刘兵城
- 作品数：16 被引量：92H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨治疗继发性急性髓系白血病伴母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例并文献复习被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨地西他滨治疗继发于骨髓增殖性肿瘤的急性髓系白血病（AML）及AML伴发母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）患者的效果.方法 报道1例原发性骨髓纤维化转为AML伴BPDCN的患者的诊疗情况,并就相关文献进行复习.结果 地西他滨治疗后,该患者脾脏回缩,外周血、骨髓中原始细胞比例明显下降,输血频率下降,而且未再发现异常的BPDCN细胞;截至投稿时患者仍在随访观察中.结论 继发性AML伴BPDCN比较少见,地西他滨对该类患者,特别是伴脾大症状者有一定疗效.
- 贾艳楠刘云涛王慧君宫本法弓晓媛王迎刘兵城王建祥秘营昌
- 关键词：白血病髓样急性浆细胞树突细胞地西他滨
- 急性早幼粒细胞白血病FLT3-ITD突变分析被引量：8
- 2016年
- 目的:研究FLT3-ITD突变对于急性早幼粒细胞白血病(APL)远期疗效的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2010年12月本中心初诊170例APL患者的临床和预后特点。结果:170例初诊APL患者中,24例存在FLT3-ITD突变,阳性率14.1%,其中3例合并FLT3-TKD突变。FLT3-ITD+组患者发病时白细胞计数显著高于阴性组,高危组FLT3-ITD突变发生率最高。FLT3-ITD+组与阴性组的诱导死亡率分别为12.5%和2.9%(P=0.031),其诱导完全缓解(CR)率分别为83.3%和97.1%(P=0.004)。FLT3-ITD+组5年总生存率(OS)为87.5±6.8%,阴性组为90.6±2.6%(P=0.740),5年无病生存率(DFS)两组分别为82.8±9.1%和83.6±3.4%(P=0.928)。结论:FLT3-ITD突变与APL高白细胞数相关。伴FLT3-ITD突变APL诱导治疗死亡率高,CR率低,但FLT3-ITD突变对于APL长期DFS及OS无显著影响。
- 宫本法王迎林冬魏辉李巍周春林刘兵城刘凯奇张广吉刘云涛李艳魏述宁弓晓媛赵邢力邱少伟顾闰夏秘营昌王建祥
- 关键词：无病生存急性早幼粒细胞白血病
- 老年急性髓系白血病的特点及疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的：分析我国老年急性髓系白血病（AML）的临床、生物学特点,疗效及预后,为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析1995年4月-2008年2月收住院诊治的AML患者共167例,采用FAB及MICM分型诊断标准确诊。运用SPSS15.0软件进行统计学分析。率的比较采用χ2检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,不同组别的差异采用log-rank法检验。采用Cox回归分析影响生存的预后因素。结果：①我国老年AML以M2（M2a）、M5为主,染色体核型预后良好组比例低,并发慢性疾病较多,具有多种不良的预后因素。②58例接受标准＂3＋7＂方案诱导化疗的非M3患者完全缓解（CR）率达70.7%,中位总生存（OS）期为6.8（0.6~100.2）个月。41例CR患者中位无病生存（DFS）期为5.2（0.2~99.0）个月。1年DFS概率为41%,1年OS概率为51%。早期死亡率12.9%。③分析细胞生物学特征与疗效的关系,发现前驱血液病史、骨髓病态造血及染色体核型对CR率的影响具有统计学意义。结论：我国老年AML以M2（M2a）、M5为主,具有多种不良的预后因素。部分患者可受益于强诱导化疗。影响疗效的主要因素有染色体核型、前驱血液病史和骨髓病态造血。
- 于凡林冬周春林秘营昌王迎付明伟刘兵城魏辉卞寿庚王建祥
- 关键词：核型分析治疗疗效
- IAC方案治疗复发/难治急性髓系白血病疗效与安全性分析:前瞻性随机对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷联合环磷酰胺(IAC)方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)的疗效和安全性。方法研究设计为前瞻性随机对照临床试验。纳入2016年7月1日至2019年10月9日于中国医学科学院血液病医院确诊的除急性早幼粒细胞白血病以外的复发/难治AML患者。入组患者进行分层随机分组,试验组选择IAC方案再诱导治疗,对照组的治疗方案由医师根据经验从多个再诱导治疗方案中选择。符合条件患者在挽救治疗后尽可能进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。分析两组的疗效及安全性。结果42例患者入组,IAC组22例,对照组20例,中位年龄为36(15~58)岁。①两组患者总有效率(ORR)分别为71.4%和40.0%(P=0.062);完全缓解(CR)率分别为66.7%和40.0%(P=0.121)。中位随访时间为10.5(1.7~32.8)个月,IAC组中位总生存(OS)时间为14.1(0.6~49.1)个月,对照组为9.9(2.0~53.8)个月(P=0.305)。1年OS率两组分别为54.5%(95%CI 33.7%~75.3%)和48.2%(95%CI 25.9%~70.5%),差异无统计学意义(P=0.305)。②不良反应主要表现为骨髓抑制导致的血细胞减少。IAC组和对照组3~4级血液学不良反应发生率分别为100%(22/22)和95%(19/20)。化疗后粒细胞缺乏持续的中位时间分别为20(8~30)d和14(5~50)d(P=0.023)。③早期复发(12个月内复发)组CR率为46.7%,晚期复发(12个月后复发)组CR率为72.7%(P=0.173),两组中位OS时间分别为9.9(1.7~53.8)个月和19.3(0.6~40.8)个月(P=0.420),1年OS率分别为45.3%(95%CI 27.2%~63.3%)和66.7%(95%CI 40.0%~93.4%)(P=0.420),差异均无统计学意义。④对于挽救治疗后的患者,根据是否接受allo-HSCT分组,移植组和未移植组1年OS率分别为87.5%(95%CI 71.2%~100%)和6.3%(95%CI 5.7%~18.3%),移植组明显高于未移植组(P<0.001)。结论IAC方案与根据经验选择的方案对复发/难治AML患者具有相似的疗效及安全性,复发/难治患者应及早进行allo-HSCT,以期获得长期生存。
- 李春红魏述宁邱少伟宫本法弓晓媛李艳刘云涛房秋云张广吉刘凯奇周春林林冬刘兵城王迎秘营昌魏辉王建祥
- 关键词：复发难治抗肿瘤联合化疗方案
- Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病患者多因素预后分析被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨影响Ph阳性慢性粒细胞白血病 (CGL)患者生存期的因素。方法 对 2 0 9例CGL患者的临床体征、血常规和骨髓象进行单因素预后分析 ,然后对有意义的单因素用COX回归模型进行多因素综合分析。结果 2 0 9例患者中位生存时间 5 7个月 (3～ 179个月 ) ,5年生存率 48%。经COX回归多因素综合分析 ,外周血原始粒细胞、早幼粒细胞、出现有核红细胞、骨髓原始粒细胞 (≥0 0 4)为影响生存期的 4个主要因素。依评分指数公式分为低危、中危和高危组 ,中位生存时间分别为76 .0 ,5 6 .0和 31.5个月 (P <0 .0 1) ,5年生存率分别为 70 .42 %、46 .30 %和 18.18% (P <0 .0 1)。结论 提出适合我国CGL患者的预后评分指数公式。目的 探讨影响Ph阳性慢性粒细胞白血病 (CGL)患者生存期的因素。方法 对 2 0 9例CGL患者的临床体征、血常规和骨髓象进行单因素预后分析 ,然后对有意义的单因素用COX回归模型进行多因素综合分析。结果 2 0 9例患者中位生存时间 5 7个月 (3～ 179个月 ) ,5年生存率 48%。经COX回归多因素综合分析 ,外周血原始粒细胞、早幼粒细胞、出现有核红细胞、骨髓原始粒细胞 (≥0 0 4)为影响生存期的 4个主要因素。依评分指数公式分为低危、中危和高危组 ,中位生存时间分别为76 .0 ,5 6 .0和 31.
- 郝长来王一李强刘兵城钱林生
- 关键词：PH染色体预后因素慢性白血病
- 自体干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病被引量：2
- 1999年
- 在慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者病态造血的骨髓中隐藏着相当数量的Ｐｈ正常造血克隆，特别在确诊早期含量较高，利用体内或体外净化方法，收集Ｐｈ的造血干细胞在慢性期（ＣＰ１）进行自体干细胞移植（ＡＳＣＴ）能明显延长患者的生存期，其疗效优于常规的化疗和干扰素治疗；同时因为ＡＳＣＴ不受人类白细胞抗原（ＨＬＡ）限制，并发症少，所以近几年ＡＳＣＴ治疗ＣＭＬ的例数增加。
- 阎洪敏刘兵城韩明哲
- 关键词：白血病CML干细胞移植自体
- 青少年急性淋巴细胞白血病单中心临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨青少年急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床和实验室特征、疗效及预后。方法收集中国医学科学院血液病医院1999年9月至2013年9月收治的94例初治青少年ALL资料，并对其临床特征、疗效及预后相关因素进行回顾性分析。结果94例青少年ALL患者中，3例放弃治疗。91例治疗的患者中，完全缓解（CR）率为96．7％（88／91），第1疗程CR率为91．2％（83／91）。中位随访时间18个月，6年预期无病生存（DFS）率为（45．4±6．0）％，6年预期总生存（OS）率为（47．6±6．7）％；标危组6年预期DFS率为（65．3±7．4）％，6年预期OS率为（65．7±8．1）％。急性B淋巴细胞白血病（白细胞≥30×10^9／L）、急性T淋巴细胞白血病（白细胞≥100×10^9／L）、Ph染色体阳性、MLL阳性、染色体核型亚二倍体是青少年ALL的高危因素。结论青少年ALL患者化疗效果较好（尤其是标危患者）；对于高危的ALL患者，异基因造血干细胞移植有可能提高疗效。
- 刘凯奇赵邢力魏辉林冬王迎周春林刘兵城李巍王慧君李承文李庆华宫本法魏述宁李艳刘云涛弓晓媛秘营昌王建祥
- 关键词：青少年
- 桂皮酸诱导NB_4细胞凋亡被引量：4
- 2003年
- 目的 :研究桂皮酸 (cinnamates ,CINN)诱导人急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4 凋亡的能力 ,并探讨其机制。方法 :采用光镜形态学观察、凋亡细胞DNA片段原位末端标记法 (TUNEL)以及流式细胞术 (FCM)检测细胞凋亡 ;应用EnvisionTM免疫组化的方法检测凋亡抑制基因Bcl 2编码蛋白的表达。结果 :桂皮酸作用NB4 细胞后 ,出现典型的凋亡形态学改变 ;TUNEL标记也证实凋亡的发生 ;流式细胞仪检测有亚二倍体细胞峰的存在。在桂皮酸诱导NB4 细胞凋亡的过程中 ,Bcl 2基因蛋白表达水平逐渐下调。结论 :桂皮酸具有诱导NB4 细胞凋亡的作用 ;Bcl 2基因表达水平的下调 ,可能是NB4 细胞走向凋亡的重要条件。
- 张克俭曾宪昌刘兵城黄建英张迎红左学兰詹竹英陈飞
- 关键词：桂皮酸NB4急性早幼粒细胞白血病
- 高白细胞急性髓系白血病的临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)患者的临床特征、预后并与同期非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)患者进行比较。方法:观察随访66例HAML(WBC≥100×109/L)病例(非M3型),分析并发症、早期死亡(early death,ED)、治疗反应、远期预后等,并与同期随机选择的202例NHAML(WBC<100×109/L)病例(非M3型)进行比较。结果:①HAML病例发生低钾血症、出凝血异常、感染、肺白细胞淤滞、脾脏肿大、淋巴结肿大等并发症的概率高于NHAML病例(P<0.05)。HAML病例FAB分型以M4/M5型为主。②HAML病例ED 4例(6.1%),ED与出凝血异常(P<0.01)、肺白细胞淤滞(P<0.01)、CNS白细胞淤滞症状(P<0.01)相关。③HAML病例CR率66.7%,且M4/M5型CR率低。HAML病例3年DFS率为45.7%,3年OS率为32.5%。完全缓解(CR)率与年龄、是否为M4/M5型相关(P<0.05)。3年无病生存率(DFS)与是否>50岁及染色体分组相关(P<0.01)。3年总生存率(OS)与是否CR相关(P<0.05)。NHAML病例CR率为90.5%,3年DFS为44.7%,3年OS为45.6%,与HAML病例比较CR、3年OS差异有统计学意义(P<0.01),3年DFS差异无统计学意义(P>0.05)。即使去除ED病例,二者的3年OS仍差异有统计学意义。结论:HAML病例具有其特有的临床特点。
- 姜波秘营昌张静林冬魏辉刘兵城李巍周春林王迎刘旭平卞寿庚王建祥
- 关键词：高白细胞预后
- 核结合因子相关的急性髓系白血病的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨影响核结合因子(CBF)相关的急性髓系白血病(AML)患者临床特征、细胞遗传学特点及影响其生存、预后的主要因素。方法对130例CBF AML[其中AML伴t(8;21)87例、AML伴inv(16)/t(16;16)43例]患者进行随访,分析其免疫表型、染色体核型及治疗、生存情况、影响总体生存时间及无复发生存时间的因素。结果 130例CBF AML患者总完全缓解率96.1%,其中1疗程总完全缓解率77.2%。中位生存期(OS)51.64(0.26～132.5)个月,中位无复发生存期(RFS)未达1.18～96.62个月。3年OS率50%,5年OS率41%;3年RFS率59%,5年RFS率54%。年龄、染色体核型与OS有关,其中年龄≥45岁患者、染色体核型伴9q-的患者预后差、生存期短。在巩固治疗过程中采用≥2疗程的中剂量阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗方案的患者预后好,生存期长。OS、RFS对比分析显示:AML伴inv(16)/t(16;16)的OS较AML伴t(8,21)明显延长(P=0.046),但AML伴t(8,21)的RFS较AML伴inv(16)/t(16;16)明显延长(P=0.038)。结论年龄、染色体核型及巩固治疗的方案是影响CBFAML患者生存、预后的主要因素,在巩固治疗中采用≥2疗程的中剂量Ara-C可以延长CBF AML患者的OS、RFS。AML伴inv(16)/t(16;16)患者较AML伴t(8,21)患者总体生存期长、预后好。
- 李巍秘营昌刘兵城周春林林冬王慧君刘旭萍李庆华卞寿庚王建祥
- 关键词：急性髓系白血病核结合因子预后
