吴先正
- 作品数：86 被引量：322H指数：10
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市重大科技攻关项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 一种方便握持的气管插管
- 本实用新型涉及一种便于握持的气管插管，是由主管、连接头、环形气囊、气囊充气口组成，通过在主管上设置有一个或多个便于握持的部件，防止在进行气管插管时由于过滑导致插入速度过快或插入过深，对患者造成不必要的伤害。
- 吴先正潘菊萍陈胜广
- 文献传递
- 纤维蛋白原联合D-二聚体对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值。方法回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性。结果共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13.7岁,普通型80例(28.5%),重型132例(47.0%),危重型69(24.6%)。合并至少一种慢性疾病共171例(61.2%)。死亡组患者年龄高于存活组,高龄患者比例与存在基础疾病史的比例,也高于存活组(p<0.05)。死亡组患者纤溶指标(D-二聚体、纤维蛋白原)高于存活组,血浆白蛋白水平低于存活组(P<0.0001)。死亡组患者血红蛋白和淋巴细胞计数低于存活组(P<0.0001),而白细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白水平高于存活组(P<0.05)。死亡组患者心肌损伤指标(TnI、BNP)高于存活组(P<0.01)。Cox回归提示,纤溶指标异常、淋巴细胞减少、低蛋白血症、心肌损伤是患者住院期间死亡相关的危险因素。D-二聚体升高(≥2.00mg/L)联合纤维蛋白原升高(≥8.11g/L)对COVID-19患者住院期间死亡具有危险因素(敏感性0.80,特异性0.81)。结论D-二聚体和纤维蛋白原是预测COVID-19死亡的指标,早期抗炎联合抗凝治疗可能是提高COVID-19临床救治成功率的一个途径。
- 肖武强苏立杰杨璐瑜吴先正李庆云
- 关键词：纤维蛋白原D-二聚体预后
- 脑死亡判定中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对血压和心率的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探讨脑死亡判定标准中呼吸暂停试验临床实施的可行性及对平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响。方法对22例临床可疑的脑死亡患者进行呼吸暂停试验,先经呼吸机吸入纯氧10min,再停机并经插至气管隆突水平的导管以6L/min纯氧供氧10min,观察患者有无自主呼吸,并分别测定其充氧前、充氧后、停机后的动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化,及停机后MAP、HR的动态变化。结果试验过程中,22例患者无一例出现自主呼吸,其中16例试验结束时PaCO2≥60mmHg。停机后所有患者pH值明显下降、PaCO2明显升高(P<0.01),充氧后PaO2明显升高(P<0.05),而停机后PaO2无明显下降趋势(P>0.05)。停机后患者MAP、HR均逐渐下降,且各组停机后与停机前比较均有显著差异(P<0.05),至停机8min时下降尤为显著,再通气后HR回升迅速,而MAP则缓慢。结论呼吸暂停试验为判定脑死亡的关键步骤之一,停机后MAP、HR尽管逐渐下降,但不发生低氧血症,若纠正停机前的过度通气,并控制停机时间在8min内,临床上是可行和安全的。
- 盛慧球史以珏蒋健赵卫国张天锡吴先正
- 关键词：脑死亡呼吸暂停试验血压心率
- 急性肾损伤临床研究101例被引量：6
- 2013年
- 目的分析总结急诊科急性肾损伤的临床特点。方法搜集2006年1月—2012年10月于上海市同济医院急诊内科病房和重症监护室EICU住院治疗的各类急性肾损伤患者101例,总结分析其诱因、病因、临床特点以及预后相关的影响因素。结果 101例患者,年龄68.52±18.19岁,男性65例(64.4%),女性36例(35.6%),有基础肾脏疾病者9例(8.9%),死亡27例(26.7%)。导致急性肾损伤的常见病因为脓毒症、心衰、中毒等;高龄患者易出现急性肾损伤,不同病因所致急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;不同病理生理机制类型急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;老年组患者的GFR低于青年组和中年组,中年组与青年组GFR差别无统计学意义;不同年龄组蛋白尿和高血压的比例差别有统计学意义;脓毒症组和非脓毒症组急性肾损伤患者蛋白尿、MODS、死亡比例差别有统计学意义。存活组与死亡组患者年龄、性别比例、蛋白尿比例、MODS比例、基础肾脏疾病比例、脓毒症比例差别有统计学意义,经logistic回归,高龄、脓毒症、蛋白尿、男性、MODS是急性肾损伤患者不良预后的危险因素。结论 1.脓毒症、心力衰竭、急诊中毒是导致急性肾损伤的重要病因,高龄患者易发生急性肾损伤,需要引起急诊医生的关注。2.男性、脓毒症、高龄、蛋白尿阳性、MODS是急性肾损伤患者预后不良的危险因素。
- 戴国兴苏立杰华晶吴先正汪浩
- 关键词：急性肾损伤流行病学预后
- 急性心肌梗死早期死亡患者危险因素分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期死亡的危险因素。方法收集148例AMI患者,其中19例发生早期死亡。比较死亡组与非死亡组的一般临床资料及血浆CPK、CRP和BNP水平,并进行多因素参与的logistic回归分析。结果两组间在年龄、症状发生到来院时间、CRP、CPK和BNP水平方面均有显著性差异(P<0.01)。死亡组上述指标均明显高于非死亡组。二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(OR1.142,P=0.011)、既往心衰史(OR 0.003,P=0.031)、症状发生到来院时间(OR 1.626,P=0.046)及血浆BNP浓度(OR 1.009,P=0.042)、CPK浓度(OR 1.011,P=0.009)为AMI后早期死亡的独立危险因素。结论年龄大、既往有心衰史、症状发生到来院时间长及较高的血浆BNP、CPK浓度为AMI后发生早期死亡的高危因素。
- 宋艳丽吴先正郭刚张海霞
- 关键词：急性心肌梗死
- 急诊科住院患者抑郁、焦虑症状与生命质量的评估被引量：5
- 2010年
- 目的:了解综合医院急诊科住院的躯体疾病患者抑郁、焦虑症状的检出率以及生命质量。方法:总共评估某综合医院急诊科住院的躯体疾病患者278例,意识清楚,自愿合作并完成调查,采用的调查工具包括综合医院焦虑抑郁量表(HADs)、总体健康自评问卷(GHQ-12)、健康状况调查问卷(SF-36)。结果:以HADs评分≥8分者为阳性,抑郁症状阳性者比例为29.9%(n=83),焦虑症状阳性者比例为25.5%(n=71);以≥11分为肯定者,肯定有抑郁症状群为12.6%(n=35),肯定有焦虑症状群7.6%(n=21)。以GHQ-12≥4分者为划界分,可能存在心理障碍者比例为36.3%。SF-36的多个维度分值明显低于正常人群常模。多元线性回归分析显示,年龄、性别、合并有抑郁、焦虑症状、就诊次数与SF-36分值显著相关,提示抑郁焦虑症状越严重,生命质量越低。结论:综合医院的急诊科躯体疾病住院患者频繁罹患抑郁、焦虑症状,抑郁焦虑症状群影响患者生命质量。
- 张旭李春波吴先正陆峥戴国兴吴文源
- 关键词：急诊科抑郁焦虑生命质量
- 以胸闷、胸痛为首发症状的先天性横膈膨出症1例
- 2005年
- 1病例介绍病人男性，54岁。反复胸闷、胸痛1周，加剧2h来医院急诊。本次发病以来否认外伤史。查体：R20次／min。P85次／min，BP130／70mmHg。神志清晰，呼吸平稳，平卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音清楚、对称，HR85次／min，律齐。未闻及病理性杂音。腹部体检未见异常，双下肢无浮肿，双下肢足部动脉搏动正常，对称。辅助检查：心电图：正常。
- 沈玉芹吴先正蔡建志
- 关键词：胸闷胸痛横膈首发症状
- 超大剂量胰岛素注射致低血糖昏迷抢救成功一例被引量：6
- 2006年
- 宋艳丽吴先正
- 关键词：抢救成功低血糖昏迷胰岛素注射神志不清糖尿病史昏迷状态
- 以呼吸困难为首发的格林巴利综合征1例报告
- 2009年
- 1病历介绍
患者女性，32岁，因“进行性呼吸困难3d”，于2005年2月17日13：00入院。入院2周前有上呼吸道感染病史，主要表现为咳嗽、流涕、少痰，在当地医院按上呼吸道感染治疗，症状缓解。3d前逐渐出现呼吸费力、胸闷，走路不稳。
- 吴先正潘菊萍孙跃喜
- 关键词：格林巴利综合征病历介绍症状
- 鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的初步观察
- 1997年
- 目的探讨鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法用０．５％去氧胆酸钠作吸收促进剂的鼻喷胰岛素治疗８例Ⅱ型糖尿病病人。结果该疗法能明显抑制糖尿病人餐后３０ｍｉｎ血糖水平（Ｐ＝０．００１５），且使餐后２ｈ血糖上升幅度明显下降（Ｐ＝０．０００５）。无明显副作用。连续使用１周，尚使空腹血糖得到改善。结论提示鼻喷胰岛素可作为治疗糖尿病的有效辅助措施。
- 吴先正李素张秀珍
- 关键词：糖尿病NIDDM胰岛素气雾剂
