余莉
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉对猪失血性休克模型血流动力学及氧动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨麻醉对猪失血性休克血流动力学及氧动力学的影响。方法巴马香猪16头随机分为：麻醉休克组和清醒休克组，每组8头。按30mL／kg放血建立失血性休克模型，记录建模前及建模后4h内不同时点的核心体温、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PAWP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、血红蛋白（Hb）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）及血气分析变化，并计算氧摄取率（O2ER）、氧供指数（DO2I）和氧耗指数（VO2I）。结果模型建立后清醒组动物核心体温略有下降，但麻醉组动物核心体温下降更加明显。两组的HR、MAP、PaO2、PaCO2及pH值未表现出明显差异，但清醒组乳酸水平明显高于麻醉组。尽管模型建立后两组的DO2I和VO2I都出现了相同幅度的下降，但清醒组的DO2I、VO2I和O2ER在模型建立前后都显著高于麻醉组。结论麻醉可以减轻失血性休克后的氧代谢紊乱，麻醉引起的诱导性低温可能是造成这种现象的原因。
- 张成高广荣张宝磊蒋会勇吕晨光谢名双张智丽余莉张雪峰
- 关键词：失血性休克麻醉血流动力学氧动力学
- 环境低温对非麻醉猪失血性休克血流动力学及氧代谢的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨环境低温对非麻醉猪失血性休克血流动力学及氧代谢的影响。方法沈阳军区总医院动物中心提供的巴马香猪16头随机（随机数字法）分为：室温休克组和低温休克组，每组8头。按30mL／kg放血建立失血性休克模型，记录建模前及建模后4h内不同时点的核心体温、心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、混合静脉血氧饱和度及血气等变化，并计算氧摄取率、氧供指数和氧耗指数。采用SPSSl1．0软件包行计量资料的成组t检验。结果模型建立后室温组动物的核心体温略有下降，环境低温使核心体温下降更加明显。低温组动物的病死率较室温组明显增加（P〈0．05）。休克导致氧供和氧耗明显下降。室温组和低温组的血流动力学指标、氧供和氧耗的差异无统计学意义，但两者在pH值、乳酸和氧提取率上差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论环境低温加重了失血性休克后的氧代谢紊乱，使预后进一步恶化。
- 张成高广荣蒋会勇吕晨光张宝磊谢名双张智丽余莉张雪峰
- 关键词：失血性休克血流动力学氧代谢麻醉预后
- 失血性休克猪氧代谢变化的实验观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察失血性休克(HS)猪自然病程的氧代谢变化规律和特点。方法健康巴马小型猪8头,体重18～22kg,室温下(18～22℃)麻醉行右颈内静脉剖开置肺动脉漂浮导管和右股动脉剖开置双腔深静脉导管,用于监测心排出量(CO)及采血、放血和血气分析。待操作完毕使其清醒放入特制铁笼内稳定2h后,以15min内30ml/kg的量匀速放血,制成容量控制性HS模型,采用连续心排量监护仪监测猪放血前(T0)和放血后4h内不同时点(T1～T10)的CO;通过动脉血、肺动脉血做血气分析监测乳酸(LA)、混合静脉血氧饱和度(SmvO2),并计算氧摄取量(Ca-vO2)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)和动静脉CO2分压差(ΔPCO2);记录HS猪各时点死亡率。结果 T1时点开始,LA、Ca-vO2和ΔPCO2开始上升,在T1～T4时点差异有统计学意义(P<0.05);SmvO2、DO2和VO2在T1～T10时均下降且差异有统计学意义(P<0.05);O2ER在T1～T10时均增加且差异有统计学意义(P<0.05)。HS猪4h内死亡率为0%。结论 HS代偿期内,DO2、VO2和SmvO2迅速下降,LA、Ca-vO2、O2ER和ΔPCO2明显上升,可迅速、准确地反映机体氧代谢失衡状态。HS失代偿期,SmvO2、VO2、DO2和O2ER仍然与病情变化相一致,可全程反映机体氧供需平衡状态。但HS失代偿期LA、Ca-vO2和ΔPCO2的变化规律和临床意义尚有待进一步研究。
- 余莉张铁铮张成高光荣张宝磊谢铭双
- 关键词：失血性休克氧代谢
- 异氟烷麻醉对失血性休克血液循环和氧代谢的影响
- 2012年
- 目的研究异氟烷麻醉对失血性休克（HS）血液循环和氧代谢的影响。方法巴马小型猪16只，随机分为两组（n=8）：清醒对照组（C组）和麻醉实验组（A组）。两组猪分别于清醒和异氟烷麻醉两种状态下在15min内按全身血容量的40％（即按30mL／kg计算）匀速放血制备休克模型，监测放血前和放血后4h内不同时间点的肺动脉温度（TP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、心输出量（CO）、混合静脉血氧饱和度（SmvO2）及血气指标；计算每搏输出量（SV）、体循环阻力（SVR）、氧摄取量（Ca—vO2）、氧供（DO2）、氧耗（VO2）和氧摄取率（O2ER）；记录每头猪的生存时间。结果HS发生后，C组和A组HR分别增快至（193±19）次／min和（126±16）次／min，其后c组逐渐下降，A组变化较小；C组MAP和CO下降后回升较快、幅度较大，于HS90min分别回升至80mmHg和1．5L／min以上，而A组回升不明显；但两组SVR增加较一致，且A组MPAP降低后回升较明显。HS导致两组DO2和VO2均分别降低至200mL／min和150mL／min以下，但A组下降并维持在更低水平，其O2ER、Ca—vO2和乳酸（LA）依然较低，SmvO：较高；两组猪在4h内均存活。结论异氟烷麻醉下，HS机体血流动力学应激代偿反应明显减弱，心血管系统受抑明显，氧供减少，但氧耗降低更显著，氧动力学失衡明显减轻。
- 余莉张铁铮张雪峰张成
- 关键词：异氟烷失血性休克血液循环氧代谢
- 低温暴露对失血性休克血流动力学和氧动力学的影响被引量：4
- 2011年
- 目的研究低温暴露对失血性休克猪血流动力学和氧动力学的影响。方法巴马小型猪16头，采用随机数字表法分为2组（每组8头）：常温对照组（c组）和低温实验组（H组）。2组猪均在15min内按全身血容量的40％（即按30ml／kg计算）匀速放血制备休克模型后，分别置于20％～22℃常温和0℃～5℃低温环境中，监测和计算放血前和放血后4h内不同时点的肺动脉温度（pulmonary arterial temperature，TP）和心率（HR）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标；通过血气分析监测和计算乳酸（LA）、氧供（oxygen delivery，DO2）、氧耗（oxygen consumption，VO2）等氧动力学指标；记录每头猪的生存时间。结果失血性休克（hemorrhagic shock，HS）后4h，C组和H组TP分别从（38．97±0．57）℃和（39．75±0．71）℃下降到（37．37±0．99）℃和（35．43±1．81）℃，两组HS120min后差异有统计学意义（P〈0．05）；HS发生后，C组和H组HR分别升至（193±19）次／分和（166±27）次／分，其后C组逐步下降，H组变异较小，但H组MAP和体循环阻力（systemic vascular resistance，SVR）升高较快，于HS120min最高达（120±7）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）和（6308±479）dyne·sec·cm-5，而c组于HS180min达最高值（91±7）mmHg和（3543±443）dyne·sec·cm-5，同时H组心排出量（cardiac output，CO）和每搏量（stroke volume，SV）均降低更加明显；HS导致DO2和VO2明显下降，组间差异无统计学意义，但HS150min后，H组混合静脉血氧饱和度（mixed venous blood，SmvO2）、动静脉血氧含量差（oxygenuptake，Ca-vO2）和氧摄取率（oxygen extraction ratio，ERO2）显著差于C组（P〈0．05）；Kaplan-Meier生存分析显示C组生存状况优于H组（Log-rank检验P=0．025）。结论低温暴露使HS机体中心体温下降更快，SVR明显增高，CO更低，氧代谢紊乱更加复杂，使休克病程更快进展至失代偿期，并
- 余莉张成张雪峰张铁铮
- 关键词：失血性休克血流动力学氧动力学
