黄建文
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
- 供职机构：广东省医学科学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的新进展被引量：4
- 2010年
- 以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主的综合治疗措施是当前治疗肝细胞癌的主要手段。然而TACE不能彻底杀灭肿瘤细胞,反复治疗可促进新生血管形成,增加肿瘤复发转移的机会,患者的生存期仍不理想。近几年来,分子靶向药物的出现,给肝细胞癌的治疗提供了新思路,已成为当今肝癌综合治疗的热点之一。肝动脉栓塞化疗(TACE)的优势在于能将高浓度药物传递到肿瘤部位,并且减少对全身暴露;分子靶向药物具有抗肿瘤作用的同时,还可以抑制血管生成,弥补TACE术后复发等不足。TACE联合分子靶向药物呈现良好的协同作用。现就TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的研究进展予以综述。
- 黄建文陆骊工
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌分子靶向治疗
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析被引量：24
- 2010年
- 目的 通过对经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者的疾病进展时间（TTP）或总生存期（OS）的分析,观察介入栓塞与抗血管生成相结合治疗中晚期肝细胞癌的疗效 并分析治疗的安全性,为中晚期肝细胞癌的标准治疗模式提供证据来源.方法 收集广东省人民医院肿瘤中心2007年4月至2010年1月经病理证实或临床确诊的符合标准的中晚期肝细胞癌患者36例,其中男33例、女3例 行TACE治疗后3～7 d内连续口服索拉非尼（商品名：多吉美）（每片200 mg）,每次2片,每天2次.每4～8周为一个疗程,根据RECIST标准进行疗效评价,主要观察患者的肿瘤进展时间（TTP）及总生存期（OS）,并记录不良事件.所有生存率采用寿命表法,所有生存率曲线均采用Kaplan-Meier法.结果 随访至2010年3月,可评价的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位肿瘤进展时间（mTTP）为8.62个月（95%CI：6.51～10.24个月）,中位生存期（mOS）为12.41个月（95%CI：9.57～14.80个月）.36例患者中,存活的22例,观察时间内的患者总体存活率为61.1%.存活病例中,没有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）为44.4%.服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻、乏力及食欲下降,经对症处理后绝大多数可以明显缓解.结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态,进一步丰富了中晚期肝细胞癌的治疗模式.口服索拉非尼的不良反应可以耐受.
- 李勇黄建文陆骊工邵培坚胡宝山黄国敏魏照光张磊
- 关键词：化学栓塞治疗性肝动脉索拉非尼
- 回顾性总结56例肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤被引量：4
- 2015年
- 目的分析肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤患者的临床特征。方法回顾性分析56例原发性肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤患者临床特征,包括肝外原发恶性肿瘤分布部位、治疗方式、与肝细胞癌发生的时间关系;对肝细胞癌患者确诊时的临床特征进行描述,对影响多原发恶性肿瘤患者总生存期及肝细胞癌患者特异生存期的临床特征进行单因素、多因素分析。结果肝外原发恶性肿瘤多发部位依次为胃、结肠直肠、鼻咽部和肺部;24例为同时诊断恶性肿瘤,32例为先后诊断恶性肿瘤;67.9%患者会在出现第1个原发肿瘤后3年内再发生第2个原发肿瘤。同时癌与异时癌比较,两组在年龄、性别、肝炎、血清甲胎蛋白、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那分期、肝细胞癌治疗方式、肝外原发肿瘤治疗方式、肝硬化、肿瘤数目、肿瘤最大直径、门静脉侵犯、肿瘤家族史、吸烟史等各组间差异均无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示,肝外原发肿瘤治疗方式及同时癌、异时癌分组会影响多原发恶性肿瘤患者的总生存期。生存分析显示:肝外原发恶性肿瘤获得根治性治疗以及异时癌组患者可获得较好的总生存期;肝细胞癌治疗方式、肝功能Child-Pugh分级是影响肝细胞癌特异生存期的临床因素;患者接受根治性手术切除、肝功能Child-Pugh A级患者可获得较长的肝细胞癌特异生存期。结论肿瘤患者治疗后应进行定期复查,特别是最初3年对胃、结肠直肠、鼻咽部和肺部等高发部位的筛查;对肝内、肝外肿瘤积极治疗可以获得较好的生存期。
- 赵岩李勇胡宝山何旭黄建文占美晓陆骊工
- 关键词：肝细胞癌多原发肿瘤预后
- 甲胎蛋白阴性肝癌射频消融治疗前血清中转移相关 miRNA 的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的血清miRNA可作为肿瘤诊断、疗效及预后判断的潜在标记物。本研究旨在探索转移相关miRNA(miR-18b)在经射频消融术(RFA)治疗的AFP阴性(≤20 ng/ml)肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法自2007年1月—2011年1月,接受RFA治疗的AFP阴性肝癌患者131例纳入本研究,收集RFA术前血清标本并选择43例正常人血清作对照组。采用实时定量PCR方法检测血清中miR-18b的表达水平,并分析其表达水平高低与临床病理、术后复发、总生存率及无复发生存率之间的关系。结果在肝癌患者血清中miR-18b表达水平显著高于正常人(2.93±1.33对1.08±0.45,P<0.01),且高表达的miR-18b与肝硬化(P=0.035)、肿瘤直径(P<0.01)及肿瘤分化程度(P=0.020)密切相关。随访期间,79例(60.3%)患者出现复发,复发患者血清中miR-18b水平较无复发患者显著升高(3.26±1.28对2.42±0.86,P<0.01)。与miR-18b低表达的患者相比,高表达患者RFA术后复发的发生率显著较高(72.3%对48.5%,P=0.005),尤其是肝内远处转移率。Kaplan-Meier生存分析显示血清miR-18b高表达的患者总生存率及无复发生存率均显著短于低表达者。结论血清miR-18b在AFP阴性肝癌患者血清中显著升高,或可作为监测RFA术后复发及预后的理想标记物。
- 占美晓李勇胡宝山何旭黄建文陆骊工
- 关键词：微小RNA血清
- 经导管肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的初步临床研究
- 目的:
通过对经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌（HCC）病人的疾病进展时间（TTP）或总生存期（OS）的分析，观察TACE联合索拉非尼，即介入栓塞与抗血管生成相结合治疗中晚期肝细胞癌的...
- 黄建文
- 关键词：肝动脉化疗栓塞索拉非尼肝细胞癌
- 文献传递
- 经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况。方法选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA联合PEI(Ⅲ组),仅行TACE 27例(Ⅳ组)。分析比较4组的临床疗效及总生存时间(OS),用COX比例风险模型分析预后因素。结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义(P=0.008,P=0.026);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义(P=0.000);多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素(P=0.028,P=0.031)。结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期。
- 孟庆雯李勇胡宝山邵培坚占美晓赵岩黄建文何旭陆骊工
- 关键词：原发性大肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融
- 高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断及预测疾病进展中的作用被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨血清GP73是否可作为诊断肝细胞癌（HCC）的标志物,是否与HCC疾病进展相关.方法 采用ELISA法检测广东省人民医院2011年11月至2012年11月59例HCC患者、23例乙肝肝硬化患者及33名健康受试者外周血血清GP73含量,分析GP73在HCC诊断与疾病进展中的作用.结果 HCC患者GP73浓度在CP分级A、B级之间差异有统计学意义（P＜0.01）,与年龄、性别、BCLC分期、乙型肝炎、肿瘤直径、肿瘤转移、肿瘤个数之间差异无统计学意义;3组中HCC患者GP73浓度最高[127（147） μg/L,M（QR）],差异有统计学意义（P＜0.01）;根据ROC曲线确定GP73诊断HCC临界值为99 μg/L,灵敏性与特异性分别为64.4%、96.4%;GP73联合AFP检测组较单独检测提高了诊断灵敏性（P=0.025）,未能提高诊断特异性 （P=0.359）;血清GP73、AFP浓度在HCC患者mRECIST评价各阶段差异无统计学意义（P=0.959,P= 0.788）,基线GP73、AFP浓度与疾病进展时间之间无相关性（r=-0.119,P=0.608;r=0.142,P=0.540）.结论 血清GP73可作为HCC诊断标志物,联合AFP诊断效果较好;GP73和AFP在预测肝癌mRECIST评价中的作用尚需大规模临床试验证实.
- 赵岩李勇胡宝山何旭黄建文占美晓陆骊工
- 关键词：高尔基体甲胎蛋白类
- 肝癌患者血清中微小RNA的表达及其临床意义被引量：17
- 2013年
- 目的探讨微小RNA（miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216）在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人虹清中上述3个miRNAs的表达水平，并分析它们表达差异及其同肝癌临床病理参数、生存预后的关系。结果miR-181及miR-216在肝癌患者和正常人血清中表达差异均无统计学意义（均P〉0．05），而miR-222在肝癌患者血清中表达水平显著上调（6．1±6．6比1．2±0．6，P〈0．01）。以miR-222表达量上调的中位倍数（3倍）将49例肝癌患者分成低表达组（25例）和高表达组（24例）。miR-222的高表达同肝硬化（P〈0．01）、肿瘤数目（P=0．013）、门静脉癌栓（P=0．002）、TNM分期（P=0．020）相关，而与血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径及乙肝表面抗原无关。Kaplan—Meier生存分析显示miR-222的高表达组患者的中位总生存期明显短于低表达组（8．7个月比16．5个月，P=0．036）。Cox比例风险模型显示TNM分期和miR-222表达水平是两个主要的独立预后因子。结论血清miR-222在肝癌患者表达上调，可能有助于肝癌患者的预后预测。
- 占美晓李勇胡宝山邵培坚孟庆雯何旭黄建文陆骊工
- 关键词：肝肿瘤血清预后
