孙守刚
- 作品数:44 被引量:124H指数:6
- 供职机构:兰州大学更多>>
- 发文基金:甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗术后应用双联抗血小板联合质子泵抑制剂安全性和有效性的荟萃分析被引量:22
- 2019年
- 目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予患者双联抗血小板(DAPT)治疗联用与不联用质子泵抑制剂(PPI)对主要结局指标的影响.方法 该研究为荟萃分析.计算机检索英文数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library,并追踪已获文献的参考文献,手工检索国际上重要会议论文集.检索时间至2017年9月.按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准.检索共获文献977篇,排除重复文献193篇,排除综述、病例报告、书信、系统评价共74篇,阅读题目和摘要后又排除文献667篇,排除非随机对照、结局指标不相关文献34篇,最终纳入文献9篇,包括患者共16 589例.运用RevMan 5.3软件比较PCI术后DAPT联用PPI和单用DAPT患者主要不良心血管事件(MACE)、心原性死亡、心肌梗死、靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成、卒中、消化道出血及胃肠道事件发生率.结果 纳入的9篇文献中有8篇观察了MACE,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中561例发生MACE,9 632例单用DAPT的患者中951例发生MACE,二者MACE发生率差异无统计学意义(OR=1.15,95%CI 0.88~1.51,P>0.05).纳入的9篇文献中有7篇观察了心原性死亡,结果显示6 453例接受DAPT联合PPI治疗的患者中172例发生心原性死亡,9 839例单用DAPT的患者中321例发生心原性死亡,二者心原性死亡发生率差异无统计学意义(OR=0.97,95%CI 0.80~1.18,P>0.05).纳入的9篇文献中8篇观察了再次心肌梗死,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中416例再次发生心肌梗死,9 632例单用DAPT治疗的患者中691例再次发生心肌梗死,二者心肌梗死再次发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI 0.89~1.16,P>0.05).纳入的9篇文献中有4篇观察了血运重建,结果显示2 173例接受DAPT联合PPI治疗的患者中64例发生血运重建,2 770例单用DAPT的患者中105例发生血运重建,二者血运重建发生率差异无统计学意义(OR=1.33,95%CI0.55~3.24,P>0.
- 车千秋吴强梁宇博孙润民吕倩文马俊丽胡浩林欣许广莉孙守刚张春王琼英余静白锋
- 关键词:冠状动脉疾病质子泵抑制剂经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗
- 实践教学中叙事法与讲授法效果的比较——以束支传导阻滞心电图课堂教学为例
- 2022年
- 束支传导阻滞心电图教学,是临床医学教学的重点内容。这一教学内容,通常采用比较叙事法与讲授法进行教学。为了探索更适合教学这一内容的方法,本研究以兰州大学第二医院心内科临床见习课中的70名学生为研究样本,随机将学生分为叙事法组和讲授法组,分别完成一份满意度调查问卷。采用卡方检比较学习效果,使用独立样本t检验比较学生对教学效果的满意度得分。研究结果表明,教学束支传导阻滞心电图相关知识,叙事法更容易让学生接受枯燥的心电图知识,使学生产生浓厚的学习兴趣,快速提升学生掌握识读束支传导阻滞心电图的基本技能。但其他知识的教学,还需要考虑教学内容和学生实际。不应该仅仅局限于一种教学方法,可以多种教学方法灵活穿插使用。
- 王罗莎孙守刚姜程吴强白锋
- 关键词:实践教学叙事法讲授法
- 床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的临床应用被引量:2
- 2012年
- 目的探讨床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的疗效与安全性。方法在无X线透视下,为63例缓慢性心律失常患者经左锁骨下静脉路径床旁放置临时心脏起搏器,记录起搏效果、操作时间、电极放置部位等指标。结果 63例患者均穿刺左锁骨下静脉送入临时电极成功,即刻起搏成功率100%,起搏阐值为(1.95±0.12)V,操作时间(7.3±0.37)min,起搏电极放置位置:右心室尖部起搏9例(14.3%,9/63),右室流出道起搏53例(84.1%,53/63),冠状静脉窦内起搏1例(1.6%,1/63)。无穿刺失败及其他并发症。结论床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏术操作简便、起搏效果好,适合紧急临时心脏起搏患者使用。
- 孙守刚王琼英许广莉常鹏胡浩白锋
- 关键词:锁骨下静脉临时心脏起搏缓慢性心律失常
- 白细胞介素-18血清水平与心房颤动的关系被引量:1
- 2013年
- 目的观察心房颤动(AF)患者白细胞介素-18(IL-18)血清水平的变化,探讨炎症与AF的关系。方法入选阵发性AF患者36例,持续性AF患者52例及30例年龄、性别与AF组匹配的但无AF人群作为对照组,采用ELISA法检测血清IL-18水平、免疫比浊法测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果持续性AF组血清IL-18、hs-CRP较对照组和阵发性AF组均升高(P<0.05)。阵发性AF组血清IL-18、hs-CRP较对照组升高(P<0.05)。AF患者血清IL-18水平与hs-CRP水平具有显著正相关性(n=88,r=0.638,P<0.05)。结论 AF患者血清IL-18水平显著升高。AF与炎症有关,炎症参与了AF的发生和发展。
- 许广莉白锋孙守刚吴强常鹏
- 关键词:心房颤动白细胞介素-18炎症
- 沙利度胺对大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜形成的影响
- 目的:
观察沙利度胺局部给药对大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜形成和局部血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平的影响,探讨再狭窄(RS)的可能机制及VEGF在RS中的作用。
方法:
48只...
- 孙守刚
- 关键词:沙利度胺内膜增生再狭窄
- 文献传递
- 血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急诊PCI术中的应用被引量:3
- 2016年
- 目的:用Meta分析评价血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI术中的疗效。方法:系统检索有关血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药治疗ST段抬高性心肌梗死的随机对照研究。按照预先制定的纳入和排除标准,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:按照预先制定的纳入和排除标准进行筛选,共纳入18篇随机对照试验,研究分为血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药组(联合组)和直接PCI组。联合组与直接PCI组相比具有高的TIMI血流3级、STR发生率和LVEF水平。低的MACEs发生率。出血事件发生率未发现明显差异。结论:血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急诊PCI术中的应用是安全有效的。
- 马佳良孙守刚张天成白锋
- 关键词:血栓抽吸替罗非班ST段抬高性心肌梗死
- 一种封堵器及包含其的封堵系统
- 本实用新型公开了一种封堵器及包含其的封堵系统,属于医疗器械领域,其包括封堵器本体,在所述封堵器本体的中央形成有通孔,在所述封堵器本体的外周设置有至少一对加固结构;所述加固结构包括接触件、竖向结构和横向结构;所述横向结构沿...
- 赵诗垚孙守刚
- 急诊内镜在急性心肌梗死合并上消化道出血诊治中的应用被引量:22
- 2017年
- 目的探讨急诊内镜在急性心肌梗死(AMI)合并上消化道出血(UGIB)诊治中的疗效与安全性。方法对15例AMI并发急性上消化道出血的患者行急诊胃镜检查并给于内镜下止血治疗,评价治疗效果及安全性。结果 15例AMI合并急性上消化道出血患者均顺利完成了急诊胃镜检查及止血治疗,其中消化性溃疡6例(35.3%),食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)5例(29.4%),急性糜烂出血性胃炎1例(5.9%),应激性溃疡2例(11.7%),食道胃底静脉曲张1例(5.9%),没有严重并发症发生,有2例出现了一过性低血压和心动过缓。结论基于本研究人群,急诊内镜检查可用于AMI合并UGIB,对5例MWS镜下止血安全有效,未发生严重并发症,但本研究样本量很少,依赖于大样本研究验证。
- 孙守刚马佳良王琼英常鹏胡浩高秉仁白锋
- 关键词:急性心肌梗死上消化道出血食管贲门黏膜撕裂综合征胃镜
- 卵圆孔未闭合并偏头痛的相关性分析及介入封堵术疗效评价
- 2023年
- 目的探讨卵圆孔未闭(PFO)患者偏头痛的发生率及相关危险因素,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。方法入选2019年5月至2021年7月就诊于兰州大学第二医院的PFO患者288例,依据有无偏头痛分为偏头痛组(n=93)和无偏头痛组(n=195)。分析两组患者的一般临床资料、实验室及影像学指标,探讨PFO患者偏头痛发生的危险因素;同时对PFO合并偏头痛患者术前及术后半年的头痛发作频率、持续时间、头痛程度及测试问卷-6(HIT-6)评分进行比较,评估介入封堵术对PFO合并偏头痛患者的疗效。结果288例PFO患者中93例(32.3%)存在不同程度的偏头痛。相比于无偏头痛组,偏头痛组患者年龄更小,女性和中PFO比例更高,且具有更高的血小板和同型半胱氨酸(Hcy)水平,差异有统计学意义(P<0.05);而在脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病比例及体质指数、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血肌酐、空腹血糖、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、红细胞、D-二聚体、右向左分流(RLS)水平方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PFO患者偏头痛的发生与血小板(PLT)水平和PFO孔径大小有关,PLT水平越高,偏头痛发生风险越高,具有统计学意义(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.044);相对于小PFO,大PFO增加偏头痛发生的风险,差异具有统计学意义(OR=2.722,95%CI:1.052~7.045,P=0.039)。PFO合并偏头痛患者行介入封堵术半年后的头痛发作频率、持续时间、头痛程度、HIT-6评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFO患者偏头痛的发生与PLT水平和PFO孔径大小有关,较高的PLT水平和大PFO会增加偏头痛发生的风险;对PFO合并偏头痛患者行介入封堵术能有效缓解偏头痛发作。
- 王云立魏志梁尹月娇孙雨可孙守刚
- 关键词:卵圆孔未闭偏头痛介入封堵术
- 代谢综合征大鼠不同组织血管紧张素转换酶2的表达
- 2009年
- 目的:探讨代谢综合征(MS)模型大鼠心脏、血管内皮、肺、肝、胰腺、肾、睾丸和脑组织血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达.方法:20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和果糖诱导MS组,每组10只.6wk后测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、内脏脂肪/体质量、体质量指数(Lee′sindex)、口服糖耐量(OGTT)为指标,判断造模成功情况.用免疫组化法检测上述8种组织中ACE2表达;用实时荧光定量PCR技术观察ACE2 mRNA表达.结果:与对照组相比较MS模型组大鼠血清TG[(1.18±0.19)vs(1.74±0.12)mmol/L];TC[(1.44±0.13)vs(2.04±0.18)mmol/L];LDL-C[(0.39±0.09)vs(0.89±0.12)mmol/L];体质量指数(297.48±9.82)vs(323.50±12.95);内脏脂肪/体质量(0.0373±0.0019)vs(0.0442±0.0014);血压[(109.34±5.02)vs(144.47±3.26)mmHg](1mmHg=0.133kPa)等均高于对照组(P均<0.05).HDL-C[(0.75±0.12)vs(0.43±0.10)mmol/L];ISI[(-4.48±0.07)vs(-5.26±0.16)];OGTT[(8.26±0.56)vs(9.22±0.59)mmol/L]均低于对照组(P均<0.05).与对照组相比较MS模型组大鼠ACE2mR-NA的表达量在心脏[(0.97±0.13)vs(0.55±0.12)],血管内皮[(16.71±0.46)vs(8.53±0.28)],肺[(31.11±0.24)vs(12.45±0.11)],肾[(37.48±0.27)vs(15.64±0.15)],睾丸[(4.85±0.05)vs(1.78±0.15)],脑组织[(24.27±0.25)vs(4.82±0.15)]也均低于对照组(P均<0.05).结论:MS减少大鼠心脏、血管内皮、肺、肾、睾丸和脑组织中ACE2的表达.
- 李晶甄玲玲闫苹屏李秀丽张小卫孙守刚白锋余静
- 关键词:代谢综合征肽基二肽酶A基因表达