崔庚 作品数:61 被引量:571 H指数:14 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学效应 被引量:5 2004年 目的:测试并比较自行设计的膨胀式椎弓根螺钉(ExpansivePedicleScrew,EPS)与CDH,USS椎弓根螺钉翻修后的最大轴向拔出力及周期载荷疲劳寿命,评价EPS螺钉的翻修作用。方法:20个新鲜小牛腰椎随机数字表法分成甲、乙两组,每组10个椎体。两组椎体的椎弓根处均预先植入直径6.5mmCDH螺钉,拔出螺钉造成螺钉松动脱出的脊柱模型。随机在每个椎体的一侧椎弓根处拧入EPS螺钉,甲组对侧拧入USS螺钉,乙组拧入CDH螺钉(直径均为7.0mm×40mm),再次拔出螺钉,记录翻修的最大轴向拔出力。对CDH,USS,Tenor,EPS螺钉加载频率5Hz,载荷200~250N,150万次的周期载荷进行内固定器械周期载荷疲劳实验。结果:CDH,USS,EPS螺钉翻修时最大拔出力分别为(1206.8±597.4),(1522.2±392.1),(2161.5±555.4)N。EPS螺钉的最大拔出力均显著高于CDH,USS螺钉(P<0.05)。疲劳试验完成后,4种螺钉均未发生疲劳现象。结论:EPS螺钉较其他非膨胀式椎弓根螺钉有更优越的翻修可靠性。 吴子祥 雷伟 李明全 崔庚关键词:内固定器 骨螺丝 生物力学 再手术 青少年特发性脊柱侧弯患者影像学锁骨水平的临床意义 被引量:1 2013年 目的评估青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肩部影像学锁骨水平的临床意义。方法选取2010年6月-2011年12月在我院接受治疗的连续120例主胸弯AIS患者,取自然站立位脊柱全长后前位X线片及背部外观照,分别量取锁骨水平参数(包括锁骨角、锁骨差)和外观肩高。将锁骨水平参数与外观肩高分别进行相关分析及参数间差值比较,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对锁骨水平参数进行肩部平衡诊断价值的评估。结果锁骨差与外观肩高相关,r=0.86(P<0.05);锁骨角与外观肩高相关,r=0.73(P<0.05);10%患者锁骨差与外观肩高存在差别;应用锁骨角和锁骨差进行肩部平衡诊断的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)均<0.9,提示不具有较高的诊断价值。结论锁骨水平与外观肩高显著相关,但不能准确反映患者肩部平衡情况,医师需通过其他资料全面了解患者肩部畸形情况。 唐翔宇 张永刚 郑国权 施新革 赵永飞 张国莹 张雪松 崔庚关键词:脊柱侧弯 X线 术中三维CT导航引导下半椎体切除治疗小儿先天性脊柱侧凸 被引量:4 2010年 目的观察在术中CT导航引导下行小儿脊柱后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定的置钉准确率及近期疗效。方法 10例先天性半椎体畸形的患儿,手术时年龄为3~6岁,平均4.5岁。所有患儿均为单发完全分节半脊椎,其中半脊椎1例位于T10,2例位于T11,3例位于T12、2例位于L2,1例位于L3,1例位于L4。术中在CT导航引导下进行置钉和半椎体切除。结果本组病例共置椎弓根螺钉48枚,经术中CT扫描证实位置良好,无穿透椎弓根内侧壁进入椎管者,大部分螺钉刚好穿出椎体前缘皮质骨,置钉准确率达100%。术前半脊椎上下相邻节段侧凸Cobb角为20.0°~60.0°,平均40.5°,术后矫正至1.0°~14.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为78.5%。在6例胸椎半脊椎病例中,术前半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为23.0°~36.0°,平均29.3°,术后Cobb角矫正至0°~13.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为69.5%;在4例腰椎半脊椎病例中,半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为0°~2.0°,平均1.5°,术后腰椎前凸恢复至8.0°~18.0°,平均恢复腰椎前凸13.0°。本组病例平均随访5个月,未发生螺钉松脱、折断等并发症,远近端代偿弯基本恢复正常。结论利用术中CT导航系统有利于在小儿患者中准确地置入椎弓根螺钉,能够有效增加矫形力和防止内固定的失败,使得切除小儿半脊椎更加简便和安全。 韩雨 赵志明 张永刚 王征 张雪松 毛克亚 崔庚 陆宁 李海燕 肖嵩华 王岩关键词:脊柱侧凸 截骨术 人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折 被引量:10 2007年 目的:报告人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:本组10例,男3例,女7例,年龄96.5(95~99)岁行人工关节置换12侧(双侧2例),人工股骨头置换11侧,人工全髋关节置换1侧。每例患者均有5种以上不同程度的并存病,伤前基本都能扶手杖活动,部分生活自理。患者人院后,除1例骨折畸形愈合继发骨关节炎患者外,均在3d内手术,有2例人院当天急诊手术。手术采用气管插管全麻,多功能监护仪监护。新鲜骨折者术中重建股骨大、小粗隆、骨水泥型双动人工股骨头置换。结果:全部病例均顺利通过手术,7d内下床者3例,8~14d下床5例。并发症:一过性精神障碍5例;肺部感染2例;引流管口延迟愈合2例;上述并发症经对症处理均治愈,住院期间死亡1例。随访8例,随访时间5~12个月。3例可自己扶助行器在室内活动;3例在他人保护下扶助行器活动;2例分别于出院后3、5个月因其它疾病死亡。结论:人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折可降低死亡率,改善高龄患者生活质量。 梁雨田 陶笙 郭义柱 唐佩福 张群 梁向党 崔庚 杨明玉关键词:老年人 股骨骨折 关节成形术 锁定加压钢板在肱骨干骨折术后骨不连中的应用 被引量:7 2007年 目的评价采用AO锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨折术后骨不连的疗效。方法2003年1月~2006年1月对23例24侧肱骨干骨折术后骨不连患者采用LCP内固定加自体骨移植及术后佩戴肩外展架的治疗方法。操作要点:臂外侧入路,首先保护好桡神经,清除骨不连部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限剥离。钢板应足够长,骨不连的两端至少各有4枚自锁螺钉固定,锁钉应穿过双侧骨皮质,自体松质骨植骨,术后患肢用肩外展架保护2~3个月。结果所有骨不连全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4.2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹,经对症处理分别于术后3周、6周逐渐恢复。18例仍遗留不同程度肩关节功能障碍。结论LCP治疗肱骨干骨折术后骨不连的优点在于螺钉与钢板锁定为一体,不会出现单钉折断或钢板松动的情况,骨折治愈率高,是治疗肱骨干骨折术后骨不连的较好方法。 梁雨田 郭义柱 唐佩福 陶笙 张群 梁向党 崔庚 杨明玉关键词:肱骨骨折 骨不连 钢板 单纯抗结核药物治疗脊柱结核的临床研究 目的:回顾性总结保守方法治疗的脊柱结核,探讨保守方法治疗脊柱结核的适应症。方法:2004年至2008年49例脊柱结核病例,男28例,女21例,从2岁到78岁,平均46±17岁,所有的患者均为初治患者。颈椎5例,其中上颈椎... 张西峰 王岩 肖嵩华 刘郑生 刘保卫 张永刚 朱守荣 王征 陆宁 毛克亚 张雪松 崔庚文献传递 磷酸钙骨水泥载药核心的块型重组合异种骨体内缓释及修复兔长段感染性骨缺损的研究 被引量:18 2005年 目的 寻找抗感染的块型重组合异种骨制备工艺简便的药物缓释方式 ,一期修复感染性长段骨缺损。方法 将载药的自凝固磷酸钙骨水泥 (calcium phosphate cement,CPC)分 4柱置入块型重组合异种骨 (massivereconstituted bone xenograft,MRBX) ,制成 CPC载药核心的块型重组合异种骨 (CPC- MRBX)。用 18只成年大白兔行体内缓释实验。按照术后 1、2、5、10、15、2 0、2 5、30和 35 d分为 9组 ,每组 2只。将 CPC- MRBX植入兔骶棘肌肌袋中 ,按各时间点测定动物的血药浓度 ,并从植骨处取软组织测定植骨区周围的药物浓度。动物模型采用兔股骨感染长段骨缺损模型 ,共 4 0只。外固定架位于膝上 1.5~ 2 .0 cm ,邻近截骨处的固定针距离截骨端 0 .5~ 0 .8cm,针道方向垂直于股骨前外侧面 ,并在植入材料后适当加压。实验组 (n=2 5 )用 CPC- MRBX修复 ,对照组 (n=15 )将自体骨段回植。术后观察动物饮食、活动和伤口的变化 ;在 4、8、16和 2 4周分别行影像学、组织学观察两组骨愈合情况。 结果 CPC- MRBX的制备过程在常温、常压下顺利完成 ,体内药物缓释实验显示组织中有效药物浓度可以维持 30 d左右 ,同时血药浓度无明显增高。动物模型的固定方法可靠 ,术后实验组动物一般情况可。术后 4 d动物能够正常站立 ,X线片示? 孙效棠 赵黎 胡蕴玉 李丹 袁志 崔庚 杜俊杰关键词:磷酸钙骨水泥 重组合异种骨 药物缓释 感染性骨缺损 骨修复 先天性上颈椎畸形的诊断与治疗分析 被引量:6 2009年 [目的]分析先天性上颈椎畸形造成上颈椎不稳的病因,探讨其手术方法的选择。[方法]2003年1月~2007年6月收治65例先天性上颈椎畸形,男39例,女26例,术前常规进行X线片、CT和MRI检查,根据影像学分为发育不全畸形32例,分节不全畸形18例,结构畸形15例。37例可以复位并且脊髓前方无明显受压患者采用后路固定、植骨融合,其他28例上颈椎脱位不可复位或者脊髓前方存在压迫患者,首先采用前方齿状突切除、减压,然后经后路内固定、取自体松质骨植骨融合。[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现脊髓血管损伤等严重并发症。65例患者中47例获得随访,随访12~24个月,平均随访(15±6)个月。1例患者后路钛棒断裂,再次手术更换断裂钛棒,其余患者后方植骨形成骨性融合。34例上颈椎局部疼痛、活动受限患者中28例获得随访,患者疼痛均明显减轻或者消失。31例四肢麻木、上运动神经元损伤患者中19例患者获得随访,采用Frankel脊髓评分,术前患者评分5例B,8例C,17例D;获得随访患者术后Frankel评分5例C,6例D,8例E,与术前相比神经功能改善1~2级。[结论]根据先天性上颈椎畸形的病因、环枢椎复位和脊髓受压情况,分别选择后路或者前后路联合手术治疗。 肖嵩华 毛克亚 王岩 张永刚 张雪松 王征 陆宁 崔庚关键词:先天性畸形 上颈椎 LCP治疗骨不连 目的 报告采用AO设计的LCP(Locking Compression Plate锁定加压钢板)治疗骨不连的疗效。方法本研究包括73例74侧(其中1例为双侧)骨不连的患者,均采用了LCP固定加自体骨移植。操作要点:清除骨... 唐佩福 陶笙 张群 梁向党 崔庚 杨明玉关键词:肱骨骨不连 LCP 掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折 被引量:46 2006年 目的探讨T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的初期疗效。方法总结2003年6月~2005年5月T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折13例,男4例,女9例;年龄67~81岁,平均74岁。按AO分类标准:B2型2例,B3型3例,C1型2例,C2型5例,C3型1例,均为闭合性骨折。所有病例均采用掌侧入路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者置入人工骨(Osteoset)。术后功能康复时间6~30周,平均12.3周。术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼。结果13例全部获得随访,平均13.2个月(4~22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为7周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优9例,良3例,可1例,优良率为92.3%。结论T形锁定加压钢板治疗老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效佳。 唐佩福 梁雨田 黄鹏 陶笙 郭义柱 张群 梁向党 崔庚 杨明玉 王岩关键词:桡骨远端骨折 骨质疏松 锁定加压钢板 内固定 掌侧入路