苏立杰
- 作品数：26 被引量：173H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 纤维蛋白原联合D-二聚体对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨纤维蛋白原联合D-二聚体对COVID-19临床预后的预测价值。方法回顾性分析281例住院治疗的COVID-19患者的临床资料,分析纤维蛋白原联合D-二聚体与COVID-19预后相关性。结果共回顾收集281例住院治疗的COVID-19患者,其中男性157例,女性124例,年龄24-97岁,平均56.7±13.7岁,普通型80例(28.5%),重型132例(47.0%),危重型69(24.6%)。合并至少一种慢性疾病共171例(61.2%)。死亡组患者年龄高于存活组,高龄患者比例与存在基础疾病史的比例,也高于存活组(p<0.05)。死亡组患者纤溶指标(D-二聚体、纤维蛋白原)高于存活组,血浆白蛋白水平低于存活组(P<0.0001)。死亡组患者血红蛋白和淋巴细胞计数低于存活组(P<0.0001),而白细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白水平高于存活组(P<0.05)。死亡组患者心肌损伤指标(TnI、BNP)高于存活组(P<0.01)。Cox回归提示,纤溶指标异常、淋巴细胞减少、低蛋白血症、心肌损伤是患者住院期间死亡相关的危险因素。D-二聚体升高(≥2.00mg/L)联合纤维蛋白原升高(≥8.11g/L)对COVID-19患者住院期间死亡具有危险因素(敏感性0.80,特异性0.81)。结论D-二聚体和纤维蛋白原是预测COVID-19死亡的指标,早期抗炎联合抗凝治疗可能是提高COVID-19临床救治成功率的一个途径。
- 肖武强苏立杰杨璐瑜吴先正李庆云
- 关键词：纤维蛋白原D-二聚体预后
- 地榆皂苷Ⅱ对H2O2诱导H9C2心肌细胞株凋亡的保护机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨地榆皂苷Ⅱ对H2O2诱导的H9C2心肌细胞株凋亡的作用机制。方法采用不同浓度地榆皂苷Ⅱ(分别为5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL、100μg/mL)处理H9C2心肌细胞株,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)测定细胞活性,荧光显微镜测定活性氧(ROS)表达量,利用流式细胞技术检测细胞凋亡情况,通过蛋白免疫印迹法检测Bax、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)等凋亡相关蛋白含量和细胞磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)、卵黄状黄斑病蛋白3(Bestrophin3)表达情况及应用细胞外信号调节激酶(ERK1/2)抑制剂后表达量的变化。结果MTT检测结果显示:地榆皂苷Ⅱ对心肌细胞株无毒副作用,可有效抑制H2O2对心肌细胞株的损伤。H2O2能明显提高凋亡相关蛋白Bax、Casepase-3及Casepase-9表达;地榆皂苷Ⅱ可减少心肌细胞株ROS产生,促进p-ERK1/2表达,并抑制Bax、Casepase-3及Casepase-9表达。应用ERK1/2抑制剂后结果发现,Bestrophin3表达量明显下降(P<0.05)。结论地榆皂苷Ⅱ可有效抑制心肌细胞株凋亡,原因可能通过促进依赖于ERK1/2表达的Bestrophin3,抑制心肌细胞株凋亡。
- 茹丹苏立杰姚轶立宋玮王肖龙
- 关键词：心力衰竭氧化应激
- 脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的危险因素及与预后相关的危险因素。方法 2012年9月至2014年9月于同济大学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI。总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素。结果脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9%),女性49例(44.1%)。AGI 62例(55.9%)。72 h死亡3例。AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为:53.2%,29.0%,14.5%,3.3%。AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。AGI组ICU住院天数多于非AGI组,M ODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、c Tn I、乳酸水平明显高于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P<0.05)。恶化组与非恶化组比较:白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ICU住院天数延长,男性患者、低血压、M ODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:心力衰竭、低血压、M ODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素。结论急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预。
- 刘宁苏立杰许树长吴先正戴国兴丁艳芬
- 关键词：脓毒症预后
- “药”降压,讲究多
- 2023年
- 高血压的标准高血压是我国患病人数较多的慢性病之一,患者超过2.7亿,是城乡居民心脑血管疾病死亡最主要的危险因素之一。高血压包括原发性和继发性,其中,原发性高血压占90%~95%,继发性高血压占5%~10%。成年人的血压通常在120/80毫米汞柱以下,而我国高血压的定义是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,具体的标准可见表1。
- 宋玮苏立杰
- 关键词：继发性高血压毫米汞柱患病人数
- 益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的改善作用被引量：16
- 2020年
- 目的观察益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的影响。方法将40例病人随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;治疗组在常规冠心病二级预防药物治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂,治疗3个月。观察两组基线和治疗后的血清学标志物一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化。结果两组病人基线血清学标志物比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NO较基线明显升高,ET-1、hsCRP、sCD40L水平较基线均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后NO、ET-1、hsCRP、sCD40L水平及与基线的差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能,减轻炎症反应。
- 黄宇王肖龙赵汉君薛金贵陈铁军苏立杰沈智杰陈婕关敬树
- 关键词：益气活血化痰方冠状动脉慢血流血管内皮功能炎症反应
- 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察被引量：11
- 2014年
- 目的观察使用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法选取100例我院收治的急性心肌梗死患者,给予尿激酶溶栓治疗,观察其临床疗效。结果冠脉再通患者76例,与发病至开始溶栓时间6h^12h的患者相比,发病至开始溶栓时间<6h患者的溶栓再通成功率明显高(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者早期进行静脉溶栓治疗是医院治疗急性心肌梗死的最佳办法,可以提高患者生存质量,降低死亡率。
- 郭刚吴先正苏立杰
- 关键词：急性心肌梗死早期静脉溶栓尿激酶早期静脉溶栓
- 利多卡因过敏致急性心肌损伤、过敏性肺炎1例
- 利多卡因是中效酞胺类药物，也是应用最广泛的局麻药，该药物毒性小，不良反应发生率约为6.3，过敏性休克罕有发生，合并急性心肌损伤的报道更是少见。本文主要介绍利多卡因过敏致急性心肌损伤、过敏性肺炎的一个病例，并对其具体情况展...
- 刘光辉吴先正潘菊萍左洪鹏梁磊苏立杰毛剑辉郭刚刘建军
- 关键词：利多卡因急性心肌损伤过敏性肺炎发病机制
- 益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用被引量：6
- 2019年
- 目的观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用.方法将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例.所有患者在术后24 h起每日给予常规冠心病二级预防药物(双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂)治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂.治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流(TIMI血流分级和校正的TIMI帧数)变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况.结果治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01).结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状.
- 黄宇王肖龙郭炜关敬树薛金贵陈铁军苏立杰赵汉君
- 关键词：益气活血化痰方冠状动脉慢血流临床症状
- 脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤（AGI）的危险因素。方法回顾分析2012-09～2014—09于上海市同济医院和上海市利群医院急诊监护室（EICU）住院治疗的脓毒症患者（合并或未合并AGI）100例，总结分析其病因、临床特点，探讨脓毒症发生AGI的危险因素。结果脓毒症患者100例，年龄（77．4±14．4）岁，男性55例（55．0％），女性45例（45．0％）。AGI53例（53．0％）。72h内死亡2例。AGⅡ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为52．8％、30．2％、13．2％、3．8％。胃肠衰竭（AGIⅢ＋Ⅳ级）比例17．0％。AGI组与非AGI组年龄、性别构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组慢性心力衰竭比例比较差异有统计学意义（50．9％VS．25．5％，P〈0．05）。两组生化指标（肝肾功能、肌钙蛋白、乳酸）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AGI组ICU住院天数多于非AGI组[（10．8±4．63）dVS．（7．62±3．22）d，P=0．003]，MODS发生率、危重评分高于非AGI组[28．3％VS．4．3％，（22．32±4．18）分VS．（16．87±3．90）分，P〈0．05]。两组感染指标（白细胞计数、PCT水平）比较差异有统计学意义[（13．7±7．32）×10^9／LVS．（10．50±5．25）×10^9／L，（17．48±29．90）vs．（5．06±14．67）分，P〈0．05]。Logistic回归分析显示，慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生AGI的危险因素。结论AGI在脓毒症患者发生率较高，慢性心力衰竭、低血压是脓毒症发生AGI的危险因素。
- 肖武强何再明党宗彦苏立杰
- 关键词：脓毒症
- 独参汤合真武汤结合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究被引量：11
- 2021年
- 目的评价独参汤合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)阳虚血瘀证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院患者120例,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联合服用独参汤合真武汤治疗,2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-17、CRP水平,采用心脏彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.015,P=0.005)。研究组治疗后心悸、喘急、畏寒肢冷、舌黯淡、四肢浮肿评分均低于对照组(t值分别为13.953、13.915、30.945、32.339、20.403,P值均<0.001)。治疗后,研究组LVEF[(56.28±4.34)%比(42.47±4.56)%,t=16.993]高于对照组(P<0.01);LVEDD[(44.32±6.23)mm比(53.81±5.19)mm,t=9.066]、LVESD[(31.28±4.62)mm比(37.51±4.73)mm,t=7.299]低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后血清TNF-α、IL-17、CRP水平均低于对照组(t值分别为12.644、15.975、14.379,P值均<0.001)。对照组不良反应发生率为6.7%(4/60)、研究组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论独参汤合真武汤可有效改善CCHF阳虚血瘀证患者的心功能及临床症状,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效,且安全性较好。
- 叶悦陈林静苏立杰崔燕
- 关键词：心力衰竭独参汤真武汤
