丁百兴
- 作品数：5 被引量：47H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床研究被引量：27
- 2017年
- 目的分析碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征,为碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的防治提供参考和依据。方法对2013年1-12月复旦大学附属华山医院85例碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和94例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染病例进行回顾性队列分析。结果 CRPA感染组在神经外科(40.0%)和ICU(22.4%)的占比显著高于CSPA感染组(16.0%和9.6%);CRPA感染组原发疾病主要为脑外伤(30.6%)和脑血管意外(21.2%),显著高于CSPA感染组的11.7%和8.5%;CRPA感染组患者的发热、意识状态改变及严重低蛋白血症占比明显高于CSPA感染组;CRPA感染组39例(45.9%)存在复数菌感染,高于CSPA感染组的23例(24.5%);CRPA感染组抗菌药物治疗有效者38例(44.7%),低于CSPA感染组的74例(78.7%);CRPA感染组病情恶化47例(55.3%),包括死亡14例(16.5%)显著高于CSPA感染组的20例(21.3%)和1例(1.1%)。经过Logistic回归分析得出临床感染CRPA的独立危险因素为先前应用碳青霉烯类、经外周静脉穿刺中心静脉置管、留置鼻饲管和机械通气。结论 CRPA感染临床表现无特征性,但治疗困难,预后更差,其控制关键在于合理使用抗菌药物,并针对危险因素做好医院感染防控。
- 袁莉莉丁百兴沈震吴湜徐晓刚李光辉
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药
- 金黄色葡萄球菌agr阴性突变株的构建及对PVL基因表达的影响被引量：3
- 2012年
- 金黄色葡萄球菌是导致社区与医院内感染最主要的病原菌之一，可以引起人体局部和全身感染。由于金黄色葡萄球菌可以分泌大量外毒素，致病性强。Panton—Valentine杀白细胞素（Panton—ValentineLeukocidin，PVL）是社区获得性金黄色葡萄球菌的重要毒力因子，
- 丁百兴潘景业武有聪屠金晶陈洁黄跃跃余方友
- 关键词：金黄色葡萄球菌基因表达PVL社区获得性杀白细胞素
- 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学研究被引量：20
- 2017年
- 目的了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)对抗菌药物的耐药性及分子生物学特征。方法收集2013年1-12月复旦大学附属华山医院住院患者临床分离的CRPA 104株,采用琼脂稀释法对菌株行药敏测定;脉冲场凝胶电泳(PFGE)行同源性分析。结果 104株CRPA对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为85.6%、98.1%,对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为18.3%、40.4%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为26.9%和21.2%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为44.2%和50.0%,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为19.2%、26.9%和52.9%,对氨曲南耐药率为26.9%,对黏菌素耐药率最低,仅为5.8%。PFGE分析存在48个型别(3株未能分型),9个克隆。克隆A是主要流行株,占41.6%(42/101),科室主要集中在神经外科、老年科及综合病房,其次为克隆B,占5.9%(6/101)。结论医院内存在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的多个克隆,应采取有效的感染控制手段,加强抗菌药物临床应用管理,延缓细菌耐药性产生并阻止耐药菌进一步播散。
- 袁莉莉丁百兴沈震吴湜徐晓刚李光辉
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药耐药性同源性分析
- 糖尿病足患者创面中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的生物膜基因和群体感应基因分析
- 2024年
- 目的探讨糖尿病足患者创面中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)携带生物膜基因和群体感应基因情况,以及CRAB对抗生素的耐药情况。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年10月-2023年9月,天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科收治177例符合入选标准的糖尿病足患者,其中男128例、女49例,年龄(56±10)岁。从前述患者的糖尿病足创面中培养出233株鲍曼不动杆菌,先用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定细菌,然后采用动态比浊法通过全自动微生物系统做药物敏感试验分析耐药率。任意选择10株CRAB[来自10例患者,其中男9例、女1例,年龄(63±13)岁]和10株碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌[CSAB,来自10例患者,其中男8例、女2例,年龄(63±9)岁],提取DNA并进行全基因组测序,使用综合抗生素耐药基因数据库对耐药基因进行注释,绘制系统发育树分析CRAB与CSAB的同源关系。将鲍曼不动杆菌的7个管家基因输入PubMLST网站,分析CRAB与CSAB的多位点序列分型。将测得的全部基因放入PubMLST网站查找每株鲍曼不动杆菌是否携带生物膜基因bap、csuA、csuB、csuA/B、csuC、csuD、csuE、pgaA、pgaB、pgaC、pgaD、bfmR、bfmS、ompA和群体感应基因abaI、abaR及鞭毛基因pilA,并比较CRAB与CSAB携带这些基因的差异。分析携带苯唑西林酶(OXA)耐药基因bla OXA的CRAB与CSAB所携带生物膜基因和群体感应基因情况。大体观察感染CRAB与CSAB的糖尿病足创面中是否存在胶冻样膜样结构,若存在则采用扫描电子显微镜观察其微观结构。结果检测到的鲍曼不动杆菌中,CSAB、CRAB、多重耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药鲍曼不动杆菌的阳性检出率分别为16.7%(39/233)、83.3%(194/233)、95.3%(222/233)、34.3%(80/233),未检测到全耐药鲍曼不动杆菌。233株鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均>80%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为37%,对其他头孢类抗
- 徐俊韩晓翠何璐何璐冯书红曹晨刘熙姣刘熙姣丁百兴丁百兴
- 关键词：糖尿病足鲍曼不动杆菌碳青霉烯抗生素耐药
- 肠杆菌科细菌在体内获得碳青霉烯类耐药的机制研究
- 目的：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌对大多数临床常用抗菌药物高度耐药，给临床带来了严峻的挑战。本课题对肠杆菌科细菌如何在体内获得碳青霉烯类耐药进行了研究。
方法：对2010-2012年本院分离自同一患者的多株同菌种...
- 丁百兴沈震叶美萍胡付品王明贵
- 关键词：肠杆菌科细菌耐药性碳青霉烯类基因重组
