陈铿
- 作品数:66 被引量:198H指数:8
- 供职机构:中山大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 改良Stoppa入路在坐骨大孔肿瘤手术中的应用被引量:3
- 2016年
- 目的 探讨改良Stoppa入路在坐骨大孔肿瘤手术中的应用。方法 应用改良Stoppa入路对6例累及坐骨大孔的骨盆肿瘤的患者进行手术,作耻骨联合上缘2 cm处横形切口,向两侧拉开腹直肌或切断患侧腹直肌以显露耻骨联合和耻骨上支。结扎切断腹壁下动脉和闭孔动脉之间的吻合支。切开髂耻筋膜,将下腹壁肌、髂外血管、股神经和髂腰肌拉向前外侧,沿腹膜外间隙将盆腔脏器拉向内侧。先沿髂外血管逆行向上分离并结扎髂内动脉。在骶髂关节前方辨认分离腰骶干并行骨膜下剥离保护,沿神经行程分离骶神经根。经改良Stoppa入路可以有效显露真骨盆,前至闭孔,内侧接近骶骨中线,外侧可达坐骨大孔,后侧达骶骨前方,上缘达L5/S1椎间隙水平。肿瘤完整切除并仔细止血,腹膜外放置引流管后逐层缝合切口。结果 本组6例坐骨大孔肿瘤均完整切除。改良Stoppa入路切口长度8~12(9.2±1.6)cm,手术时间90~150(112±23)min,出血250~650(320±160)m L,术中对盆腔腹膜后肿瘤显露良好,无神经血管损伤、盆腔脏器损伤、深静脉血栓等并发症。全部病例获得6~30个月随访,截至末次随访时均无局部复发。结论 改良Stoppa手术入路兼具切口较小、手术视野清晰、易于操作、并发症少的特点,是在累及坐骨大孔的盆腔腹膜后手术中的合适选择。
- 蔡兆鹏陈铿胡旭民王鹏黄霖
- 关键词:改良STOPPA入路手术入路
- 浅谈教研室在外科临床教学师资管理中的作用被引量:4
- 2018年
- 作为高校附属医院的临床科室,每年都承担着繁重的教学任务。临床教师更是教学任务的具体承担者,临床教学质量的好坏与其教学积极性、对教学的投入程度密切相关。因此,教学管理的核心在于临床教师,作为外科临床教学管理的部门,如何使外科临床医生在繁重的临床、科研工作之余能不断提高自己的教学能力,保证教学质量一直是外科教学管理的工作重点。针对外科临床教师在教学工作中存在的各种问题,外科教研室通过营造科学的教学氛围,在促进临床教师的教学积极性上取得良好的效果。
- 施旖旎罗兴喜李春海余珍燕陈铿
- 关键词:临床教师教学积极性教学管理
- 异体肌腱重建肘关节尺侧副韧带手术治疗后外侧旋转不稳的护理
- 目的 MCL对肘关节外翻稳定性具有重要意义,肘关节外翻不稳定是最常见的肘关节不稳定,在急性创伤和运动员损伤中较为多见.MCL损伤运动员将丧失运动能力,严重者会影响其日常生活.故探讨异体肌腱重建肘关节尺侧副韧带手术治疗后外...
- 王鹏沈慧勇谢中瑜陈铿蔡兆鹏胡旭民
- 关键词:肘关节尺侧副韧带护理
- 后路一期全脊椎切除术治疗复发性脊柱肿瘤被引量:7
- 2015年
- 目的 探讨后路一期全脊椎切除术在治疗复发性脊柱肿瘤中的临床应用.方法 2010年1月至2013年10月共6例复发性脊柱肿瘤患者在中山大学孙逸仙纪念医院骨科接受后路一期全脊椎切除术.其中男性3例,女性3例;年龄27 ~ 46岁,平均33.2岁.肿瘤位于胸椎5例,腰椎(L1)1例.病理包括骨巨细胞瘤3例,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌骨转移各1例.分析6例患者手术时间、出血量、切除节段、手术切缘、神经功能及手术并发症发生情况.结果 切除1节段1例,2节段2例,3节段3例.手术时间7.5~12.0 h,平均8.9h;出血量2500~4500 ml,平均3 116 ml;无手术相关脊髓损伤.术后病理证实边缘无残留.无围手术期死亡病例.合并硬膜撕裂1例,胸膜破裂2例,胸腔大量积血1例.随访12 ~47个月,平均随访23.2个月;至末次随访未发现局部复发.美国脊髓损伤协会神经功能分级:3例术前E级患者术后仍为E级,2例术前C级患者术后恢复至D级,1例术前B级患者无明显恢复.结论 部分复发性脊柱肿瘤仍适合后路全脊椎切除术,但需严格选择手术适应证.
- 陈铿黄霖蔡兆鹏王鹏叶记超高梁斌唐勇沈慧勇
- 关键词:矫形外科手术脊椎肿瘤肿瘤复发
- 椎间孔镜下治疗突出和脱出型腰椎间盘突出症的比较
- 目的:探讨椎间孔镜下治疗突出和脱出型腰椎间盘突出症的比较方法:选自中山大学孙逸仙纪念医院2013年4月至2015年11月脊柱外科收治的80例接受椎间孔镜的患者,脱出型患者占36例,突出型患者占44例.分别记录两组患者术前...
- 王鹏沈慧勇胡旭民黄霖陈铿蔡兆鹏李玉希
- 关键词:腰椎间盘突出症
- 强直性脊柱炎患者BMSCs免疫调节能力下降可能通过诱导Th17/Treg细胞失衡导致AS发生
- 目的:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,目前确切病因不明。近来有报道称具有免疫调节和抗炎作用的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和具有相斥作用的两群细胞(Th17/Treg)参与到了一些自身免疫性疾病的发病...
- 李玉希王鹏谢中瑜陈铿叶记超沈慧勇
- 关键词:强直性脊柱炎BMSCS免疫调节TH17/TREG
- 脊柱转移瘤的手术治疗策略
- 目的:脊柱转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症,具有高发性、多发性、隐匿性和严重性等特点,甚至可因脊髓压迫导致截瘫,严重影响患者生活质量,缩短生存时间。我们对脊柱转移瘤手术治疗的病例进行回顾分析,总结全脊椎切除到微创治疗的病例特...
- 沈慧勇黄霖陈铿蔡兆鹏胡旭民
- 关键词:脊柱肿瘤手术策略全脊椎切除术术中放疗
- 脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞与滑膜间充质干细胞成软骨能力的比较
- 目的:比较脂肪来源、骨髓来源以及滑膜来源的3种间充质干细胞的成软骨分化能力。方法:选取3月龄新西兰大白兔,取腹部脂肪,分离提取脂肪来源间充质干细胞。取兔双侧股骨,采用贴壁筛选法分离提取骨髓间充质干细胞。取四肢关节处滑膜,...
- 沈慧勇陈铿李玉希李登
- 载抗结核药物的新型聚内酯缓释材料制备及性能分析
- 目的:研制一种生物可降解载药复合支架,探讨其骨缺损修复和局部长效药物缓释性能。方法:采用新型聚(己内酯)-b-聚(丙交酯-co-乙交酯)[poly(caprolactone)bpoly(lactidecoglycolid...
- 唐勇沈慧勇叶记超侯景义高梁斌黄霖王鹏陈铿蔡兆鹏
- 关键词:Β-磷酸三钙结核骨缺损
- 后路腰椎融合术后并发症危险因素的多因素分析被引量:16
- 2017年
- 目的回顾性分析后路腰椎融合手术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2010至2014年中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科行腰椎融合手术的654例患者相关资料。通过单因素卡方检验及ANOVA分别对围手术期伴随疾病及术中相关因素对于手术后并发症进行相关性检验,然后选取P值〈0.10的因素进一步进行Logistic回归,以明确术后并发症的独立风险因素。结果654例患者术后总体的并发症发生率为11.6%(76例次)。术后严重并发症包括心肌梗死(2例,0.3%)、深部感染(8例,1.2%)、脓毒血症(2例,0.3%)、神经损伤(8例,1.2%)和再次手术(7例,1.1%);术后轻度并发症包括切口愈合不良(7例,1.1%)、泌尿系统感染(7例,1.1%)、肺部感染(7例,1.1%)、消化道出血(5例,0.8%)、脑脊液漏(10例,1.5%)及其他轻微并发症(9例,1.4%)。卡方检验及ANOVA的结果提示,术前肾功能不全(OR=0.135,P=0.002)、术前神经功能障碍(OR=0.101,P=0.000)、ASA评分Ⅲ级以上(OR=1.364,P=0.031)、术中出血量大(F=8.591,P=0.003)、手术时间长(F=16.425,P=0.000)及人工骨植骨(P=0.098)是任一种并发症事件的危险因素。术前肾功能不全(OR=0.096,P=0.000)、术前神经功能障碍(OR=0.159,P=0.000),术中出血量大(F=7.013,P=0.008)、手术时间长(F=12.080,P=0.001)是任一种轻度并发症的危险因素。术前神经功能障碍(OR=0.100,P=0.000)、椎间植骨融合(OR=1.566,P=0.006)、后外侧植骨融合(OR=0.578,P=0.021)是任一种严重并发症的危险因素。Loostic回归证实,术前神经功能障碍(OR=12.938,P=0.000)及手术时间长(OR=1.005,P=0.000)是任一种并发症事件的独立危险因素;术前肾功能不全(OR=6.717,P=0.024)、术前�
- 黄霖蔡兆鹏陈铿胡旭民王鹏赵伟华赵敏叶记超沈慧勇
- 关键词:腰椎脊柱融合术手术后并发症