后再出血的影响。发现应用阿司匹林增加术后出血的机会。应用冰冻机采血小板可减少术后出血率、平均术后出血量、致残率和死亡率。阿司匹林抵抗及半抵抗患者的术后出血率、...
- 关键词:
- 关键词:脑出血阿司匹林神经外科
- 神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究被引量:37
- 2018年
- 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P<0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P<0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P<0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。
- 徐敏徐占义毛建辉孙昭胜郭连峰邱雷
- 关键词:高血压性脑出血血肿清除率
- 神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤及对激素水平的影响被引量:37
- 2017年
- 目的比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料。其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术112例(A组),显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术99例(B组),比较两组手术相关指标、出院前激素水平变化及术后24周症状改善情况。结果两组患者肿瘤切除程度不同(Z=2.14,P=0.032),A组达到全切比例明显高于B组(79.5%vs 67.7%,P=0.037);A组手术时间明显长于B组[(93.6±26.7)vs(79.8±20.2)min,t=4.26,P=0.000],A组术后平均住院天数明显少于B组[(7.9±2.5)vs(10.2±4.3)d,t=4.67,P=0.000],A组术后并发症发生率明显低于B组(5.4%vs 14.1%,χ~2=4.73,P=0.030)。两组术后激素水平下降程度不同(Z=2.42,P=0.016),A组出院前激素复常率明显高于B组(82.2%vs 66.7%,χ~2=6.09,P=0.014),出院前A组泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长素腺瘤患者激素下降水平明显高于B组[(43.2±10.5)vs(33.5±9.1)ng/ml、(26.0±8.8)vs(20.2±7.0)pmol/L、(11.0±3.9)vs(8.7±3.2)μg/L,t=3.60、t=2.65、t=2.12,均P<0.05]。两组术后24周临床症状缓解比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术较显微镜手术垂体瘤切除效率更高,手术并发症更少,更有助于术后激素水平的复常。
- 毛建辉郭洪魏建辉司娜郭连峰邱雷孙昭胜
- 关键词:垂体瘤神经内镜显微镜激素
- 一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察
- 2013年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等。结果术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例。术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查。结论术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后。
- 毛建辉孙昭胜相毅杨雪辉李光杰赵旺淼张文超张万增
- 关键词:颅内多发动脉瘤预后
- 动脉瘤破裂后脑血管痉挛的防治
- 2008年
- 陈建超孙昭胜李永谦李晓卫杨雪辉毛建辉
- 关键词:脑血管痉挛动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者死亡率脑缺血
- 脑外伤后脑积水32例临床分析被引量:1
- 2007年
- 毛建辉孙昭胜
- 关键词:外伤后脑积水脑外伤患者致残致死
- 中央区矢状窦旁脑膜瘤显微手术及中央沟静脉保护(16例报告)被引量:15
- 2011年
- 矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见脑膜瘤之一,而位于中央区附近的窦旁脑膜瘤,因常常累及矢状窦以及中央沟静脉等引流静脉,且术中易导致中央沟静脉损伤而导致术后肢体瘫痪等并发症,严重影响患者的生活质量。所以,在全切除肿瘤的基础上,重视对中央沟静脉及重要引流静脉的保护显得尤为重要。2006年10月~2010年6月,我科采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤16例,术中注意了对中央沟静脉的保护,效果良好。
- 孙昭胜毛建辉张明哲
- 关键词:中央区矢状窦中央沟静脉脑膜瘤显微手术