吴强
- 作品数：22 被引量：67H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 病例引导的立体式教学在心内科见习中的应用
- 2015年
- 目前,临床见习教学中存在诸多突出的问题,传统的教学模式侧重理论知识传授,专业性强,复杂难懂。特别是作为内科学重点的心血管疾病临床表现复杂,是内科学中比较难以掌握的临床课程。我们将传统的教学方法与现代先进的教学方式有机的结合起来,建立了以心血管内科见习课为平台,以讲师为主体,以病例为先导,结合多媒体教学软件、模拟人、模拟病房等多层次方法来表现疾病临床各种症状、体征和诊断方法的心血管内科临床见习的立体式教学法,激发学生的学习兴趣,增加学生的感性认识,取得良好的教学效果。
- 许广莉余静孙守刚王琼英吴强林欣张小卫常鹏白锋
- 关键词：内科学心血管病临床见习
- 永久性希氏束起搏对患者左心结构及功能的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨希氏束起搏(HBP)对患者左心结构及功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月该院心内科因高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征行永久性起搏器植入术患者47例,将其分为HBP组(23例)和右心室起搏组(24例)。比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、QRS间期和心室电极参数,以及并发症发生情况。结果2组起搏器植入时及术后1年阻抗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组起搏器植入时感知比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组起搏器植入时及术后1年阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1年LVEF、CO水平及QRS间期比较,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEDD水平及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBP可明显降低LVEDD水平,缩短QRS间期,改善患者左心室收缩功能。
- 王罗莎孙守刚姜程吴强白锋
- 关键词：左心室舒张末期内径左心室射血分数
- 实践教学中叙事法与讲授法效果的比较——以束支传导阻滞心电图课堂教学为例
- 2022年
- 束支传导阻滞心电图教学,是临床医学教学的重点内容。这一教学内容,通常采用比较叙事法与讲授法进行教学。为了探索更适合教学这一内容的方法,本研究以兰州大学第二医院心内科临床见习课中的70名学生为研究样本,随机将学生分为叙事法组和讲授法组,分别完成一份满意度调查问卷。采用卡方检比较学习效果,使用独立样本t检验比较学生对教学效果的满意度得分。研究结果表明,教学束支传导阻滞心电图相关知识,叙事法更容易让学生接受枯燥的心电图知识,使学生产生浓厚的学习兴趣,快速提升学生掌握识读束支传导阻滞心电图的基本技能。但其他知识的教学,还需要考虑教学内容和学生实际。不应该仅仅局限于一种教学方法,可以多种教学方法灵活穿插使用。
- 王罗莎孙守刚姜程吴强白锋
- 关键词：实践教学叙事法讲授法
- 难治性室性心动过速的新希望:立体定向心律失常放射消融被引量：1
- 2023年
- 部分室性心动过速的患者行导管消融术治疗后存在术后复发率高,重复消融增加严重并发症的风险。立体定向心律失常放射消融(STAR)通过影像学和电生理标测技术重建三维靶点,将辐射能量以不同角度传输到心脏靶区,精准破坏异常基质,减轻心律失常负担;同时可避免损伤正常组织。多项研究证明了STAR治疗难治性室性心动过速的有效性和安全性。该文旨在对STAR治疗室性心动过速进行综述。
- 张宏亮柳君楠李栋吴强白锋
- 关键词：心律失常无创性
- 心房颤动患者症状群管理的研究进展被引量：1
- 2023年
- 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,以严重的心房电活动紊乱为特征。心房颤动患者的症状多以症状集群的形式存在,对患者的心理和生活质量均产生明显的影响。心房颤动症状群是患者就诊和再入院的重要预测因子,临床护理人员应重视从症状群管理的新视角制定更具针对性的护理措施。因此,本文旨在介绍心房颤动患者症状群的临床分类、影响因素、评估工具及主要护理干预方法,提出对症状群实施动态管理,从而减轻患者的症状负担,优化患者健康结局。
- 王凤娟蔡闵敏张春张春吴强吴强高小琴
- 关键词：心律失常心房颤动症状群症状管理
- 帕夫林、MTX及雷公藤对RA临床指标影响的观察被引量：5
- 2005年
- 目的比较帕夫林,MTX和雷公藤对RA临床指标的影响及副作用。方法观察帕夫林、MTX和雷公藤对RA临床指标(关节疼痛、肿胀数、SHARP SCORE、ESR、CRP、RP、DAS、肝功,肾功,血常规等)的变化。结论在20周内MTX 对RA临床指标的改善比帕夫林和雷公藤有效;帕夫林比雷公藤有效。40周后帕夫林的疗效逐渐显现,与MIX相比二者对RA临床指标的改善相近,比雷公藤有效。80周后三者在疗效方面相比MIX与帕夫林明显好于雷公藤。副作用方面三者相比MTX和雷公藤比帕夫林明显增高,主要表现在血液系统和肝肾方面(P< 0．001)。从本文观察可以提示:从长期治疗来说,帕夫林明显比雷公藤和MTX在治疗RA方面有更大优势。
- 王轶吴强魏佳熙沈海丽王丽萍朱琴
- 关键词：帕夫林MTX雷公藤RA
- 外源性四氢生物蝶呤对高血压大鼠左心室舒张功能的影响及机制
- 2017年
- 目的 探讨外源性四氢生物蝶呤(BH4)改善自发性高血压大鼠(SHR)左心室舒张障碍的作用与心肌组织氧化应激水平的关系.方法 10周龄SPF级雄性大鼠分为WKY组、WKY+BH4组、SHR组和SHR+BH4组(每组各16只).WKY+BH4组和SHR+BH4组给予200 mg·kg-1·d-1的BH4灌胃,对照WKY组和SHR组予以等量的无菌水灌胃.干预1个月后,测定鼠尾动脉压、超声评价心脏结构及左心功能、有创血流动力学测量心功能参数、高效液相色谱法检测心肌组织BH4和二氢生物蝶呤(BH2)含量、ELISA法检测心肌组织氧化应激指标.结果 与WKY组比较,SHR组左心室明显增厚,左心室舒张功能指标包括舒张功能早期与晚期二尖瓣血流峰值流速比(E/A)、舒张早期二尖瓣口血流峰值流速与二尖瓣环组织峰值流速比(E/E′)和左心室等容舒张时间(LVRT)明显增加,而舒张早期与晚期二尖瓣环组织峰流速比(E′/A′)和二尖瓣血流传播速度(Vp)减低(P<0.05).BH4干预后SHR+BH4组E/E′低于SHR组(P均<0.05).有创血流动力学各指标显示SHR组大鼠左室收缩末压、收缩末期压力-容积关系、左心室舒张末压、舒张末期压力-容积关系及Tau指数均显著高于WKY组,BH4干预后SHR+BH4组舒张末期压力-容积关系和Tau指数明显低于SHR组(P均<0.05).与SHR组相比,SHR+BH4组心肌细胞BH4含量和BH4/BH2比值明显增加(P均<0.05),一氧化氮含量和超氧化物歧化酶活性明显增高(P均<0.01).结论 外源性BH4可能通过降低心肌组织氧化应激水平,增加一氧化氮的生成来减轻高血压大鼠左心室舒张功能的障碍.
- 王琼英吴强许涵寇晓庆马瑞新林欣孙守刚许广莉张小卫赵锋白锋余静
- 关键词：高血压四氢生物蝶呤
- 经皮冠状动脉介入治疗术后应用双联抗血小板联合质子泵抑制剂安全性和有效性的荟萃分析被引量：20
- 2019年
- 目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予患者双联抗血小板(DAPT)治疗联用与不联用质子泵抑制剂(PPI)对主要结局指标的影响.方法 该研究为荟萃分析.计算机检索英文数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library,并追踪已获文献的参考文献,手工检索国际上重要会议论文集.检索时间至2017年9月.按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准.检索共获文献977篇,排除重复文献193篇,排除综述、病例报告、书信、系统评价共74篇,阅读题目和摘要后又排除文献667篇,排除非随机对照、结局指标不相关文献34篇,最终纳入文献9篇,包括患者共16 589例.运用RevMan 5.3软件比较PCI术后DAPT联用PPI和单用DAPT患者主要不良心血管事件(MACE)、心原性死亡、心肌梗死、靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成、卒中、消化道出血及胃肠道事件发生率.结果 纳入的9篇文献中有8篇观察了MACE,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中561例发生MACE,9 632例单用DAPT的患者中951例发生MACE,二者MACE发生率差异无统计学意义(OR=1.15,95%CI 0.88~1.51,P>0.05).纳入的9篇文献中有7篇观察了心原性死亡,结果显示6 453例接受DAPT联合PPI治疗的患者中172例发生心原性死亡,9 839例单用DAPT的患者中321例发生心原性死亡,二者心原性死亡发生率差异无统计学意义(OR=0.97,95%CI 0.80~1.18,P>0.05).纳入的9篇文献中8篇观察了再次心肌梗死,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中416例再次发生心肌梗死,9 632例单用DAPT治疗的患者中691例再次发生心肌梗死,二者心肌梗死再次发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI 0.89~1.16,P>0.05).纳入的9篇文献中有4篇观察了血运重建,结果显示2 173例接受DAPT联合PPI治疗的患者中64例发生血运重建,2 770例单用DAPT的患者中105例发生血运重建,二者血运重建发生率差异无统计学意义(OR=1.33,95%CI0.55~3.24,P>0.
- 车千秋吴强梁宇博孙润民吕倩文马俊丽胡浩林欣许广莉孙守刚张春王琼英余静白锋
- 关键词：冠状动脉疾病质子泵抑制剂经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗
- 三维标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极的应用
- 2018年
- 目的:探讨三维标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极技术的可行性及疗效。方法:对2例因冠状静脉畸形或无良好的心外膜靶血管,而无法行常规心脏再同步化治疗(CRT)植入的扩张型心肌病患者,在三维心内膜标测指导下找出左心室最晚激动点,采用房间隔穿刺方法,建立左锁骨下静脉-左心室-股动脉轨道,植入左心室心内膜电极。结果:2例患者术后1月临床症状均逐渐改善,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级从术前Ⅳ级改善至Ⅱ级;6分钟步行试验距离由术前的112 m、145 m提高至术后的860 m、530 m;左心室射血分数(LVEF)由术前的26%、20%提高至术后的35%、28%;二尖瓣反流束最大面积由术前的10.6 cm^2、6.4 cm^2降至术后7.4 cm2、5.5 cm^2。优化程控起搏器后,QRS波宽度分别由术前的150 ms、174 ms,降至116 ms、110 ms。结论:三维心内膜标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极技术可行,且可以减少电极植入的盲目性,提高术后应答。
- 姜程胡浩许广莉吴强马佳良林欣李嘉正王琼英白锋张淑文张静徐姣姣
- 关键词：心脏再同步化治疗
- 姜黄素对大鼠颈动脉血管损伤模型中生存素及IL-18表达的影响
- 2012年
- 目的:血管损伤后管腔狭窄的病理基础是新生内膜的增生。本实验探讨大鼠颈动脉损伤后生存素(survivin)及血清白介素-18(IL-18)促进新生内膜增生的作用;观察姜黄素可通过抑制生存素及血清IL-18的表达,减轻新生内膜的增生。方法:56只雄性SD大鼠,随机区组为假手术组、球囊损伤组、姜黄素治疗组。建立大鼠颈动脉损伤模型。假手术组、球囊损伤组用等量生理盐水灌胃。姜黄素治疗组以100 mg.kg-1.d-1灌胃。损伤后大鼠颈动脉分别在第3,7,14,28天取材。免疫组化法及荧光定量PCR检测损伤血管中生存素、PCNA蛋白及mRNA表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测反应不同时间点的标本血清中IL-18的表达水平。结果:姜黄素治疗组IL-18在3,7,14,28 d的血清中表达明显低于损伤组(P<0.05)。生存素蛋白在姜黄素治疗组7,14,28 d的表达明显低于损伤组的表达(P<0.05);姜黄素治疗组survivin的mRNA表达明显低于损伤组各对应时间点的表达,且14,28 d组表达高于对应假手术组(P<0.05)。姜黄素治疗组PNCA的mRNA表达明显高于假手术组,且在第7,14,28天时低于损伤组对应时间点的表达。结论:生存素参与血管损伤后的重塑过程,促进新生内膜的形成和细胞的增殖。姜黄素可下调生存素表达,抑制新生内膜的增生。炎症因子IL-18在血管损伤后的早期高水平表达;姜黄素抑制IL-18的表达,有抑制炎症的作用。
- 吴强白锋许广莉朱政孙守刚林欣常鹏胡浩
- 关键词：白介素18生存素姜黄素新生内膜
