付志强
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电刺激定位闭孔神经阻滞复合硬膜外麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术被引量：5
- 2008年
- 目的:观察神经刺激仪引导定位闭孔神经阻滞复合低位硬膜外麻醉用于输尿管开口周围的膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)的麻醉效果。方法:膀胱肿瘤位于输尿管开口周围(0.5～2cm)患者1100例,随机分为A组(神经刺激仪引导定位下闭孔神经阻滞)和B组(传统解剖标志定位下闭孔神经阻滞)各550例。比较2组闭孔神经阻滞效果及注入局麻药剂量。结果:与B组比较,A组平均进针深度浅(P<0.05),局麻药用药量少(P<0.05),闭孔神经阻滞失败、出血和局麻药中毒等不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导可精确定位闭孔神经位置,排除发育变异,使闭孔神经阻滞更加准确,效果更加完善,降低中继开腹手术率,利于患者早日康复。
- 崔清茹付志强吕国义邓迺封
- 关键词：电刺激疗法闭孔神经麻醉硬膜外电外科手术
- 氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛临床药效学研究被引量：2
- 2008年
- 目的:用序贯法测定氟比洛芬酯(FA)用于腹腔镜术后镇痛时不同给药方法的半数有效剂量(ED50)。方法:选取80例择期腹腔镜手术治疗患者,随机分为4组,各20例。氟比洛芬酯(A)组:停用瑞芬前5min,静滴FA;超前镇痛(B)组:诱导前5min静滴FA50mg,停用瑞芬前5min再静滴FA;复合(C)组:停用瑞芬前5min静滴芬太尼2μg/kg和FA;混合(D)组:诱导前5min静滴FA50mg,停用瑞芬前5min静滴芬太尼2μg/kg和FA。采用序贯试验法,梯度为0.2mg/kg。计算各组ED50及95%置信区间(CI)。结果:FA的ED50:A组为1.44mg/kg,B组为0.79mg/kg,C组为0.58mg/kg,D组为0.42mg/kg。95%CIA～D组分别为1.34～1.56mg/kg、0.64～0.98mg/kg、0.44～0.76mg/kg和0.36～0.49mg/kg。结论:超前镇痛、复合芬太尼的平衡镇痛,可降低FA的ED50。
- 付志强吕国义邓迺封
- 关键词：序贯法氟比洛芬酯腹腔镜超前镇痛半数有效量
- 序贯试验法测定罗哌卡因行闭孔神经阻滞的最低有效浓度被引量：1
- 2009年
- 经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR—BT）多采用椎管麻醉。对位于输尿管口周围便输尿管开口0．5～2cm）的肿瘤进行经尿道电切时，需复合闭孔神经阻滞（ONB）以阻断闭孔神经传导，此时会致使局麻药用量成倍增加，局麻药所致相关并发症发生率也随之增加。本研究拟测定椎管麻醉行ONB时所需的罗哌卡因最低有效浓度（minimaleffectiveconcentration，MEC），即半数有效浓度（EC50），为临床合理用药提供参考。
- 崔清茹付志强吕国义
- 关键词：闭孔神经剂量效应关系用药计划表
- 氟比洛芬酯的药理及临床应用被引量：20
- 2007年
- 非甾体抗炎药（non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs）是一类具有解热镇痛、多数兼具消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用的药物,临床主要用于炎症、发热和轻、中度痛的对症治疗。通过抑制环氧合酶（cyclooxygenase,COX）活性,干扰花生四烯酸（arachidonic acid,AA）代谢,减少前列腺素合成酶（prostaglandins synthetase,PGs）的生物合成,从而减少前列腺素的生物合成是NSAIDs抗炎、解热、镇痛的重要机制。
- 付志强吕国义邓廼封
- 关键词：氟比洛芬酯前列腺素合成酶抗血小板聚集作用非甾体抗炎药药理解热镇痛
- 不同剂量右美托咪啶对下腹部手术患者七氟醚MACBAR的影响被引量：16
- 2011年
- 目的评价不同剂量右美托咪啶对七氟醚抑制50％下腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡气有效浓度（MACBAR）的影响。方法择期全麻下拟行下腹部手术患者60例，年龄25～55岁，体重45～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为对照组（Dn组，n=15）和不同剂量右美托咪啶组（D1～3，组，n=15）。D0组不使用右美托咪啶，D0组经10min静脉注射右美托咪啶0．1μg／kg负荷剂量后，分别以0．4、0．8、1．2μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注30min后进行麻醉诱导。D0-3，组第1例患者呼气末七氟醚浓度分别为3．0％、2．5％、2．0％、1．5％，以切皮时患者MAP或HR较基础值上升〈15％为抑制交感肾上腺反应有效，若抑制交感肾上腺反应有效则下一例呼气末七氟醚浓度降低一级，若无效则升高一级，相邻浓度比为0．9。计算七氟醚MACBAR及其95％可信区间（95%CI）。结果D0．3组七氟醚MACBAR及其95％CI分别为：2．85％（2．4.4％～3．32％）、1．91％（1．61％-2．26％）、1．52％（1．31％-1．77％）、1．34％（1．15％-1．57％）。与风组比较，D1-3组七氟醚MACBAR均降低（P〈0．05）；与D1组比较，D2组和D3组七氟醚MACBAR降低（P〈0．05）；D2组和D3组七氟醚MACBAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶0．4、0．8和1．2μg·kg^-1·h^-1连续输注30min可降低七氟醚MACBAR，增强七氟醚抑制应激反应的效应，且呈剂量依赖性。
- 付志强吕国义邓迪封
- 关键词：右美托咪啶应激七氟醚
- 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在喉罩通气下输尿管镜碎石术中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果。方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间。结果:瑞芬太尼剂量为:0.1μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快;0.3μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时间较长。结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量。
- 崔清茹付志强吕国义
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注喉罩输尿管镜碎石全凭静脉麻醉
- 线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的评价线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法雌性成年Wistar大鼠，体重220～250g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型。取模型制备成功的大鼠心脏24个，随机分为3组（n：8）：缺血再灌注组（IR组）、利多卡因组（L组）和利多卡因＋格列苯脲组（LG组）。K-H液平衡灌注10min后，c组、L组和IG组分别灌注K-H液、含2．5mg／L利多卡因的K—H液、含2．5mg／L利多卡因＋10μmol／L格列苯脲（线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂）的K—H液20min，然后缺血30min，再灌注60min。分别于平衡灌注末（Tn）、再灌注15min（T1）、30min（T2）、45rain（L）和60min（T4）时，记录HR、左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）和左心室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。于T0和T4时，收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的活性。于L时取心尖周围心肌组织，测定Na’-K’-ATP酶和SOD的活性、MDA和ca2’的含量。结果与IR组比较，L组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax升高，CK和LDH的活性降低，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性升高，ca2＋和MDA的含量降低（P〈0．05），LG组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与L组比较，LG组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax降低，CK和LDH的活性升高，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性降低，ca2＋和MDA的含量升高（P〈0．05）。结论利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤与促进线粒体ATP敏感性钾通道的开放有关。
- 付志强方文倩闻国春吕国义邓迺封
- 关键词：KATP通道利多卡因心肌再灌注损伤
