张国顺
- 作品数：74 被引量：395H指数：11
- 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生长抑素在肝硬化患者诊断与治疗中的价值被引量：1
- 2009年
- 赵华张国顺李玉林
- 关键词：生长抑素肝硬化
- 乙型肝炎肝硬化患者并发慢加急性肝衰竭影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭的影响因素，指导乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗，防止并发慢加急性肝衰竭。方法采用病例对照研究，严格按照病例和对照的纳入和排除标准，随机抽取2008年7月至2012年12月在唐山市传染病医院和河北联合大学附属医院收住院的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者185例组成病例组；选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者185为对照。采用面对面问卷方式填写调查表。结果多因素非条件Logistic回归分析显示：影响乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭有统计学意义的12个变量如下：11个危险因素：细菌感染（OR=3．431，95％CI：1．731～4．864）；酒精（OR=3．120，95％CI：1．617～3．754）；上消化道出血（OR=5．327，95％CI：3．246～9．267）；手术（OR=7．672，95％CI：3．026～17．281）；重叠嗜肝病毒感染（OR=5．471，95％CI：3．231～13．201）、重叠非嗜肝病毒感染（OR=4．265，95％C1：3．210～9．124）；体力劳动OR=3．017，95％CI：1．836～4．571）；慢性乙型肝炎（CHB）病史（OR=11．301，95％CI：3．281～15．725）；肝硬化Child分级（OR：18．310，95％CI：8．210～25．861）；高PCR—HBVDNA定量（OR=2．428，95％CI：1．352～3．684）；肝毒性药物应用（OR=8．261，95％CI：4．217—19．282）（P均〈0．05）。1个保护因素：使用抗病毒药物（OR：0．154，95％CI：0．091～0．421，P〈0．05）。结论细菌感染、酒精、上消化道出血、手术、重叠嗜肝病毒感染、重叠非嗜肝病毒感染、体力劳动、CHB病史、肝硬化Child分级、高PCR．HBVDNA定量、肝毒性药物应用是影响乙型肝炎肝硬化慢加急性肝衰竭因素。使用核苷类抗病毒药物是保护性因素。
- 史桂茹张国顺李新张文缓付慧杰李晓永史瑞玲王芳郑彩娟尚华贺宝灵
- 关键词：乙型肝炎肝硬化慢加急性肝衰竭LOGISTIC回归分析
- 恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒、抗肝纤维化治疗的疗效和安全性。方法将126例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组，A组38例，给予传统方法治疗；B组41例，给予传统方法＋恩替卡韦治疗；C组47例，给予传统方法＋恩替卡韦＋扶正化淤胶囊治疗。扶正化淤胶囊治疗24周，其他3组患者治疗观察48周。观察肺功能指标，肝纤维化指标，Child．Pugh评分和乙型肝炎病毒血清学改变效果。结果治疗后C组患者血清肝纤维化指标与A、B组比较[透明质酸（HA）：（152．3±72．3）μg/L、（212．3±86．9）μg/L、（325．6±153．1）μg/L，F=30．18，P〈0．01]；[层粘连蛋白（LN）：（104．7±23．9）μg／L、（139．9±28．9）μg/L、（127．7．4-76．0）μg/L，F=36．99，P〈0．01]；（Ⅲ型前胶原（PcⅢ）：（167．8±61．4）μg／L、（207．5±78．1）μg／L、（263．1±113．2）μg/L，F=30．34，P〈0．01）]和Child—Pugh评分（6．94±1．31、7．53±1．24、8．77±1．36，F=14．45，P〈0．01）下降均优于A组和B组，差异有统计学意义。治疗后C组患者肝功能与A、B组比较，差异有统计学意义[丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（58±41）U／L、（147±96）U／L、（75±19）U／L，F=16．82，P〈0．01]；[白蛋白（ALB）：（38．1±1．7）g／L、（26．5±3．5）g/L、（35．4±1．8）g/L，F=4．69，P〈0．01]；[总胆红素（TBil）：（31．9±12．7）μmol／L、（85．2±58．3）μmol／L、（46．1±17．8）μmol／L，F=15．10，P〈0．01]和凝血酶原活动度（PTA）的改善[（76±24）％、（57±12）％、（73±18）％，F=79．26，P〈0．01）]。结论乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒治疗，快速抑制乙型肝炎肝纤维化患者的病毒复制，改善肝功能。同时应用扶正化淤胶囊抗肝纤维化治疗可有效的改善患者肝纤维化和棍高廉者的向洁蛋白含骨．
- 王玉兰张国顺田国华徐晓平张学军马宁
- 关键词：恩替卡韦扶正化淤胶囊乙型肝炎肝纤维化
- 牛磺酸抗运动疲劳的效果观察
- 2011年
- 目的研究牛磺酸对小鼠的抗运动疲劳效果。方法随机将鼠分成对照组和牛磺酸高、低2个剂量组，剂量分别为10．0g／L和2．5g／L，对照组给予等剂量生理盐水灌胃，实验周期30d。评价指标包括小鼠负重游泳时间、肝糖原、尿素氮和血乳酸。结果与对照组比较，高、低2个剂量组均能显著提高小鼠负重游泳时间以及肝糖原的质量浓度[高剂量组小鼠负重游泳时间为（380．9±65．5）s、低剂量组为（226．0±44．8）S、对照组为（175．7±24．4）s，F值为59．2，P〈0．05；肝糖原质量浓度分别为：（21．85±4．21）、（13．26±2．16）、（7．13±1．34）mg／g，F值为81．4，P〈0．05]；且能显著降低运动后血乳酸和尿素氮的浓度[血乳酸浓度分别为：（5．08±0．55）、（6．00±0．58）、（7．94±0．64）mmol／L，F值为73．2，P〈0．05；尿素氮浓度分别为：（6．18±0．70）、（7．33±0．65）、（8．21±0．87）mmol／L，F值为22．4，P〈0．05]。结论牛磺酸具有良好的抗运动疲劳作用。
- 徐晓平张国顺王玉兰张学军田国华马宁
- 关键词：牛磺酸肝糖原乳酸尿素氮
- 恩替卡韦联合肝水解肽治疗乙型肝炎肝硬化临床研究被引量：2
- 2008年
- 张国顺王玉兰马利转徐晓平夏静
- 关键词：恩替卡韦肝水解肽联合用药病毒性肝炎乙型肝硬化
- 双环醇联合熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤的疗效观察
- 2013年
- 目的观察双环醇联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法将119例药物性肝损伤患者随机分为3组,A组38例,给予传统治疗;B组42例,给予传统治疗+UDCA;C组39例,给予传统治疗+UDCA+双环醇;3组患者治疗观察4周。结果 A组患者肝功能指标好转,血清肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者肝功能指标好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平下降程度均优于A组和B组(P<0.01)。结论药物性肝损伤患者,给予双环醇治疗,同时应用熊去氧胆酸治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。
- 张国顺段红杰魏丽张文缓尚华高宝霞
- 关键词：双环醇熊去氧胆酸药物性肝损伤
- 慢性乙型重型肝炎血浆置换69例不良事件分析及预防被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨慢性乙型重型肝炎患者血浆置换治疗不良事件及预防。方法：慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗同时,每隔1～2 d进行血浆置换治疗,每次血浆2 500～3 000 ml。结果：69例患者共进行血浆置换260次,共发生不良事件76次。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎存在过敏、出血、凝血、脑水肿等不良事件,加强观察及护理,是患者顺利治疗的保证。
- 付惠杰张国顺
- 关键词：血浆置换
- 失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料，对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析。结果医院感染发生率为21．4％（102／476）；单因素分析影响医院感染的有18个因素：即从事体力劳动（OR=4．119，95％CI：2．631—6．325）；年龄（OR=3．014，95％CI：1．163—7．136）；肝硬化病史（OR=1．761，95％CI：1．439～2．130）；住院时间（OR=17．354，95％CI：2．539～101．304）；实施侵入性诊治措施（OR=5．379，95％CI：2．354—17．594）；蛋白质摄人（OR=3．201，95％CI：1．539～4．528）；饮酒史（OR=3．158，95％CI：2．274—7．153）；并发症（OR=8．367，95％CI：2．023～11．736）；血清白蛋白（OR=4．613，95％CI：2．157～9．936）；HB＇qDNA定量（OR=3．628，95％CI：2．245—7．129）；白细胞（OR=3．758，95％CI：2．276—7．018）；胆碱酯酶（OR=3．148，95％CI：2．202—6．038）；胆固醇（OR=3．210，95％CI：2．102—5．107）；总胆红素（OR=2．748，95％讲：1．283—3．153）；抗病毒药物（OR=0．257，95％CI：0．145—0．382）；预防性应用抗生素（OR=3．147，95％CI：2．236～7．182）；凝血酶原活动度（OR=2．798，95％CI：1．293～4．182）；肝硬化Child分级（OR=4．164，95％CI：2．236～6．761）。结论引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多，住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低；胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBVDNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素；应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。
- 孙兰芳陈家焱曹小萌张国顺
- 关键词：失代偿期肝硬化医院感染影响因素
- 乌司他丁联合大黄治疗急性胰腺炎大鼠的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)、生大黄联合应用对急性胰腺炎(AP)模型大鼠的氧自由基、血清淀粉酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组、AP组、UTI组和UTI联合大黄组,每组15只。除假手术组外,其余各组均建立AP模型,分别于手术及治疗后12 h测定各实验组大鼠血清淀粉酶、TNF-α、SOD和MDA的变化。结果 UTI组、UTI联合大黄组与AP组相比,其血清淀粉酶、TNF-α及MDA下降,胰腺湿/干重比和血清SOD水平则明显升高。UTI联合大黄组较UTI组的各指标变化趋势更为显著(P<0.01)。结论 UTI和大黄联合治疗可有效治疗大鼠AP,效果优于单独使用UTI。
- 周智宏张国顺徐厚君田国华
- 关键词：乌司他丁生大黄急性胰腺炎
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察被引量：18
- 2014年
- 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响。结果合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组。自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均<0.05)。结论肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗。
- 赵艳张伯鹏张国顺
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎
