目的评价延续性护理对冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者二级预防行为的影响。方法计算机分别检索中文数据库[中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)、万方数据库]和外文数据库(PubMed、Cochrane Library、Web of Science),纳入有关常规护理对比延续性护理模式对冠心病患者出院后二级预防行为影响的随机对照试验(randomized controled trial,RCT)。按照纳入标准选择文献、提取资料,并依据Cochrane评价手册4.2.6的文献质量评价方法对纳入RCT的质量进行评价,研究结果的统计分析采用RevMan 5.3统计软件。结果最终纳入16篇RCT,共1837例患者(924/913)。Meta分析结果显示,与常规出院护理相比,延续性护理可提高患者自我护理能力[WMD=15.20,95%CI(13.02,17.37),P<0.001],减少出院后不良心脏事件的发生[OR=0.26,95%CI(0.18,0.37),P<0.05],提高生活质量及对医嘱的依从性,缓解焦虑和抑郁。结论延续性护理能有效改善冠心病患者出院后的生活质量和预后,保障二级预防策略的落实。建议医院开展延续性护理,将其作为冠心病二级预防重要部分,提高患者生活质量,改善预后。
