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成人原发肾病综合征病理类型与血脂代谢紊乱的关系被引量：8: 2015年; 目的:研究成人原发肾病综合征(PNS)肾脏病理改变与血脂代谢紊乱的关系。方法:选取成人PNS患者109例为研究对象,分析不同病理类型PNS患者血脂及血清脂蛋白代谢异常的发生率、代谢水平及胆固醇代谢异常的相关因素。结果:成人PNS患者血清总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、甘油三酯(TG)升高的发生率分别为89.90%、69.72%、9.17%、41.28%,高胆固醇血症占51.37%,混合型高脂血症占39.45%;微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)、系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)、局灶阶段性肾小球硬化(FSGS)组间TC、TG、LDL-C、HDL-C代谢异常发生率及代谢水平比较均无明显差别(P>0.05);病理类型为MCD及n-MCD的PNS患者,胆固醇水平均与24小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.440,P=0.036;r=0.361,P=0.001),与血白蛋白水平无明显相关性(P>0.05)。结论:成人PNS患者血脂代谢异常以TC及LDL-C升高为主,临床分型中以高胆固醇血症及混合型高脂血症为主;病理类型为MCD及n-MCD的PNS患者,胆固醇水平均与24小时尿蛋白呈正相关,与血白蛋白水平无明显相关性。; 李文付文静邓英辉吴靖林贾强; 关键词：原发肾病综合征病理类型高脂血症

前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用被引量：2: 2014年; 目的观察静脉注射前列腺素E1对高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及。肾小管功能的改善作用。方法选取60例高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者，进入研究前已接受氯沙坦钾治疗12周以上，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组和对照组原有降压药物均继续服用，治疗组给予前列腺素E1治疗3个疗程，同时常规使用氯沙坦钾及其他降压药物，采用自身治疗前后对比及与对照组对比，观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透浓度、尿β2微球蛋白（B2-MG）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化情况。结果两组治疗后血压均下降，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后12周尿mALB、尿p2_MG及尿NAG均低于对照组[（88．6±14．2）μg,／min比（123．9±14．8）μg／min、（0．84±0．41）mg／L比（1．61±0．49）mg／L、（30．2±10．5）u，L比（75．7±12．8）U／L]，尿渗透浓度高于对照组[（591±71）mmol／L比（454±67）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺素E。可减轻早期高血压肾脏损害患者肾脏缺血状态，改善肾脏功能。; 付文静吴靖林张沛贾强; 关键词：前列地尔高血压肾性

硝苯地平缓释片致重度齿龈增生被引量：2: 2009年; 1临床资料患者，女，83岁，患原发性高血压37年，尿毒症、血液透析6年，青光眼5年。自2006年8月开始使用硝苯地平5mg，每日1～2次，联合应用美托洛尔、氯沙坦、氨氯地平降血压，血压控制在120～160／60～80mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者牙龈未发现明显异常现象。2008年8月患者血压持高不下1个月，为180～200／60～90mmHg，于2008年9月3日开始加用硝苯地平缓释片（扬子江制药股份有限公司，批号08041802）; 吴靖林; 关键词：硝苯地平缓释片

对血液透析患者钙磷代谢异常改进治疗的研究: 2009年; 目的改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗，观察患者生活质量的改善。方法按照美国肾脏基金会（NKF）制定的“慢性肾脏病，透析病人生存质量指南（K/DOQI）”改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗，观察1年后患者的血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）等水平及治疗达标率的变化。应用肾脏病调查表（KDQ）评估患者生活质量的改善。结果改进治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平均较改进治疗前有明显下降（P〈0．01或〈0．05）。改进治疗后治疗达标率分别为：血清钙74．42％（32／43）、血清磷62．79％（27／43）、钙磷乘积55．81％（24／43）、iPTH60．47％（26／43）、四项达标25．58％（11／43），均较改进治疗前有明显上升（P〈0．01或〈0．05）。改进治疗后KDQ评分的总分及各方面得分均较改进治疗前有明显增中（P〈0．01）。结论改进治疗后患者钙磷代谢隋况较改进治疗前改善，生活质量提高。; 邓英辉吴靖林付文静贾强; 关键词：肾透析钙磷生活质量

透析用自体动静脉内瘘血栓形成的介入溶栓治疗被引量：10: 2011年; 目的探讨自体动静脉内瘘血栓形成后介入治疗的安全性、有效性。方法对8例前臂自体动静脉内瘘血栓性闭塞进行介入溶栓治疗,采用肱动脉穿刺入路,将4F导管管头置于血栓处,每8小时泵入20万U尿激酶,辅以肝素抗凝,间断回撤导管。结果闭塞2周以上的2例动静脉内瘘血栓未能溶开;余6例为48h至1周以内者均成功溶栓并恢复血流,透析时血流量可达到250 mL/min。6例发生穿刺点皮下出血,无消化道出血、脑出血和肺栓塞等严重并发症;随访1~12个月,通畅率100%,均达到透析要求。结论 1周内的自体动静脉内瘘血栓性闭塞采用经肱动脉介入治疗安全有效。; 罗涛陈兵吴靖林杨盛家齐一侠俞恒锡李建新张建; 关键词：动静脉瘘肾透析血栓形成

PBL教学法在肾科临床见习中的应用被引量：1: 2014年; 目的:探讨以问题为基础的教学法(Problem Based learning,PBL)在肾科临床见习教学中的应用价值。方法:首都医科大学宣武医院63名参加内科学肾脏病临床见习的七年制学生随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的基于授课的教学法进行教学,观察组用PBL教学法进行教学,比较2组学习成绩的差异;向学生发放问卷调查,调查学生对2种教学方法的认可程度。结果:2组学生的填空题、选择题及简答题成绩比较无显著性差异(P>0.05);观察组病例分析题成绩好于对照组(P=0.001);培养临床思维、激发学习兴趣方面和自主学习能力方面PBL教学法优于传统教学法(P<0.01)。结论:PBL教学法有助于学生临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。; 吴靖林张沛付文静邓英辉贾强; 关键词：PBL 临床见习肾脏病学

老年高血压肾损害患者早期应用前列腺素E1治疗观察被引量：4: 2013年; 目的观察静脉注射前列腺素E1对老年高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及肾小管功能的改善作用。方法选取70例65岁以上老年高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受蒙诺治疗12周以上,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予前列腺素E1治疗15 d,同时常规使用蒙诺及其他降压药物治疗,采用治疗前后组内比较及与对照组组间比较,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白(mALB)、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化情况。结果治疗组35例患者治疗后尿微量白蛋白由(187.7±19.5)μg/min降至(112.5±16.1)μg/min,尿NAG由(79.5±12.2)U/L降至(48.3±9.7)U/L,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后尿微量白蛋白为(175.9±19.3)μg/min,尿NAG为(75.2±15.5)U/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组内及组间比较尿渗透压升高,尿β2微球蛋白降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1可减轻老年高血压肾损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。; 付文静吴靖林张沛邓英辉贾强; 关键词：前列腺素E1 高血压肾损害老年人

连续肾脏替代治疗在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者中的应用被引量：2: 2013年; 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用的疗效。方法收集首都医科大学宣武医院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者74例,根据患者接受CRRT治疗前的血肌酐(SCr)情况其分为SCr<400μmol/L和SCr≥400μmol/L组,比较两组患者CRRT前后SCr、尿素氮、血气分析等结果的变化。比较两组患者CRRT时间,平均住院日和死亡率等的区别。结果患者CRRT治疗后血Cr、尿素氮、血气分析等结果较治疗前明显改善(P<0.05);SCr<400μmol/L组患者死亡率低于SCr≥400μmol/L组患者(8.57%vs 28.21%,P=0.03)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用CRRT治疗可有效改善患者病情。SCr<400μmol/L时开始CRRT治疗预后更好。; 吴靖林张沛贾强; 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾衰竭呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病

静脉滴注右旋糖酐铁引起头痛、肌痛和关节痛被引量：2: 2009年; 1例46岁尿毒症合并贫血的女性患者,每次血液透析时静脉滴注右旋糖酐铁注射液100 mg,2次/周。每次用药后30m in出现头痛,第7次静脉滴注后患者出现全身肌痛和关节痛。停用右旋糖酐铁注射液,改用口服铁剂。1周后症状缓解。; 吴靖林孙延兵; 关键词：右旋糖酐铁头痛肌痛关节痛

ANCA相关性小血管炎25例诊断及误诊分析被引量：5: 2009年; 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊原因。方法:回顾性分析25例ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,探讨其临床表现特点及误诊原因。结果:本组ANCA相关性小血管炎误诊平均天数为181d,被误诊为肺炎、肺结核、肺癌、鼻软骨炎、睾丸炎等其他疾病。结论:ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,早期鉴别困难,容易误诊,应重视ANCA检查对诊断的重要意义。; 吴靖林陈秉良贾强; 关键词：抗体抗中性白细胞胞质误诊

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